辨识失眠症的指南

失眠症是一种常见的睡眠障碍，严重影响着患者的生活质量。为了正确诊断和治疗失眠症，需要进行准确的鉴别。鉴别失眠症的方法包括详细的病史询问和身体检查，以及利用睡眠日记和睡眠监测等客观评估工具。通过了解患者的睡眠环境、睡眠习惯和心理状态，结合定量化的睡眠评估数据，可以更好地区分不同类型的睡眠障碍，如入睡困难、睡眠中断、早醒等，并明确失眠症的病因和相关因素。及时准确的鉴别方法可以帮助医生制定个性化的治疗方案，包括行为疗法、药物治疗和心理干预，从而有效改善患者的睡眠质量和生活品质。

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1问答

图钉问：

失眠 精神紧张神经衰弱虚弱 睡一觉起来就很不精神 偶尔失控

答：

鉴于这种情况，考虑可能是由神经衰弱的原因造成的，建议去医院神经内科咨询就诊一下，服些养血安神的药物，调节神经的药物即可

2失眠症的鉴别方法

很多时候，人们因为无法知道失眠症的鉴别方法而无法判断失眠的严重程度，从而无法对失眠症进行强而有效的治疗方法。对于失眠症的鉴别方法，本篇文章将会为你介绍详细的失眠症的鉴别方法。

Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording，NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，对鉴别诊断有益。MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。

但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的。心律失常、无计划地变动工作、慢性睡眠剥夺、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

1)继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

很多失眠症患者病急乱投医，搞得不但病情没有好转，却把身体给搞坏了。所以，正确的鉴别方法是我们能够有效治疗病症的前提，对症下药往往是我们治疗病症的关键，而良好的预防护理是我们对疾病的扼制的保障。

3失眠诊断有哪些类型呢?

失眠刚开始总是被很多人所忽略，认为并不是什么大事，久而久之，慢慢的就形成了恶性循环。所以长期失眠就应该及早接受治疗，那么失眠的诊断该怎样进行呢?失眠诊断有哪些类型呢?下面我们一起来了解了解。

【1】假性失眠：患者有足够的睡眠时间，但常主诉睡眠不足。

【2】原发性睡眠障碍：长期夜间睡眠障碍，无可解释失眠的神经病学症状、抑郁或其他精神障碍和躯体疾病。部分患者可为终身性，与夜间睡眠仅需3～4h即可满足的正常人群不同，该类患者常出现部分睡眠剥夺的症状，并且不惜采取各种药物或措施以保证睡眠时间。该类患者睡眠时间短，尤其第Ⅳ期睡眠时间短，经常觉醒，唤醒阈值低，易伴发精神障碍，但精神障碍是原因还是结果不甚明确。

【3】继发性睡眠障碍：继发于疼痛或其他躯体疾病，或继发于药物滥用、抑郁。持续时间常较短暂。常见诱因为：

(1)环境因素：由于工作或生活上的变化，如夜班倒班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差，以及寝室中的亮光、噪音等均可导致失眠。一般均能在短期内适应。(2)躯体原因：不安腿综合征常致患者入睡困难，关节或神经受累所致的疼痛、消化性溃疡或肿瘤所致的腹部不适、心肺疾病常致觉醒次数增加，甲状腺功能亢进伴发的心悸等，均可出现失眠。(3)精神因素：兴奋和焦虑为短期失眠的主要因素，以入睡困难为主;抑郁症、焦虑症为长期失眠的主要因素，以时常觉醒、晨醒过早为主，EEG记录可见散在的觉醒期明显延长和增多;神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼，而正常人多能忽略。此外，患有脑部变性疾病的老年也常有失眠。(4)药物因素：苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等均可致失眠，长期服用一般安眠药常可致REM睡眠的相对减少，停药后可因反跳而产生噩梦。

以上就是失眠诊断的类型，分为假性失眠，原发性睡眠障碍和原发性睡眠障碍。每一种类型都有自己的诊断方法，所以大家如果不是很明白一定要到正规的医院经行检查，医生会根据患者的实际情况进行分析和诊断的。

4失眠症的中医治疗方法

随着生活水平的提高，人们的生活压力也越来越大，失眠症也渐渐的走入我们的生活当中。本篇文章将会介绍有关失眠症的中医治疗方法，它能够科学地治疗我们生活中一些常见的失眠症状。

一、睡前泡脚安心神

中医认为，足部是足三阴经和足三阳经等重要经络的起止点，而且在脚底上还分布有与各脏腑器官有密切关系的近70个穴位和反应区，用热水泡脚，刺激这些反应区，就可以起到调整脏腑功能、增强体质的作用。

就失眠来讲，热水可扩张足部的血液循环，促进脚部血液流动，降低足部的肌张力，并促使头部的血液向下肢流动，相对减少脑充血，使人产生全身放松和昏昏欲睡的感觉。在泡脚的同时，如果再辅以按摩涌泉穴(脚底中心距前脚趾约1/3处)，则可进一步增强对失眠的疗效。因为涌泉穴也具有引虚火下行、镇静，安神、降血压等作用。

进行泡脚按摩时，应注意：

1、泡脚时间不宜太长，最多半个小时，老年更是如此。饭前、后半小时不宜泡脚，否则会影响胃部血液的供给，有碍营养的消化与吸收。泡前最好喝一杯水，有利于新陈代谢及体液的补充。

2、水温不宜过高，一般以30—40摄氏度为宜。

3、最好用有一定高度的平底木桶，使水深浸没至小腿肚。

4、可在泡脚的同时按摩涌泉穴，也可以在泡后单独按摩。

5、如果在热水中加些醋(100—150毫升)，效果更好。

6、糖尿病、心脑血管病、冻脚、脚部有炎症者不宜。

二、穴位按摩保你睡的更香甜

现代人的生活节奏快，精神压力大，作息时间不规律，因此常会出现睡眠治疗不好。轻者不容易入睡，重者彻夜难眠，严重影响人们的日常生活。小编今天教你一个穴位的按摩方法，帮你找回睡眠。

中医认为脑为元神之府，所以也应该重视头部的气血供养。在休息或看电视等闲暇时间，我们可以用单手梳理头皮数次。方向是从额头的发际线开始，沿头皮到颈部的发际线终止。这样，五个手指可以分捋头部的督脉、膀胱经、胆经，达到镇静安神，平肝潜阳的作用。

按照经络归属，可以用拇指按揉以下穴位：内关，神门，三阴交。内关穴位于掌心面，手腕横纹上2寸(同身寸，即每个人自身大拇指的宽度为1寸，下同)，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。神门穴位于掌心面的手腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。三阴交在小腿内侧，足内踝尖上3寸可以摸到胫骨，它就在胫骨的后方。这三个穴互相配合，每天按揉5至10分钟，就可以起到安神定志的作用。

三、自制“安神补脑粥”

取炒酸枣仁(中草药房有售)50克用纱布包好，加水适量煎煮30分钟后，取出酸枣仁不用，在煎煮的酸枣仁水中加入小米200克，百合50克，再加入适量水煮粥，粥煮好后加入红糖25克，睡前1小时服用。

营养分析：小米，又称粟米，性味甘咸，凉。李时珍在《本草纲目》里说小米“煮粥食益丹田、补虚损、开肠胃”。其功用在于“健脾、和胃、安眠”。现代医学认为：饭后的困倦程度往往与食物蛋白质中的色氨酸含量有关。色氨酸能促使大脑神经细胞分泌出一种使人欲睡的血清素——5-羟色胺，它可使大脑思维活动受到暂时抑制，人便产生困倦感觉。大脑神经细胞分泌出这种物质越多，人就越感到困难。小米中的色氨酸在所有谷物中含量最高，每百克食物含色氨酸量高达202毫克，是其他谷类食物无法比的。另外，小米富含易消化的淀粉，进食后能使人产生温饱感，可促进人体胰岛素的分泌，进一步提高脑内色氨酸的数量。因此它是安眠的最好食品。百合有清心安神之功效。酸枣仁性味甘，平。有养肝、宁心、安神、敛汗功效。用于治疗烦躁、心慌、失眠效果很好。

通过对本篇文章的详细解读，相信你已经对失眠症的中医治疗方法有了一定程度的了解和掌握。按照以上这些方法，失眠症就会远离我们的生活。如果你还有什么疑问，详情请登录相关网站进行咨询。

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