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有哪些常用的口服降糖药物

时间:2024-05-31 21:54:31

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有哪些常用的口服降糖药物

(1)胰岛素依赖型糖尿病患者,胰岛B细胞大部分已失去了合成与分泌胰岛素的功能,其体内缺乏胰岛素。此型病人必须通过注射外源性胰岛素治疗。 (2)非胰岛素依赖型糖尿病患者经饮食控制及口服药物治疗,病情

1糖尿病患者在哪些情况下用胰岛素

(1)胰岛素依赖型糖尿病患者,胰岛B细胞大部分已失去了合成与分泌胰岛素的功能,其体内缺乏胰岛素。此型病人必须通过注射外源性胰岛素治疗。

(2)非胰岛素依赖型糖尿病患者经饮食控制及口服药物治疗,病情仍不能控制或疗效不佳者,可以使用胰岛素,待病情稳定后再减量或停用。

(3)糖尿病患者合并酮症酸中毒或发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷者,必须用胰岛素。

(4)糖尿病合并感染或有严重合并症时,无论是Ⅰ型或Ⅱ型患者都应使用胰岛素治疗。

(5)糖尿病患者遇意外创伤或因其它疾病需手术治疗者,应用胰岛素治疗。

(6)糖尿病合并妊娠,尤其在分娩期,应该用胰岛素治疗者。

(7)糖尿病合并严重的并发症,如发生眼底出血、肾病、周围神经炎等,应使用胰岛素治疗。

2如何正确选择降糖中成药

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现在所用的降糖中成药,虽说效验俱彰。但在具体应用过程中,为了提高疗效,要做到有的放矢,不盲目滥用,还必须注意以下问题:

一、辨证用药

由于临床上用于糖尿病康复的中成药种类繁多,不同类型的降糖中成药,其功效及主治证型不

尽相同,如六味地黄丸主要功效为滋阴清热,补益肝肾,适宜于糖尿病以肝肾阴虚,小便多为主的下消症;而黄连丸则以清泻心胃之火见长,对于上、中消渴较好。

二、根据病情的不同阶段选择用药

糖尿病在不同的发展阶段表现不一样。因此,在用药上也应做到有针对性。糖尿病初期多属上消或中消,可用清泻肺胃、养阴生津的降糖中成药,如黄连丸、玉泉丸等;病久或疾病发展到后期,糖尿病主要以肝肾损伤为主,多属下消,宜用补肝肾、滋阴液的降糖中成药,如六味丸、菟丝子丸等。

三、根据病情的轻重用药:一般来说降糖中成药作用和缓,无副作用,可以长期使用,适用于轻型、Ⅱ型糖尿病患者。如果病情较重,或者为Ⅰ型糖尿病患者,则非其力所能及,必须配合使用胰岛素或其他的康复方法,切不可固守不变,贻误病情。

3有哪些常用的口服降糖药物

目前用于糖尿病康复治疗的口服降糖药主要分为两大类:

(1)磺脲类:第一代的有甲苯磺丁脲(即D-860)、氯磺丙脲。第二代有优降糖、达美康、克糖利、糖肾平和美吡哒。这类药物的作用特点是促进胰岛的B细胞分泌胰岛素。长期服用可以增加胰岛素受体的数量,减少对胰岛素的抵抗,促进肌肉利用葡萄糖,抑制肝糖原的分解,使葡萄糖在肝脏贮存。所以,磺脲类药物只能在胰岛还有一定功能时发挥作用。如胰岛功能完全丧失,则不能单独用磺脲类口服降糖药。

(2)双胍类:降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(二甲双胍)、丁基双胍、吡咯苯等。双胍类药物的作用是改善细胞对葡萄糖的利用,可促使葡萄糖通过无氧酵解,快速利用,所以特别适合于肥胖、血糖偏高不易降低者。它还可抑制肝糖原的异生分解,阻碍肠道对葡萄糖的吸收,增加细胞受体对胰岛素的亲和力。

双胍类药物可以与胰岛素或磺脲类药物联合使用,不但可以降低血糖,并且可避免低血糖的发生。

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