子宫内膜异位症作为一种常见的妇科疾病，对于它的治疗不但要及时还要对症。大家可能都知道一般疾病在临床上都会有一些相似的疾病，如果发生误诊误治那么对于患者是十分不利的。对于子宫内膜异位症临床上也有比
1了解与内异症相似疾病的鉴别诊断
子宫内膜异位症作为一种常见的妇科疾病，对于它的治疗不但要及时还要对症。大家可能都知道一般疾病在临床上都会有一些相似的疾病，如果发生误诊误治那么对于患者是十分不利的。对于子宫内膜异位症临床上也有比较相似的疾病，下面我们就了解下对于它们的鉴别诊断方法。
凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上尚需借助下列辅助检查，特别是腹腔镜检查和活组织病检方能最后确诊和确定期别。
(1)B型超声检查：可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。B超显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平，与周围脏器特别是与子宫粘连较紧。囊肿内容物呈囊性、混合性或实性，但以囊性最多见。由于囊肿的回声图像并无特异性，故不能单纯根据B超图像确诊。
(2)CA125值测定：子宫内膜异位症患者血清CAl25值可能升高，但一般不超过2O0U/ml。虽然卵巢癌患者的CAl25值远较内膜异位症为高，但两者间的升高值有一定范围的重叠，故临床上无法单独利用此测定值将两者加以鉴别。测定还可用于监测内膜异位症病变活动情况，若药物或手术治疗有效时，值下降，复发时又升高。
(3)腹腔镜检查：是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为子宫内膜异位症。此外，子宫内膜异位症的临床分期也只有在腹腔镜检或剖腹探查的直视下方可确定。
子宫内膜异位症易与下列疾病相混淆，应予鉴别：
(1)卵巢恶性肿瘤：患者一般情况差，病情发展迅速，腹痛、腹胀为持续性。检查除扪及盆腔内包块外，常发现有腹水。B超图像显示肿瘤包块以实性或混合性居多，形态多不规则。凡诊断不明确时，应尽早剖腹探查;
(2)盆腔炎性包块： 以往多有急性盆腔感染和反复感染发作史，疼痛不仅限于经期，平时亦有腹部隐痛，且可伴有发热。抗炎治疗有效。
(3)子宫腺肌病：痛经症状与子宫内膜异位症相似;甚至更剧烈。子宫多呈对称性增大，且质地较正常子宫硬。经期检查时，子宫压痛明显。应注意此病亦可与子宫内膜异位症合并存在。
经过上面的介绍，希望大家子宫内膜异位症能够有更深刻的认识，发生了它的症状后患者一定要正规的医院使自己的疾病能够得到正确的诊断后再治疗。避免发生错治的情况。
2诊断子宫内膜异位症的常规检查项目
子宫内膜异位症作为一种常见的妇科疾病，对于它的治疗首先要经过一些检查使其得到明确的诊断才能做到对症治疗。那么，一般情况下，诊断子宫内膜异位症的常规检查项目有哪些呢？下面我们就带大家来了解一下最基本的妇科检查方法是什么。
(1) 妇科检查：
l 子宫：子宫体积增大、后位、活动受限，后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)
l 盆底：骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。
l 卵巢：囊肿常与周围粘连、固定，易误诊为附件炎块。
(2) B超检查：B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症。
l囊性肿块，边界清晰或不清。
l 囊肿内可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象，呈混合性肿块状。
l 肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫粘连。
(3) 腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案
经过上面的介绍，希望大家对于子宫内膜异位症能够有很好的认识和了解，对于有所怀疑的患者应该进行上述的必要检查，如果病变部位比较深可能还需要进行磁共振的检查才能得到更好的确诊。
3简单了解诊断内异症的临床检查方法
子宫内膜异位症的发生应该得到及时有效的治疗和控制，避免它的病情加重给患者带来更多的严重危害后果。这对于患者的生活质量保障是非常必要的。往往有了症状出现的患者不知道该怎么做。积极就医检查是最主要的，下面我们就简单了解诊断内异症的临床检查方法都有哪些。
(1) 妇科检查：
l 子宫：子宫体积增大、后位、活动受限，后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)
l 盆底：骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。
l 卵巢：囊肿常与周围粘连、固定，易误诊为附件炎块。
(2) B超检查：B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症。
l 囊性肿块，边界清晰或不清。
l 囊肿内可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象，呈混合性肿块状。
l 肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫粘连。
(3) 腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案
（4）磁共振检查：目前超声检查是用在内异症患者最常用的影像学手段。但仅对内膜异位囊肿有价值，并不能检查内膜种植和粘连。磁共振检查(Magnetic Resonance Imaging, MRI)与其他无创影像手段相比，已被证明具有更高的特异性。它可提供比超声检查更大的视野，并且病变与周围解剖结构的粘连显示更清晰，是评价附件区占位很有价值的辅助检查，可被选用作解决问题的手段。可以说磁共振检查是最权威的子宫内膜异位症诊断方法
综上所述，希望大家对于子宫内膜异位症的诊断检查有很好的认识，有了它的症状怀疑这种疾病的一定要及时进行必要的检查，使自己的疾病能够得到及时有效的治疗。
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