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治疗青春期患内异症的手术种类介绍

时间:2019-01-27 08:59:42

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治疗青春期患内异症的手术种类介绍

对于子宫内膜异位症的多种多样临床上的应对方法也是多种多样的。有的是发生在卵巢,有的发生在浅部位,有的是深部位,有的还想生育。此等种种都是临床治疗要考虑的。下面我们就介绍下哪些方法是治疗内异症最好

1哪些方法是治疗内异症最好的呢

对于子宫内膜异位症的多种多样临床上的应对方法也是多种多样的。有的是发生在卵巢,有的发生在浅部位,有的是深部位,有的还想生育。此等种种都是临床治疗要考虑的。下面我们就介绍下哪些方法是治疗内异症最好的呢。

子宫内膜异位症现阶段所谓的最好的治疗,并不是说以后我们一直这样认为,而是目前我们的研究水平是这(整理)样来看待这一个问题:

(1)腹腔镜是最好的治疗。

(2)卵巢抑制是最好的治疗。

(3)三阶段治疗是最好的治疗。三阶段治疗是德国人1998年提出来的,认为要先做手术,手术的目的有两个,一个是尽量去除大的病灶。第二个是做为一个临床分期。我们搞清楚病变到底到了什么程度。然后手术以后再给药物治疗,药物治疗可以有各种各样的方案,总之都是卵巢功能抑制的一些方案。药物治疗以后还希望有第三步,用腹腔镜对你的治疗效果进行评估。这样的话,为你后续要不要再治疗,要多长时间观察一下,来做为一个依据。这是在外国引进的一个概念,是不是适合中国的国情,还需要经过实践的论证。

(4)妊娠是最好的治疗。

(5)助孕持术是最好的治疗。

后两个显然是和不孕症相关的。

经过上面的介绍,我们看到了常用的这些最好的治疗方法,所以患了这种疾病的患者不要过于恐惧,积极就医,让自己的疾病得到相应的对症处理,才是解决问题的关键。

2中医治疗内异症有何妙处呢

可能我们大家对于内异症的难缠都有所耳闻,其中很多患者经历着病情的反复或是复发的痛苦。即使是手术很多时候也不能将其根除。这时我们要考虑下中医的方法。下面我们就给大家介绍下中医治疗内异症有何妙处呢。

子宫内膜异位症常表现为痛经、慢性盆腔疼痛和不育等,严重影响着患者的生活质量,近年来其发病呈上升趋势。EMS在形态学上属良性疾病,但又具有播散、种植与转移等类似恶性肿瘤的行为,并且是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潜在原因,在不育妇女中的发病率可达30%~60%。目前西医主要采用激素药物和手术治疗,但其明显抑制性腺轴,副作用大且复发率高。近年来,中医治疗EMS疗效显著且无明显毒副作用。现代中医认为瘀血阻滞是EMS发生的主要病机,六淫外侵,七情内伤,或体虚多产,手术损伤,余血浊液,流注胞脉、胞络,泛溢子宫之外,积聚下焦,瘀结盆腔,气血不畅,不通而痛,发为痛经;瘀血内阻,两精不能相合则婚久不孕;旧瘀不去,新血不得归经,则月经量多,经期延长;瘀积日久,聚则成癥,可见结节包块。故瘀血内蓄,成为本病最重要的病理基础。在临床中根据四诊检查情况,可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、热郁血瘀、肾虚血瘀等证型。因此中医治疗的基本治疗大法是活血化瘀,兼顾或理气、或散寒、或清热、或补肾等。方用血府逐瘀汤、或少腹逐瘀汤、或清热调血汤、或归肾丸(《景岳全书》)合桃红四物汤等加减治疗。

子宫内膜异位症是临床较难治疾病,采用中西医结合的治疗方法效果会更好:1、中医辨证施治后,采用中药口服治疗。2、在中医药口服疗效不满意的情况下,可采用中医综合治疗,中药口服配合中药浓煎每晚保留灌肠、腹部或阴道微波治疗、或针灸治疗等常获得较好效果。3、中西医结合治疗,中西医有机结合,充分发挥各自优势,取长补短,可提高疗效。EMS属激素依赖性疾病,激素治疗往往需使用3个月或半年以上,副作用大,有闭经,围绝经期综合征的表现等,停药后复发率亦高。若在使用激素抑制排卵的同时,给予活血化瘀,软坚散结中药,能够促使异位内膜较快萎缩退化,结节吸收消散,再结合辨证及分期治疗,可消除痛经,并调经助孕。此法可减少激素使用量,缩短疗程,且中药无明显副作用,可较长时间服用,治疗期间可以妊娠,易于患者接受。中医治疗EMS,口服、外治、针灸以及综合疗法等均各具特色,且中药药物剂型及给药途径多样化,疗效显著,无明显毒副作用。

中医对子宫内膜异位症的预防作用:刮宫、剖宫产及人工流产、宫内置环等手术的增加,使EMS的绝对发病率上升,故对各类手术后患者采用中药进行预防性治疗,既可促进宫内瘀血排出,防止倒流,又能降低手术的应激反应,调节机体神经内分泌及免疫功能,从而减少本病的发病率。同理,对EMS已行手术治疗后的患者,若术后即予中药调治,或中药配合少许激素治疗,对控制本病的复发更可起到举足轻重的作用。

经上的分析介绍,大家是否了解了中医在治疗内异症的方面有什么样的妙处了。即使手术前后的患者也应该考虑中西医结合的方法,让自己的疾病得到更好的恢复效果。

3治疗青春期患内异症的手术种类介绍

子宫内膜异位症疾病的发生会给女性造成的影响和危害是很多的。尤其是还处于青春期的女孩患了这种疾病治疗起来更要慎之又慎。因为这关系到患者日后的生活质量。针对具体情况可能有些还是要采取手术的方法的。下面我们就带大家来看看治疗青春期患内异症的手术种类介绍

对于青春期子宫内膜异位症的治疗,以往主要从成人的研究中推论,直接或间接地应用于青少年患者。治疗的目的是控制疼痛、阻止病情进展、保留生育功能。治疗方法与成人相似,主要包括期待疗法、激素治疗、手术治疗等。最重要的是早期诊断,尽早干预,阻止疾病进展,减少对生育功能的影响。青春期宫内膜异位症的最佳治疗方案目前仍有争议。

手术治疗

目前认为该类患者宜行腹腔镜检查明确诊断的同时给予治疗,术后辅助以药物治疗(包括止痛药物),以减少复发,并根据青少年的特点进行心理治疗和教育。对合并有梗阻性生殖道畸形的青春期EM患者,应及时进行生殖道成形术,解除梗阻。建立正常经血通道后,子宫内膜异位病灶可自行减轻甚至消失,且多不易复发。因此,对于慢性盆腔痛、痛经或有盆腔包块的青春期患者,认真进行盆腔检查,并注意子宫、附件、子宫直肠陷凹及宫骶韧带的情况,以及是否合并生殖道畸形。一旦确诊生殖道畸形合并青春期内异症,应尽早手术解除引起内异症的病因,努力保护青春期少女以后的生育功能不受影响。对于无生殖道畸形的慢性盆腔痛、痛经或盆腔包块的青春期患者,腹腔镜是首选的检查和治疗方法,腹腔镜手术创伤小,术后盆腔粘连轻,是目前公认的子宫内膜异位症的确诊方法。因此,对于青少年患者,腹腔镜下诊断、治疗是最佳手术方式。具体的手术操作与成人宫内膜异位症 的手术相同,如电灼盆腔小的异位病灶、分解粘连、剥除囊肿等,并尽可能地保留生育功能。但腹腔镜所采用的电切、电凝等操作容易对卵巢组织造成损伤。因此,应注意小心剥离异位囊肿壁,尽可能多的保留正常卵巢组织,尽可能少地用电凝止血,采用缝合止血,从而减少对卵巢组织的损伤。开腹手术常采用锐性分离,缝合止血,因而对卵巢功能的影响多较小,但缺点是手术切口大,术后容易引起盆腔粘连。因此应权衡利弊,根据患者具体情况,确定最佳手术方式。对轻微子宫内膜异位症或异位囊肿剥离时破裂者,术中采用大量生理盐水冲洗腹腔,有利于改善盆腔微环境,减少术后复发。

综合治疗

Ballweg强调了对青春期EM的心理治疗,即抓住青少年的心理生理特点,给予鼓励、安慰等心理支持。Greco认为青春期EM 药物治疗配合认知-行为疗法、物理疗法等多种方法的综合应用,可以缓解青春期EM患者的下腹痛症状,从而提高其生活质量。

总之,青春期宫内膜异位症 发病率类似于成人,是多因素疾病,尚无哪一种学说能解释所有的青少年患者的发病。临床症状多为非周期性腹痛或周期性下腹痛,而腹腔镜下表现多为红色病变等非典型病变。对于慢性腹痛及痛经的青少年应尽早就医,对可疑子宫内膜异位症者应尽早行腹腔镜检查以明确诊断。早期诊断方法尚待探索。青春期宫内膜异位症治疗的目标主要是控制疼痛、延缓病情进展、保留生育功能。腹腔镜诊断及治疗是首选的手术方式,术后需要辅助药物治疗,以减轻疼痛和防止复发。口服避孕药是一线治疗药物,对周岁以下的青少年应慎用,以免影响骨质发育。此外还应从心理、精神、认知行为等多个方面进行个体化治疗。

通过上面的介绍,希望能够帮到哪些青春期患了子宫内膜异位症的女性,正确认识疾病的发生和治疗,及时作出正确的治疗决定,对于降低疾病带来的危害是十分必要的。

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