天津市传染病医院医师张平，根据临床实践，认为乙肝病毒感染者并非都适合怀孕，有下列6种情况的，最好避免受孕。 1是现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有产生抗－HBs以前，最好暂缓怀孕；2是
1哪些乙肝患者不宜怀孕
天津市传染病医院医师张平，根据临床实践，认为乙肝病毒感染者并非都适合怀孕，有下列6种情况的，最好避免受孕。
1是现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有产生抗－HBs以前，最好暂缓怀孕；2是乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的；3是慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；4是慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等；5是曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；6是乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。
张平说，乙肝病毒感染者能否怀孕，主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注，一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕，这不太现实；另一部分人则是不考虑身体承受能力，抱着试一试的心态而怀孕，这很危险。张平建议，属于上述6种情况之一的，一定要在专科医生的指导下怀孕，以保证母婴平安，并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。
乙肝病毒不但能通过母亲传给婴儿，也可通过父婴传播。
张平医师说，母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径，但调查显示，父婴传播也可以引起婴儿乙肝，只是没有引起足够重视而已。
研究表明，乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒，HBV－DNA可存在于精子头部的细胞浆中，通过受精，就可以在子代细胞中继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期，有调查显示，当父亲表面抗原、e抗原双阳性者，其所生婴儿的感染几率可达80%以上(整理)；当父亲e抗体阳性时，其后代的感染几率为20%左右。
张平说，乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带，但乙肝病毒的父婴传播目前仍然被认为是传染病的一种传染过程，还没有被列为遗传病，通过有效的治疗，可以阻断父婴间的垂直传播。
天津市传染病医院通过近几年的实践，总结出一套行之有效的方法，具体内容为：从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播，如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常，可用抗病毒治疗，在病人传染性降低后，在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药，维持一段时间后，可以怀孕。在女方已产生足够的表面抗体的前提下，天津市传染病医院曾通过拉咪呋定对66例乙肝病毒携带者进行治疗，这些患者的下一代没有发现异常情况。
张平建议，阻断乙肝父婴传播必须是孕前男女双方同时进行，当男方的传染性下降到自身最低水平时，同时女方的抗－BHs达到400单位以上时，此时就是最佳怀孕时期。
2当发现自己患有乙肝后应该怎么做
有一天，当你发现自己是位乙肝病毒携带者或乙肝患者，应该怎么办？
首先要保持一个愉快、平静的心态，这样对乙肝治疗很重要，有助于病情稳定和阻止肝脏炎症的发展。如果你病情稳定，肝功能、B超正常，最好HBVDNA经抗病毒治疗转阴，你照样可以结婚、生育，但需让对方及时注射乙肝疫苗，每隔三年左右需重新注射一次。如果双方都是病毒携带者，那就不必了。孩子必须在生下来后立即采取加强免疫措施，注射乙肝疫苗。
其次须明确的是，乙肝现在还没有治愈特效药，要想根治达到彻底转阴是很困难的。报纸杂志上满天飞的广告，宣称什么乙肝大小三阳一个疗程转阴，那全是骗人的鬼话。就目前的医疗水平，根本不可能达到!也许再过几年人类能够攻克乙肝、战胜乙肝，但至少目前，还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药。
乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化。大三阳主要治疗tulaoshi目的就是促使HBeAg转阴，并产生e抗体，使体内的病毒停止复制。
虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物，但抗病毒的药物还是很多的，如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用，但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。
3乙肝患者怀孕需注意的问题
一、哪些患有乙肝的女性可以考虑怀孕？
急性乙肝患者经过适当治疗和合理调养后，数月内即可获得痊愈，此时检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原指标都已转阴。患者再休养一段时间，体力完全恢复，即可怀孕。
慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。
如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。
二、哪些患有乙肝的女性暂不宜考虑怀孕？
如果患者乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕。因为这一阶段为肝脏炎症活动阶段，如果此阶段怀孕，会使身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。
因此活动期的乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。
三、怀孕后需要注意哪些事项？
1、乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
2、如果是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。
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