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准妈妈孕期检查指南

时间:2020-07-15 20:01:24

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准妈妈孕期检查指南

二、你该如何应对TORCH检测有极其重要的意义,能降低出生缺陷。我国大多采用ELISA方法来检测:*如果孕妈咪血清检测出IgM阳性,提示孕妈咪在近期感染过,胎宝宝被感染的可能性较大。*如果仅IgG阳性

1准妈妈孕期检查指南

一.建卡

怀孕后应于3个月内去孕妇户口所在地的医院保健科,建立孕妇围产保健卡(不同街道办事处具体程序有所不同,有的需去街道办事处开具证明,再去医院保健科建卡)。一般需30-40元。凭卡到指定医院进行系统的产前检查。

二.初次产前检查

时间一般在孕3-4个月,首次检查内容及项目较多,因而费用较高,一般需300-700元(大医院相对费用较高)。具体检查内容如下: 问病史:仔细询问此次妊娠过程,末次月经准确日期,以便推算预产期;孕早期有无早孕反应,发热及服药史,有无***出血、心悸、下肢浮肿等症状。详细了解月经及既往孕产状况,过去身体状况;做过何种手术;有无遗传病家族史,孕妇年龄及职业(是否接触有毒有害物质);丈夫身体状况。

全身检查:进行常规体格检查,注意测量血压、体重,检查心脏及乳房发育情况。

妇科检查:听胎心,了解子宫大小、产道和子宫周围有无病变存在。

辅助检查:查血常规(红、白细胞计数)、血型、出凝血时间;尿常规(尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检)、乙肝五项、肝肾功能、血甲胎蛋白、梅毒反应。

三.复诊产前检查

孕中期产前检查:孕16-32周,每月去医院检查一次,共需费用300-400元.

具体检查内容如下:询问孕妇健康状况及胎动出现的时间。

产科检查:测量血压、体重;测量宫底高度和腹围,听胎心,了解胎儿生长发育状况;注意孕妇有无水肿。

辅助检查:复查血常规,尿蛋白;腹部超声波检查,了解宫内胎儿发育状况,及早发现畸形。指导孕期卫生及营养,许多大医院都开设有孕期卫生及营养讲座。

四.孕晚期产前检查

孕32-36周,每2周去医院检查一次,孕36周以后每周检查一次,共需费用300-400元。 产科检查:测血压、体重、宫底高度和腹围,听胎心、查胎位\注意有无浮肿,估计胎儿大小\测量骨盆(24-36周间),预测分娩方式。

辅助检查:复查血常规、尿蛋白、肝功能;腹部超声检查,了解胎儿成熟度及胎位;做胎儿心电图监护。指导孕期卫生营养及自我监护(每天胎动计数)。 住院分娩时应携带病历及保健卡,由医师负责将分娩及产后母婴情况填写完整。住院分娩需要准备比较多的钱,自然分娩大约3000元住院费,剖腹产大约6000元。当然如果用了较昂贵的抗生素的话\费用就很难讲了。不过,这种情况发生前,医生是会让病人家属签字同意后才用的。 出院时,拿回保健卡并及时通知户口所在地医院保健科。保健科医师将进行两次家庭访视(一次于产后3日内,另一次于产后28-30日),了解检查产妇和新生儿健康状况,指导产妇哺育护理新生儿 。

2孕期感染风疹等病毒怎么办

二、你该如何应对

TORCH检测有极其重要的意义,能降低出生缺陷。我国大多采用ELISA方法来检测:

* 如果孕妈咪血清检测出IgM阳性,提示孕妈咪在近期感染过,胎宝宝被感染的可能性较大。

* 如果仅IgG阳性(而IgM阴性),一般提示孕妈咪感染过,已有免疫力,胎宝宝感染的可能性很小。但如果巨细胞病毒血清IgG阳性,病毒仍有可能存在。

* 确定胎宝宝是否被感染,可做宫内诊断(绒毛活检、脐带血检查等),但有一定的风险。所以目前国内大多数医院未开展,一般以孕妈咪血清检测结果来决定是否采取干预措施。

你该这样做:

风疹病毒感染是造成宝宝出生缺陷的主要原因之一。如果在妊娠早期感染风疹(血清IgM抗体阳性),导致胎宝宝畸形发育的可能性很大,孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染,应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠。孕妈咪用药也需谨慎,主要是对症治疗,注意避免药物对胎宝宝的损害。

巨细胞病毒如血清抗体IgM或IgG阳性,都说明孕妈咪已感染。一般妊娠早期感染者可立即终止妊娠或等到妊娠16~20周抽羊水(或脐血)IgM进行产前诊断,查明宝宝有否先天性感染。如确诊感染,应适时终止妊娠。

孕妈咪感染巨细胞病毒,绝大多数表现为亚临床型,一般无需特殊治疗。即使产前诊断发现宫内感染巨细胞病毒,也不主张药物治疗,因为药物治疗并不能改变宝宝的状况。只有在孕妈咪免疫功能低下,出现巨细胞病毒显性感染症状时,才考虑抗病毒治疗(只是对治疗孕妈咪起作用)。目前认为比较特效的药物是更昔洛韦。如果已经是妊娠晚期,从宫颈管分离出巨细胞病毒,通常不必作特殊处理,可允许阴道分娩,因胎宝宝可能已在宫内受感染。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒,用过的尿布应做消毒处理,或使用一次性尿布。

单纯疱疹病毒血清IgM抗体阳性,可用清热解毒中药(如板蓝根)抑制病毒增殖和控制感染,病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥。由于胎宝宝受影响几率小,一般没必要终止妊娠。分娩时原则上进行剖宫产。即使病变已治愈,初次感染发病不足一个月的,仍以剖宫产为宜。

虽然这些病毒会对准妈妈和宝宝产生不良影响,但还是可以预防的:

1、 风疹病毒

我国从90年代起正式临床应用风疹减毒活疫苗,明显提高了育龄妇女的免疫力,从而降低了孕期风疹感染。妇女于婚前检测血清IgG抗体阴性者均应接种,但要注意在接种疫苗后三个月内要避孕。在孕早期,孕妈咪尽量少去公共场所,避免与风疹病人接触。

2、 巨细胞病毒

不要与病人亲密接触,对其排毒物应及时进行消毒处理。

3、单纯疱疹病毒感染

目前尚无特异的预防方法。近年有报道:每天口服无环鸟苷可预防成人复发;对患生殖器疱疹的产妇分娩的新生宝宝,可预防性静滴无环鸟苷,连续天,安全且无严重不良反应。(文王哲蔚)

3一定要做的9项孕期检查

孕期要做的检查很多,这些检查都有些什么内容呢?孕妈咪在体检时,也会有一些注意事项吧……

每个妈咪在孕期都会接受大大小小的各种检查,这些检查有些是属于例行检查,有些则是属于定期检测的项目,我们来个摸摸底吧。

例检

孕妈咪每次上医院,像尿样、体重、量腹围和宫高、听胎心胎动等这些项目可都是免不了例行性检查呢。做这些检查最主要的目的是监测妈妈和宝宝状况,协助运妈咪顺利渡过孕期。

尿样

每次拿个尿杯和试管取样,已经成为孕妈咪上医院检查的一件必做事。如果尿样中的蛋白含量高,有可能是孕妈咪没有取中段尿样的结果哦。

体重

称称自己又长了几斤,看看从上次检查以来的饮食成果,估算一下肚中宝宝的斤两,每一次往体重秤上一站,孕妈咪们总会或自豪或担心地向医生报出数字。如果体重增长过快,医生就会给孕妈咪们开出合适的增强运动、控制饮食的方案,当然如果体重增长的少,医生也会建议孕妈咪多补充些营养,让腹中胎儿顺利成长。

胎心胎动

传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒,而现在多普勒胎心检查已经普及,宝宝的胎心跳动很快,120-160跳/分钟都是正常的呢。有的孕妈咪会自购一个,平时在家就也能听听腹中宝宝的动静啦。28周后,每天至少1次数胎动,让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。

腹围

宝宝在子宫中孕育长大,妈咪的最明显变化就是肚肚的变大哦。到了孕中后期,妈咪的肚脐通常会鼓出,有时甚至还会看不到脐孔,整个肚皮可是圆滚滚的呢。

宫高

宫高的检测也是孕妈咪每次体检时会碰到的,医生的做法是竖直测量宫高,这也是测量宝宝生长情况的一个标准哦。孕妈咪通常自己测不到或测不准宫高,而需要借助医生的专业手法。

例检注意事

每次体检,衣服宜宽松容易穿脱,鞋子的跟不应为高跟,但也不能为全平跟,两三厘米的低跟比较好。检查的事项很多,准备一个袋子,将所需的检查单通通放置在一起,避免每次手忙脚乱找不着。平时在家中关于自己身体反应上的疑惑,还有看不明白的检查结果,一定要向医生询问。

定期检

下面这些项目,如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等是在孕期的一定阶段,孕妈咪们会接受的检查。

B超

每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超,大约分别在12周后、24或25周和36周后。在孕后期,B超能大致估算出胎儿的重量范围,也能了解到宫内的情况,以便医生和孕妈咪决定生产的方式。

如果医生认为有必要的话,还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠,孕妈咪们不用担心。

血检

孕妈咪在医院建立档案册时,会进行一次全面系统的检查,其中就包括血常规。通过它,孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病,都可以有所了解。

唐氏筛查就是通过血检可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等,所推算出的唐氏比例也是不一样的。

胎心监护

36周后,孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟,宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少,可能宝宝正处于休息状态,但也有可能是宝宝的情况不妙,医生会根据实际情况来进行判断,或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。

而如果孕妈咪将要生产,胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。

脐血流

脐血流的检查是通过多普勒仪进行的,和B超类似哦。但是,脐血流检查的是胎儿的血供情况,借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。

孕期检查除了以上这些之外,其实还有羊水穿刺等一些特殊检查,医生会根据孕妈咪实际情况作出是否需要检查的判断的。

4孕期皮肤瘙痒也会害死胎儿!

孕妇在怀孕期间出现皮肤过敏是正常的妊娠反应。女性怀孕后受激素变化的影响,经常会出现短期过敏性皮肤炎症,但对胎儿不会造成影响。如果孕妇出现皮肤瘙痒等症状,医生一般建议她们停用所有的化妆品。洗澡时,只用清水冲洗,少用或不用沐浴露、肥皂等。孕妇容易出汗,往往频频洗澡。不少孕妇因为洗澡过于频繁,或者身上残留沐浴露等因素引发皮肤瘙痒。

除此之外,还有一种皮肤瘙痒大家不能忽视。孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒,部位四肢明显,躯干较轻,没出现皮疹,多因体内胆汁淤积所致,临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症。肝内胆汁淤积的孕妇容易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窒息、早产及产后出血等并发症。属于高危妊娠患者必须遵从医嘱,酌情住院治疗、随诊及监测。有些病例在发生皮肤瘙痒数日至数周后出现黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄,并可伴有轻度恶心、乏力、腹泻及腹胀等症状。如果出现此类现象切勿疏忽大意,定要及时去医院诊治。

妊娠肝内胆汁淤积症在我国上海、成都、重庆等地发生率较高。有报道此病早产率为44% ,产时胎儿窘迫率为22%,围产儿死亡率为35%。英国近年的研究证明,不明原因的死胎死产中,有半数由妊娠肝内胆汁淤积症引起。

5孕期最重要的三种检查 千万别错过(1)

【导读】孕期检查是每个准妈妈的必做功课。系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障,包括很多项目,但有三种检查又是重中之重,直接关系到胎儿今后的健康。

一、血糖监控,避免高血糖的危险

由于怀孕时激素的变化,产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死 胎或畸形。如果发现得早,糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周,你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖 的糖水,喝完后小时抽血检测血液里的血糖值。

注意事项:

(1)糖筛抽血前3天按正常饮食,不需节食,以免影响检查结果。

(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时,然后抽血,抽完静脉血后方可进食。

检查结果:

如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),则说明筛查阳性,需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。

二、唐氏筛查,摒除先天缺陷

唐氏筛查是用一种简便,经济,对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一,每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

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