降压药，看不懂
夏天的味道70
我是70后，属牛的。由于高血压，吃了3、4年的降压药！我们这是小城市，医生也说不出什么降压药好，我一直吃络活喜！这几天又开始吃他汀，（图二）左边的他汀是35元钱7片，每片20mg，右边的他汀是28片3.6元，每片10mg，价格差的太悬殊了。还有3.6元一盒的是划红圈的是什么意思？（图三）。条友们，有懂的吗？告诉我一下，谢谢！[作揖]这两种药效果一样吗？他汀一天吃多少毫克㎎？吃多长时间？还有人说让我吃阿司匹林肠溶片，我是吃完感觉胃不好受，到底该不该吃啊？现在的年龄眼睛也花了，说明书也看不清了
#健康#
吃氨氯地平降血压，一个星期效果不明显，是药物没作用吗？
不是的。（点击链接看解释）
氨氯地平，很常用的降压药，络活喜、压氏达、安内真、兰迪、……，都是这个药。
氨氯地平是个长效降压药。
长效药，降压稳定，每天只吃一次。
可就是从开始吃药、到药物在身体里存到稳定的量，时间比较长，显出效果也比较慢。
一般要在每天吃药一个星期左右才慢慢显出作用来。
每个人还有个体差异。
所以，吃氨氯地平一个星期降压效果不明显时不要着急，只要血压没有再升高，可以继续服药观察。
降血压，平稳达标，24小时达标，长期达标，长效降压药更好哦！
#药回家看看# #春节医路守护# @头条健康 @健康真相官 @头条辟谣
#健康科普排位赛# 【络活喜和拜新同有什么区别】
拜新同的化学名为硝苯地平控释片，络活喜的化学名为苯磺酸氨氯地平，二者都是地平类降压药，属于钙拮抗剂。
第一代钙拮抗剂叫硝苯地平（心痛定），起效快，用药后血压马上下降，但维持时间短，服用2小时后血压就开始升高，每天服用3次也很难做到24小时平稳控制血压。而且用药后头痛、心跳快、面红，更大的问题是导致交感神经兴奋，易诱发猝死，所以指南已明确禁止用于高血压的治疗。
为了克服硝苯地平的缺点，利用控释技术生产了硝苯地平控释片，也就是拜新同，为第二代钙拮抗剂，称制剂长效药。通过制药技术将其作用时间延长，副作用减少，每天服用一片。
氨氯地平属于第三代钙离子拮抗剂，本身就是长效药，称分子长效。络活喜的半衰期长达35～50小时，因此不需要使用缓释或控释剂型，就可以做到每日服用一次，24小时平稳控制血压。副作用明显减少，而且因为半衰期很长，偶尔漏服一次不会造成血压升高。
总的来说，第三代优于第二代。@头条健康
我换国产了，多次检查，高敏阴性，还不错。但我的降压药络活喜换国产不行，控制不住又换回去了。//@笑评天下奇事:现在进口的博路定恩替卡韦也不贵，以前买过最贵的208一盒，现在药店143一盒，去京东自营买不到120一盒。七粒。国产的才几块钱。由于吃过进口很久了不敢轻易换
肝病科医生王安生北京大学国际医院肝病科副主任医师
今天门诊，遇到一位乙肝患者，刚确诊不久，说自己吃不起抗病毒药。我说现在主流抗病毒药恩替卡韦，便宜的只要几块钱一盒，能管一个月，你吃不起吗？他说不知道这药这么便宜，自己是从网上买的，200多块钱一盒。我说你那是进口的原厂药，价格肯定贵。你去当地医院去买，那里的都是国产药，现在很多城市已经进行“4+7”集中带量采购，经过报销之后价格非常便宜，绝大部分人都可以吃得起。“你要是吃不起，我给你买”，我说。“吃得起，吃得起”，患者讪讪的回应道。虽然患者不知道药品的价格，我也不能因此给他开贵药去“坑骗”他。就像恩替卡韦和替诺福韦一样，对于大多数患者来说，药效是差别不大的。大家如果有对这方面不太清楚的，可以问我，免得走了弯路、多花了冤枉钱。
#健康过大年# #高血压 【一片药血压降不下来，是加量还是换药？】这是一位粉丝的问题：李医生，请问高血压140/95，一粒络活喜，降不下去，是不是应该加量？还是换药？
答案是，既不加量，也不换药，而是再加一种降压药。
血压的控制目标是130/80mmHg以下，这位粉丝的血压的确还不达标，应该调整治疗方案。
简单的高血压，其实发生机制比较复杂，控制高血压也需要多管齐下，包括改善生活方式，不同机制的降压药联合使用等。一片药效果不好，如果一味加量，疗效增加不了多少，而副作用明显增加；如果换药，还是单一机制发挥作用。而不同机制的降压药联合用药，疗效增加但副作用不增加。
比较理想的联合方案是地平类联合沙坦类。这位粉丝用的络活喜是地平类降压药，建议再加一种沙坦类降压药。@头条健康
你知道吗？0.84元一盒的苯磺酸氨氯地平（5mg*14粒）悄悄涨价了，现在的价格是2.8元一盒。
虽然涨了2倍的价格，但是，这个药的价格依然是同类药品中价格较低的一个。
相比进口的络活喜5mg*7片 ，一盒24.01元的价格，国产集采药品无论从价格上还是质量中，都具有很大的优势。
你会选择哪一个呢？
更多用药问题，
欢迎关注@杨亚鹏药师说 [比心]
#家庭健康守护官#
博士你好，我父亲服用络活喜降压效果好行，就是脚肿，麻烦你给点建议，他八十多了，行动不便，不想下楼
家有好医赵博士头条群星榜·10月人气作者 华中科技大学内科学博士 健康领域创作者
高血压何时开始吃药、吃什么药？血压应该降到多少？WHO最新建议
08:18
这就是大名鼎鼎的美国辉瑞制药。
阿奇霉素，4片，27块钱。
如果你家有孩子那么这个药你肯知道。
你不知道阿奇霉素，也会知道希舒美。
如果你不知道希舒美，那么立普妥，络活喜，万艾可，善存，钙尔奇，你总该听说过。这些药都是美国辉瑞的，价格也是很高端。
其实国内并不是没有替代药物，成分相同的药物一抓一大把，但是他们通过文化的输入，广告的轰炸，线下的渗入，潜移默化加深他们商品名在人们中的印象，让人们认品牌，而不是认成分，这样他们就可以躺着数钱了。
糖尿病性心脏病，使用这张方子
注;该患者已经专业医师辨证 门诊个例、仅供参考
患者周某，男，55岁，有糖尿病病史9年，使用胰岛素皮下注射4年；高血压病史6年，长期规范使用络活喜、美托洛尔等降压药。1年前反复出现心悸、心慌、心前区疼痛、气短等症状，后来症状加重，就找到了我，想试一试中医治疗。
症状：心胸疼痛，痛处固定不移，每次疼痛时间3-5分钟；伴有心慌心悸、气短气促、面色苍白，唇甲青紫，舌淡苔白，脉沉微无力。血压156/94mmHg，心率92次/分，血糖9.5mmol/L，心电图：II、III、avF、V3、V5、V6导联ST段呈缺血型压低。心脏彩超：左室增大，心室舒张功能减退。
中医辨证：心阳不足，痰瘀内阻，治疗以补气助阳，温通心脉为主要原则
处方：参附龙牡汤加减。
组成：高丽参，制附子，桂枝，远志，益智仁，龙骨，牡蛎，熟地黄，山茱萸，茯苓，红花，丹参，水煎服。开十剂，每日1剂，早晚分服。同时服用降糖、降压的西药。
二诊：患者的症状明显缓解，血压146/90mmHg，心率82次/分，血糖7.5mmol/L，方子有效果，所以不用改变，原方继续服用10剂。
三诊：心前区仍时疼痛，余症基本消失，方去龙骨，牡蛎，加延胡索，薤白。
服药后，心前区疼痛消失，又继续随证加减治疗6个月，患者临床症状稳定，心绞痛未再犯，血糖稳定在5-7mmol/L，糖化血红蛋白6.9%，十二导联心电图显示：部分T波异常改变。
大家好我是心内科大夫张兰柱，大家如有心脑问题都可以给我留言，让我做您身边有用的一位医生朋友吧
#无锡头条# 双十一小区附近药店也搞起了三天促销活动。
全场药品6.9折，购买人群摩肩接踵。好多药品都限购，老公每天吃的络活喜直接没货，仲景六味地黄丸也限购2盒，倒是九芝堂地黄丸没限购，拿了5盒，发觉知名品牌的都限购。人太多，匆匆拿了一点就结账共计318元。[呲牙]
进口药“络活喜”和国产药“施慧达”，怎么选？什么依据？
孙先生56岁，3年前查出了高血压，一直规律服用“络活喜”，血压控制良好，也没有其他不舒服的地方。但是，最近看相关科普知识，想把“络活喜”换成“施慧达”！
简单的谈一谈对这一现象的看法：
①络活喜有效成分为氨氯地平，含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，二者比例为1：1。
②施慧达有效成分为左旋氨氯地平。
③左旋氨氯地平的降压作用是右旋氨氯地平的1000倍，是氨氯地平的2倍。
④右旋氨氯地平几乎没有降压作用，但是可引起头晕、头痛、面色潮红，肢端水肿等副作用。
综合上述4点，可以看出络活喜和施慧达相比，施慧达用药剂量更少，副作用发生率更少。但是，对孙先生而言，目前血压控制理想，也没有出现明显副作用，因此没有必要把络活喜更换为施慧达。#健康明星计划#
如果一些患者在吃络活喜期间发生了头痛、头晕、面色潮红、肢端水肿等副作用，同时血压控制良好的话，可以考虑找医生更换为施慧达，在保证降压水平的同时，减少药物的副作用发生率。
如果服用络活喜期间，血压控制不理想，同时还出现了上述副作用，这种情况，就没有必要把络活喜更换为施慧达（降压效果类似），应该找医生更换或者联合其他类型的降压药。
您会用集采药吗？
随着医保改革的落地，越来越多的国家集中采购药品来到百姓身边，我爸爸降压用的络活喜，也有了集采品种。相对于合资品牌，集采品种有巨大的价格优势。比如络活喜每盒24元，是一周药量，还有部分自付。集采品种每盒1.57元，相当于一个月剂量，供货充足。如果是您或者家人在使用，您会用合资品种还是集采品种？#高血压#
今天总于买到络活喜了，跑了6家药店，总于在郊区的一家药店买到了。两种规格，一种是28片一盒的，一种是7片一盒的，总共十几盒，果断全部买下，一共花了500多，这下至少能吃半年了！
有人质疑我为什么不买国产药，首先这药是家里老人吃的，之前用过两种国产的氨氯地平，一种是药效不稳定，血压波动性大；另一种有副反应，会出现腿肿！
换络活喜有大半年了，没发现副反应，血压波动值小！另外，国产药价格降低是一种好事，但如果太低了会让文化层次差的老人质疑，尤其是子女给老人买的时候。
就比如茅台可能成本80元，但你不能说80元的酱香酒就和茅台一模一样，即使真的一样，你也不能送人是不？
曹先生，54岁，山东青岛人，驾校教练，10月15日初诊。患者既往有高血压病史10余年，在当地医院予代文及络活喜口服，血压能控制。平素劳累后腰酸，尿中泡沫增多。查尿常规示尿蛋白+，服保肾康及百令胶囊等调治。体检发现肌酐124.5，血尿酸473，未予重视。近期在当地人民医院查尿素氮6.3，肌酐152，尿酸612。经人介绍来济南找我看诊。
初诊时，患者腰酸乏力，头昏耳鸣，阴下汗多，舌淡黄，苔薄白，脉细弦。中医诊断：肾劳；西医诊断：慢性肾功能不全（代偿期），慢性肾炎。辨证属肾虚肝旺，浊毒内蕴。治拟益肾平肝，化湿排毒。
11月2日二诊：复查尿素氮3.9，肌酐146，血尿酸465，尿蛋白-。药后大便日行1次，偶有2次，量少，小便多泡沫，食欲尚可，无腰酸背痛，舌淡苔薄腻微黄，脉细。再拟健脾益肾，泄浊排毒，活血通脉法治疗。
11月21日三诊：药后大便日行1～2次，成形，食欲正常，舌淡苔薄白微黄，脉细。既往有偏头痛病史，长期服止痛药。此时辨证属肝肾两虚，湿毒内蕴，再拟调补肝肾，化湿泄浊的方药治疗。
12月9日四诊：复查肌酐129，血尿酸423，甘油三酯2.3，尿蛋白-。近日皮肤瘙痒，大便日行1次或隔日一行，食欲尚可，舌淡苔薄黄腻，脉细。辨证属湿遏热伏，浸淫肌肤，治拟益肾泄浊法治疗。
3月7日五诊：最近体检B超示胆囊息肉、脂肪肝、双肾囊肿；尿素氮3.5，肌酐111，血尿酸371，尿蛋白3+；腰部酸痛，动则减轻，饮食、二便正常，舌淡红苔薄黄，脉细小弦。继守原法。
7月5日六诊：复查肾功能、血脂正常，尿蛋白转阴，无明显自觉症状，有时感头昏，颈椎疼痛，舌淡红苔薄黄，脉细。再拟调理脾肾，滋肾清利，佐以搜风剔络，继续治疗，目前仍在治疗当中。
按语：本案属中医学“肾劳”的范畴。患者有高血压病史，目前属肾功能不全代偿期。我认为慢性肾衰竭早期以本虚为主，临床上多无明显的湿浊瘀血潴留证候，而仅仅表现为倦怠无力，气短懒言，腰膝酸软，头晕，夜尿增多，舌淡有齿痕，脉沉细弱。也有部分患者无临床症状，仅在劳累后出现乏力或体检发现肾功能不全。慢性肾衰竭虽临床表现各异，但其病机总与肺、脾、肾功能失调，三焦气化失司有关，而脾肾不足为病机关键，脾之运化有赖于肾中之阳气温煦蒸腾，使精微得以输布，五脏得养；而肾之精气有赖脾之运化之水谷精微充养，否则必致肾精亏损，生化失充。故治疗上我尤其强调调补脾肾二脏，推崇“肾为先天之本，脾为后天之本”之说。主张正确把握邪正虚实，轻重缓急的关系，分期论治。当遵循《证治准绳·关格》提出的“治主当缓，治客当急”的原则。所谓主，即肾元衰惫为本，应长期调理，缓缓调补，在本案中充分体现了这一点。以生炙黄芪、党参、白术、茯苓、怀山药、山萸肉、熟地，怀牛膝调补脾肾；为避其滋腻之性常酌加制半夏、茯苓、陈皮等化湿运脾药物，无留邪之弊。以丹参、当归、枸杞子、红花活血通脉；大黄、六月雪、决明子等泄浊排毒。经治疗病情好转，肾功能恢复正常。#高建东讲肾病#
今天早上，晨起血压更糟糕，低压高压都超标了。
络活喜已经吃了一周，看起来效果和欣他没有明显差异。但价格相差很远。欣他差不多1元一粒，络活喜要3.5元一粒。还只有大盒的卖，一盒就要98元。
病了真麻烦，花钱不说，这疗效还不太好。#高血压#
低压吃药还是降不下来你要检查肾功能、尿常规和心脏彩超。//@用户1255052243682:我吃络活喜几年了，高压大概在130左右，抵押都是90+有时100+，低压下不去//@豁达的老班长:我和你情况差不多，当时吃的科素亚上面血压降了下面血压没降后医生换了络活喜下面血压降到70至80之间。//@清闲的天空:我可不信了，我高压123低压98，吃了三种药低压还是90+高压给我降到了112
薛医生课堂西安市红会医院外科主治医师
高血压的“克星”，3种新型降压药，不仅降压效果好，副作用还小
02:58
在没有遇到那位80岁的大爷之前，我对吃药是模拟二可的，我跟他交谈中以为大爷是大学生，觉得有文化认知高，问后大爷是初中生，他说我不吃药，不听医生的要怎办，他就是十分听医嘱。我之前吃络活喜，出现天天做噩梦，尿频，尤其是停药5个月，现在在医生的指导下换成沙钽，吃了14天明显感觉好很多，大家有发现严重副作用要跟医生沟通，如果在看的医生治疗效果不好，也可以换医生。从今天开始认真吃药，控制好。
苯磺酸氨氯地平片的型号我了解有两种，一种是络活喜，一种是亚尼安。两种药
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