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糖尿病性心脏病的主要特点

时间:2024-05-07 23:16:06

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糖尿病性心脏病的主要特点

众所周知的一句话说,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。 那么如何在早期发现心脏病呢?那就是察颜观色:心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,常

1心脏病有哪些早期症状

众所周知的一句话说,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。

那么如何在早期发现心脏病呢?那就是察颜观色:心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗。

这些体表征兆包括:

一、呼吸作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

二、脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

三、鼻子如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。

四、皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。

五、耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。

六、头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。

七、肩膀天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。

八、手脚手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

九、下肢中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现。

十、重视胸闷与心慌

不少老年人对自己的一些症状缺乏认识,而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视,往往认为没什么关系,忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位40岁左右的高校领导,平时自觉心脏不适,却不加重视,结果猝死了,英年早逝,非常可惜。如果他及时就诊、及时治疗,结果就会大不相同。所以说,只要积极治疗,心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。

2糖尿病性心脏病的主要特点

临床资料显示、糖尿病人并发冠心病比一般人高2-3倍。糖尿病性心脏病与一般冠状动脉粥样硬化性心脏病有不同之点,前者有心肌微小血管病变,小血管内膜增生加剧,心肌的缺血、缺氧更加严重,并且支配心脏的植物神经(包括交感和副交感)有不同程度损害,这种损害无疑是更为严重和复杂。心脏植物神经损害使其信息的感受、传递和支配功能钝化、丧失。由于上述的原因,糖尿病心脏病变的临床表现具有以下变化特点:

一、心率的变化

糖尿病心脏受累者早期表现为静息时心动过速,在休息状态下,心率常每分钟大于90次,甚至可高达130次。这是因为心脏本来受交感和副交感二种神经支配,交感神经使心率加速,副交感神经使心率减慢,从而调节心率在一定的可变范围,以适应人体不同生理状态下的需要。糖尿病心脏病早期常先损害副交感神经,故交感神经处于相对兴奋状态,心率会增快。到了糖尿病晚期,交感和副交感神经均受损害,心脏几乎完全失去神经支配,心率相对固定。因此,当病人不当运动时,心率并不能适应生理需要相应增快,心肌缺血缺氧更为严重,容易发生意外。

二、体位性低血压

正常人体位变化时,可通过提高血管紧张度和心排出量,从而使血压维持正常。但糖尿病病人在体位变化时,如由卧位改变为立位可出现头晕、眼前发黑,这是体位变化引起血压明显降低之故。糖尿病发生体位性低血压是由于支配血管的植物神经特别是交感神经受损,不能有效地调节血管张力。如果测量病人从卧位到起立时的血压,收缩压下降大于30mmHg(4kPa)、舒张压下降大于20mmHg(2.67kPa)就可确诊为体位性低血压。

三、心绞痛症状不典型糖尿病人的心绞痛常不典型,甚至可无任何症状。

非糖尿病人的心肌缺血缺氧时,组织产生大量的乳酸,刺激心脏的感觉神经,产生疼痛。糖尿病人由于感觉神经钝化乃至功能丧失,疼痛症状变得经微、不典型甚至完全没有。病人继续从事有害健康的工作和劳动,就容易发生无痛性心肌梗死。

总之,糖尿病病人首先要了解自己的心脏功能情况,合理地安排自己的工作和生活,对超过能力范围的事应予避免。积极控制血糖,将其维持在正常或接近正常的水平。改善心脏冠状动脉供血状况,提高心肌的供氧、供血状况,可适当服用扩张冠状动脉药物。为防止体位性低血压的发生,立起和躺下都应缓慢,不可疏忽。定期检测血压、心电图、血脂、血糖和糖化血红蛋白。若出现明显心律不齐、血压降低、恶心、呕吐、疲乏和其他不能解释的症状和体症,都应引起警惕,需去医院进一步检查,以避免心血管病的漏诊和误诊。

3心脏病患者补钙须谨慎

不少临床医生都倡导心血管病患者宜高钙饮食,以降血压,维持心脏功能。然而,研究发现,心脏病患者补钙过量,可因钙沉积而引起猝死。

医学实验表明,当人体细胞内的钙浓度过高时,有一种叫磷酯酶A2的酶在细胞内被激活,这种酶能够破坏细胞内的结构,使细胞核中的DNA断裂,细胞质与细胞膜分离,进而导致细胞皱裂死亡。美国学者克卢教授指出,美国每年有20万例致命性心脏病发作,主要是由于心脏缺血,二氧化碳浓度突然升高,造成钙离子大量涌入心肌细胞内,发生钙沉积而猝死。研究者认为,就心血管系统而言,钙代谢失调主要表现为血管平滑肌细胞中的钙含量增高,使血管张力增加而引起痉挛,血流减甚至停止。

因此,高血压、冠心病等心血管病患者宜在专科医生指导下,合理摄取钙或服用钙剂来达到降血压的目的,不应肓目补钙。

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