#健康明星计划# 2941【食管癌术后的3大并发症！】
1.出血：通常因手术止血不确切，或者手术缝线脱落引起，术后应当观察患者是否有出血，观察心率、血压改变情况，如发现异常及时报告医生；
2.肺不张与肺部感染：因手术部位易损伤呼吸肌，影响患者的通气功能，从而出现肺不张或肺部感染，因此，应当鼓励患者术后早期开始自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康复；
3.吻合口瘘：这是食管癌术后最严重的并发症，是指各种原因导致的食管吻合口组织撕裂而形成吻合口瘘，引起的原因有手术吻合张力过高、感染、供血不良及术后营养支持不足，提供良好的营养支持，可以一定程度上预防吻合口瘘。
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#了不起的中国医师#肿瘤切除后就万事大吉了吗？有并发症怎么办？
患者主诉；李某，男，40岁。食管癌术后2个月，胸闷胁痛，进食不畅。食管癌姑息切除术后1个月，患者胸闷胁痛，进食不畅，纳谷不香，痞满泛酸，口干口苦，大便秘结，苔薄黄，脉象细弦。
中医诊断；证属肝胃不和，气滞上焦。
治法；疏肝和胃，行气化滞。
处方：以逍遥散加减。柴胡，赤芍，杭白芍，郁金，茯苓，白术，莪术，威灵仙，天花粉，沉香，玫瑰花，绿萼梅，白花蛇舌草。
二诊：患者胸闷胁痛减轻，烧心反酸、口苦口干、大便干结均有所好转。
三诊：初诊时患者的症状基本消失，纳眠可，二便调，惟有近日腰膝酸软。将原治法改为健脾益肾，消癖散积。处方:党参，白术，茯苓，枸杞子，女贞子，桑寄生，生黄芪，莪术，郁金，菟丝子，半枝莲，白花蛇舌草。
四诊：患者自觉无明显不适。为巩固疗效，防止复发，处方:太子参，白术，土茯苓，枸杞子，女贞子，全瓜蒌，清半夏，莪术，威灵仙，半枝莲，白花蛇舌草。每年检查1次，对原方稍有加减，继续服用，服药3年后，坚持8小时工作。#术后并发症##食管癌#
部分食管癌患者可能遇到以下难题：1、食管和胃同时患有早期恶性肿瘤；2、食管癌手术后数年吻合口、残胃或食管残端局部早期癌复发。如果遇到这些情况，如何治疗往往难以决策：如果选择保守治疗，未免有些可惜；如果选择手术治疗，使用常规的胃代食管已经不可能，如果选择结肠代食管，术后并发症多且生活质量低，如术后患者呼气十分难闻等。
相比之下，空肠代替食管的优势十分明显，术后生活质量高，且与正常消化道解剖相近。1946 年，美国约翰霍普金斯医院的 Longmire将带蒂空肠 + 空肠分支动脉与胸廓内动脉吻合后使用空肠代食管术，之后国内也有许多学者效仿，但由于操作复杂，且风险大，难以推广。
近几年来，我们经过周密策划和积极探索，利用选择性离断空肠血管袢，无需借助血管吻合，顺利将空肠提至颈部行空肠-食管颈部吻合，成为国内极少数可以开展此类手术的胸外科之一。
食道癌没事，我爸09年年底做的手术，现在还好好的，就是有点并发症，白细胞低点，按时吃药
肿瘤术后并发症可导致患者痛苦加剧，而且与复发有关系，老中医细说中医能发挥的作用
目前，很多恶性肿瘤最有效的治疗方法仍是手术，不同肿瘤、不同分期采用不同的手术方式，可明显延长患者生存期。但术后的并发症会导致患者极度痛苦，严重影响其生活质量，甚至会导致肿瘤的复发。
经研究表明，术后并发症会加速癌症相关死亡，其中包括肺癌、食道癌、结直肠癌、头颈部恶性肿瘤、乳腺癌与肝癌等。如早期的疼痛、发热、感染；晚期的手术部位疼痛、瘢痕疙瘩形成等。对此，中医综合治疗肿瘤术后并发症，具有见效快、针对性强、副作用少等优点，可在一定程度上改善患者的生活质量，并进一步降低复发几率，我举个例子。
肺癌患者，术后胸闷严重，右侧胸部刀疤处连及背部有隐痛感，小便色黄，大便黏滞。观其舌脉，舌暗红苔白腻，苔根薄黄，脉濡，结合症状辨证为气滞湿阻，化热夹瘀，治以宣畅气机，清利湿热活血。方以苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻畅气化湿；半夏、厚朴行气除满；竹叶、佩兰、苏梗、苍术、茯苓齐助化湿；桃仁、土鳖虫活血消癥；半边莲、白花蛇舌草、猫爪草、南方红豆杉清热解毒。全方强调宣畅气机、清化湿热，又涵盖活血化瘀之深意，将辨病与辨证相结合，故取得良好疗效。经治疗后，患者胸闷情况改善，隐痛感消失，二便正常，多次胸部CT复查，肿瘤标志复查等均未见明显异常。
由此案例说明，中医药在术后并发症的治疗中完全可以发挥积极作用，只要对证就可以快速见效，从而提高患者生活质量，延缓甚至阻止肿瘤的复发。
#癌症# #中医#
#食管癌# 放疗做完了，也能吃饭了，一切都挺好的！
然而，那颗热爱手术的心，依然还是那么狂热！
硬是强烈渴望做手术
总觉得肿瘤在身上
不彻底把它清楚干净
心里不安
再次然而
术后没过多久
引发严重的并发症
住进了ICU（重症监护室）
一天就是近2万多不说
能不能活过来
还得打个大大的问号
带瘤生存
人瘤合一
对于中晚期癌症患者来说
有时候也是一种自我完美的状态
食管癌相信大家都非常熟悉了，目前食管癌的发病率越来越高，并且发病人群也越来越年轻化，因此，我们对这种疾病应该引起高度的重视。食管癌的发生是因为大家饮食习惯差导致的，患上食管癌以后会给我们的患者生活带来很大的影响，尤其会给我们的患者家庭生活带来很大的困扰。因此，建议大家一定要尽早采取治疗，不要让疾病拖延严重，那么，食管癌放疗后食管狭窄是怎么回事?
食管癌放射治疗的并发症非常多，食管癌放疗后出现食管狭窄的原因是因为放疗过后肿瘤病灶已经消失。而这个时候会有疤痕产生，那么，在病灶处及放射治疗的部位就会出现食管管道狭窄，食管管壁出现僵硬的现象，因此，也是为什么食管癌在放疗过后会出现食管狭窄的原因了。食管癌放疗过后食管狭窄的危害非常大，有些患者甚至连喝水都会受到影响，因此，建议大家一定要尽早采取正规的治疗。
食管癌采用单纯的放射治疗方法的并发症非常多，再加上放疗过后会出现食管狭窄的现象，因此，一般情况下食管癌患者都会选择放射治疗和手术治疗联合治疗的方式比较多，这种治疗方式可以增加食道癌切除率，同时也可以提高患者的生存率。#哆咖医生超能团#
得了食道癌（食管癌）平时要注意哪些问题？
看到很多网友留言，说家里有食道癌老人，想问问平时怎么做好护理工作，应该注意哪些问题，接下来我给大家说一说：
首先要明白食道癌患者的日常护理工作很重要，它是可以关系到患者生存期与生活质量的，可以从以下几点进行日常护理：
1.日常监护，患者家属应当和患者一起注意及时监测病情变化，定期复诊，如有不适应当及时向医生寻求帮助。对于术后或根治性放化疗后的食管癌患者，第1~2年内推荐每3个月随访1次，第3~5年每6个月随访1次，此后每年随访1次。
2.饮食方面，要吃流质食物，若进食好转，可以吃一些比较软的食物，避免进食坚硬食物，且应当避免一次进食过多，不要吃辛辣刺激的食物。
3.生活上，可以稍加运动，可以做一些舒缓的运动，只要是适合自己的活动即可，要避免劳累和受凉，作息要规律，不要熬夜，心态要好，可以去旅旅游，多和外人接触，交流。
4.治疗上，积极配合医生诊治，对治疗过程有任何想法都要及时和家属或医生沟通，如有出现复发或并发症，可以寻求最好的帮助。
外科手术的“兜底”有多重要？
前不久，下面医院转来了一个病人，女性57岁，1年前因食管癌在当地医院做了食管癌根治手术，术后出现吻合口狭窄，进行了几次球囊扩张，扩张后又出现食管胸膜瘘，不得已只能放入食管支架，随后支架脱出，并出现了气管食管瘘。病人咽口水时很容易呛入气管，造成呛咳和误吸，吃东西十分困难，只能通过空肠造瘘管灌食物。
气管食管瘘，可谓是胸外科医生的最头痛的术后并发症之一，更是病人的噩梦。当地医院实在没有办法处理，只好叫病人上来。经影像学判断，瘘口位于胸廓入口，长度约2.7cm。患者已经历过多次手术，局部粘连十分严重，且颈部大血管较多，再次手术难度极大，风险高，但是，除了再次手术修补外，没有任何确切的方法能够封闭瘘口。
最终，经过胸外科、头颈外科、麻醉科多学科同台合作，采用了三角肌肌皮瓣移植的方法，顺利完成了气管食管瘘修补。手术很顺利，时长约3小时，出血量不到100ml。病人术后恢复良好，已能正常经口进食。
目前，随着医疗器械和设备的发展，外科手术向着“微创”、“快速”方向发展，大多数病人术后都能顺利康复，术后并发症发生率也在下降。但是，就算术后严重并发症的发生率降低，还是会有部分并发症不可避免的会出现。此时，处理并发症的能力———“技术兜底”，就十分重要。这就好比程序员写代码一样，修补漏洞的过程往往比写代码更难。
并发症是指与正常疾病无关的病症，对病情的发展没有益处，其也是治疗过程当中额外出现的疾病，也称作合并症。病人会出现原发病情的加重，常见的是手术以后出现的相关疾病，包括术后的继发感染以及并发的下肢静脉血栓形成，合并的肺内感染。另外就是术后出现了复发或者恶性肿瘤出现了远处脏器的转移。而对于内科疾病常见的是糖尿病，容易并发视网膜病变、周围神经病以及软组织的感染，都是不利于原发疾病恢复的合并症。在治疗期间积极的治疗基础疾病，同时也要注意监测内环境指标的变化，预防相关不良合并症的出现。
一般来说，并发症的出现并不是由于医务人员的过失而最终导致的，但是如果相关的医务人员未能尽到应尽的责任，那么可将并发症的医疗过错归属于相应的人员， 判断的依据为以下几点：
1.医务人员是否尽到风险预见义务：
并发症一般情况下是可以预见的，如股骨远端骨折可能会导致腘动脉损伤、食管癌切除术并食管胃吻合术后可能会发生吻合口萎、甲状腺手术可能会损伤喉返神经等。如果应当预见而未能预见到并发症的发生，则说明医务人员未能尽到结果预见义务而构成医疗过失。
并发症在一般情况下往往是可以预见的。如果医务人员应当预见而未能预见到并发症的发生，这种情况就说明了医务人员未能尽到结果预见义务从而构成了医疗过失。
2 .医务人员是否尽到风险告知义务：
《执业医师法》第26条规定，医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。《医疗事故处理条例》规定在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。如未能尽到此义务，则可以认定其违反了法定的告知义务而构成医疗过错。
根据相关规定，医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，如果在进行诊疗的过程中医师未能尽到此义务，则可以认定其违反了法定的告知义务从而构成医疗过错。
3.医务人员是否尽到风险回避义务：
医务人员是否尽到风险回避义务，即医务人员是否采取了相应的诊疗措施以尽可能避免病人并发症的发生。要知道，并发症的相对可避免性决定了在一定的条件下，只要医务人员加以充分的注意并采取积极有效的防范措施，患者可能出现的并发症在一定程度上是可以避免的。
医务人员是否尽到风险回避义务，即医务人员采取了相应的诊疗措施以尽可能避免并发症的发生。并发症的相对可避免性决定了在一定条件下，只要医务人员加以充分的注意并采取积极有效的防范措施，并发症在一定程度上是可以避免的。但是，如果在临床实践中，有时即使医务人员对并发症予以充分的注意并采取预防措施仍难以避免病人并发症的发生。那么此时只要医务人员能够证明其在手术中严格遵守了技术操作规范，并对于不良后果的可能发生已经给予了充分的注意，那么医务人员无需承担责任。
4.医务人员是否尽到医疗救治义务：
在并发症发生后，医务人员是否采取积极的治疗措施以防止损害后果严重性及范围的扩大。因此，作为医务人员应当采取积极有效的防范措施，以最大限度地减少并发症的损害后果。
并发症是一个较为复杂的临床医学概念。学者对并发症的定义一般有以下几种： 一种是指在一种疾病的发展过程中能够引起另一种疾病或症状的发生，后者即称为前者的并发症。 而另一种并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病，以上两种就是学者对于并发症常下的定义。
此外，并发症往往具有以下几个特征：我们从后—种疾病的发生规律上看，可以知道前后疾病之间其实并不具有必然的因果关系，只是具有偶然的因果关系。因此，后种疾病的出现往往归属突发性;此外，后—种疾病的发生一般来讲是由前一种疾病所引起的;此外，后种疾病的出现并非是由于医务人员的过失所导致的。
请问，患者78岁食管癌发现两年了，第二次放疗刚做完一个月。心肺感染严重，现在已经上了呼吸机，请问有什么好的建议吗。#健康科普大赛##专业作者在头条##癌症治疗#
美中嘉和医生助理的建议是：您好，您的提问涉及到很具体的医疗判断了。确实对于高龄肿瘤患者而言，容易出现一些并发症，可能会同时出现多种问题，应对复杂病情，最好的方式还是主管医生安排多学科会诊，请相关学科的医生一起来讨论，要详细评估患者目前的现状，先稳定住肺部感染，根据紧急程度及严重程度来制定治疗方案。可以请主管医生尽快安排本院的多学科会诊。答疑是很简单的交流方式，很难直接针对具体病情给出治疗建议。
胸外科医患故事（二）
这是一台做了450分钟的微创食管癌手术，但病人得到了彻底地病灶切除，术前讨论时很多人都反对手术，但老人已经喝水都吐了，肿瘤大且纵隔颈部多发淋巴结肿大，完全无法进食，从治疗原则上应该予以放化疗联合免疫治疗了，但老人家庭经济困难，无法承受综合治疗的高昂费用，一心只想手术解决吃饭的问题，术前和家属沟通到晩上7点达成一致意见，我们共同决定拼一下选择微创手术加三野淋巴结清扫，首要是解决进食问题，然后通过辅助放化疗及免疫治疗让患者活得更久，最终获得了满意的效果，手术过去一个月了，72岁的老人恢复不错，过年又可以大口吃肉了！
我们是做了一个什么微创手术呢？那就是胸腹腔镜双镜联合食管癌根治术，这个手术的最大优势就是保持胸腹壁的完整：在胸部和腹部分别做4个及5个0.5-1cm小切口，对心、肺功能的影响小，利于术后患者咳痰及消化功能的早期恢复。并且创伤小、疼痛轻、恢复快：胸部伤口愈合后几乎看不见。
还能有效降低并发症：手术操作时避开重要的脏器，减少术后并发症的发生率，如肺部感染，肺不张，胃排空障碍等。在我们团队全年食管癌手术中，微创占比85%以上，无一例瘘的发生，实属不易！
我是胸外科刘大夫，关注我，了解更多健康知识，听医患故事。
我老爸今年78岁，去年12月份发现食道癌晚期，只做放疗18次，出院后一直吃中药，现在跟正常一样，你不化疗绝定没有那么并发症，就疗副做用太大了，杀伤全身器管。
此次突来的疫情，
让好多无辜的人，
滞留在了内蒙古的额济纳旗。
大家本是开开心心出门的，
谁也不曾想到，
会发生这样的事情，
刚看到当地一个酒店老板发的头条，
感慨万千。
这次旅游的人，
多是老年人，
某个团里，
有8名癌症老年患者，
隔离第一天，
一个老年患者的药品告急，
而且还有哮喘病，
因为当地医院已封闭，
不接待散客，
无奈之下，
酒店老板向旗长求助，
最后发改委的工作人员，
穿着防护服，
冒着风险多次穿梭于酒店和火车站之间，
帮老人取回了药品，
老人万分感动，
甚至要下跪表示感谢。
另一位患食道癌的老太太，
同样也是药品告急，
去年她的老板和儿子都走了，
只剩她一个人，
想必她也是抱着散心的想法出来旅游，
她是食道癌手术并发症，
乳腺癌手术刚做完三个月，
刀口还在疼，
酒店老板开始各种求助，
打电话，
发朋友圈 ，
发出求助的第二天，
一名不知名的女医生，
因为自己的丈夫也患癌，
有相同的药物，
穿着防护服开车就马上送来了，
不留名也不要钱，
简直就是人间大爱啊！
额济纳旗挺住，
好人有好报，
内蒙人的淳朴和善良，
值得每一个人信赖，
希望疫情早日结束，
让滞留的人们尽快回家，
早日恢复正常生活！
近期接诊的一位患者，近2个月出现反复咳嗽、咳痰、气喘症状，做了胸部CT检查提示肺部感染性病变。患者疑惑，自己没感冒，也没肺部疾病，哪儿来的肺部感染性病变？
这位患者男性，70岁，万般无奈之下，在医院又做了血培养、痰培养、结核菌素试验等，结果也都正常。医生追问之下，才发现关键所在。
原来患者有放疗病史，去年12月患者因为确诊食管癌做过放射治疗，之后又做了2个疗程的化疗。最后医生根据CT检查综合判断，考虑放射性肺炎可能性大。由于放化疗后患者体质较差，于是前来中医调理。
放射性肺损伤是食管癌放疗后较常见的并发症，轻微损伤可以无任何症状，有部分患者会出现咳嗽、咳痰、发热、气喘等相关症状，严重者则会出现肺纤维化，甚至因呼吸衰竭而危及生命，因此出现放射性肺损伤一定要及时治疗。
中医治疗放射性肺损伤多以益气养阴、清热解毒、活血化瘀为主，根据患者的情况，给予中药治疗，能有效改善患者症状，减少肺纤维化的发生，改善患者的生存质量。#非常病例##健康热力计划#
医学杂谈（41）：
1、根据国家癌症中心发布的最新数据，我国发病率排在前十位的癌症分别为：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、脑癌、胰腺癌。这十类癌症占全国新发癌症病例的76.7%。
2、脑卒中是高血压最主要的并发症，我国70%的脑中风和50%的心梗与高血压有关。
3、不稳定性斑块是血管内的“恐怖分子”，又称易损斑块，它很容易发生破裂致使血小板迅速聚集、血栓形成，进而阻塞血管，导致心梗和脑梗的发生。
4、预防心梗、脑梗等严重心脑血管意外，应从预防血管病变开始，高危人群则应定期筛查以及时发现血管斑块（尤其是易损斑块）。
5、目前，含铋剂的四联治疗法已成为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂，共计四种药物，每日2次，连服10日或14日。根除率达90%以上。
6、血管病变源起于血管内皮功能障碍，如果没有及时干预、逆转，会发生动脉粥样硬化，最后形成血管堵塞的罪魁祸首——血管斑块。如果能及早发现血管斑块并及时干预，是能够预防并远离脑梗、心梗的。
7、我国95%的艾滋病感染途径都是性行为。包括进行性交易、有多位性伴侣、无保护肛交等，另一方面是正确使用安全套。
8、艾滋病阻断药最好是事发后2小时内服用，最迟不能超过72小时，越早服用效果越好。坚持服用28天，阻断成功率可高达95%以上。
9、早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。
10、对于糖尿病患者来说，眼底检查是“捕捉”并发症——糖尿病视网膜病变的利器。如果眼底动脉有微血管瘤、出血等情况，那就要高度警惕“糖网”了。
11、大便隐血试验是肠癌无创筛查最重要的手段，它价格低廉、便捷无痛，适用于人群普查，有助于肠癌的早筛早治，从而可有效地降低肠癌的死亡率。
12、一般淋浴建议35~40℃，用手试温，感觉温热为宜；一次10～15分钟完全足够，泡澡最好也不要超过20 分钟。
13、含糖饮料或果汁中的果糖会提高血尿酸水平，引发痛风的风险甚至和白酒、啤酒相当，要少喝。
14、您知道吗？餐后血糖高才是并发症元凶，机体一天约8个小时是空腹状态，其余16个小时都处于餐后状态，控制好餐后血糖尤为重要。
15、确诊糖尿病胰岛功能往往只剩下30~50%，随着病程的延长，每年还会以4.5%的速度下降。
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【患者提问：爷爷今年61岁，3年前因为胃部疾病切除了三分之二的胃，现在又患了恶性食管癌，请问有什么比较好的治疗方法？】
医生回复：目前比较确切的治疗方式有三种：外科手术、放疗、化疗。您爷爷之前做过三分之二的胃切除，残余的胃比较小，由于食管癌切除手术需要用胃替代食管，像您爷爷这种情况，则需使用结肠替代食管，而此种手术方式风险极大，属于高难度手术，术后并发症较多，对身体素质的要求相对也较高。#清风计划# #谣零零计划# #关注她健康#
九旬老人误吸食物引发肺炎，老年人吞咽障碍不容忽视#长沙头条#
91岁的尤爷爷身体还算硬朗，可最近老人总是食欲差、乏力，还时不时地发烧，家人觉得很蹊跷，老人最近并没有受寒，应该不是着凉感冒，遂将尤爷爷送到湖南省人民医院。经检查，尤爷爷咽部有大量食物残留，因吞咽障碍导致隐性误吸引发了肺炎。
尤爷爷被收入康复医学科二病区，经过口颜面感觉运动训练、气道保护训练、体位调整、姿势代偿、食物调配等个体化治疗后，他的咽部食物残留、误吸情况得到明显改善，营养状况持续好转，肺部感染也得到了有效控制，今日顺利出院。
康复二病区主任吴亚岑介绍，我国人口老龄化的趋势使得吞咽障碍发病率与患病率持续上升，有研究显示，65岁以上的老年人中吞咽障碍的发生率为15%~30%，大多数老年人不能明确说明自己是否有吞咽障碍，直到相关的健康问题如营养不良或肺炎出现才被发觉。吴亚岑表示，老年人吞咽障碍不容忽视，吞咽障碍可引起营养不良、误吸、抑郁等并发症，严重影响老年人的生活质量，还会威胁到他们的生命健康。
吴亚岑主任表示，降低老年人吞咽障碍带来的影响，要了解以下几个方面：
1、老年人吞咽障碍有哪些危险因素？
一方面，老年人各项生理机能的减退，在健康的老年人中，肌肉质量、结缔组织弹性及牙齿状态的降低，都会对吞咽的安全性和吞咽效率产生负面影响，并可能导致吞咽障碍。另一方面，老年人经常出现的帕金森病、卒中、智力障碍、头颈癌、食管癌、代谢缺陷是吞咽障碍发生的病理性因素。此外，有研究表明，老年人的吞咽功能除了与心身健康相关，还受社会健康的影响，与年龄增长导致的生活空间活动能力下降相关。
2、如何发现老年人存在吞咽障碍？
家人发现老人有以下表现时应警惕：饮水或吞唾液时出现呛咳，吞咽时或吞咽后咳嗽，进食时发生梗噎，进食后有食物黏着于咽喉内的感觉，在吞咽时有时会出现疼痛症状，进食时有口、鼻反流，进食后有呕吐，经常且反复发生原因不明的肺炎，常出现隐性误吸，进食时间延长，或者需要用力吞咽或改变体位。
一旦发现老年人可能有潜在吞咽功能障碍，一定要及时到医院进行专业化的系统评估，制定合理的康复策略，采取科学有效的方法，帮助老人改善吞咽功能，避免引发严重的并发症。
3、有吞咽障碍的老年人在日常生活中如何降低误吸风险？
注意保持进餐环境的安静，进餐时尽量采取坐姿、选择有靠背的椅子，坐位躯干成90度；缓慢进食，避免干扰，保证前一口吞咽完成后再进食下一口，避免两次食物重叠放入口中；选择轻便、容易拿取的餐具，如匙面小、不容易粘上食物、勺柄长或柄粗、边缘钝的勺子，便于进食时稳定握持；确定安全合适的一口量，正常人的一口量为10-15毫升左右，一口量过多，食物会从口中漏出或引起咽部食物残留导致误咽；进行正确的姿势调整，减少吞咽过程中的误吸和残留，提高吞咽效率；积极锻炼吞咽的相关肌肉，避免肌肉的萎缩及功能的退化。
（作者：康复二病区 罗兰 明珍华 图/胡婷婷）
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梁先生有两个儿子，把小儿子的婚礼安置妥当后，却查出食管癌晚期。医生说治疗的意义不大了，梁先生也看得很开，说自己的任务也算是完成了。他再次找到医生咨询：我大儿媳妇还有2个月出生，我能坚持到吗？
梁先生有两个儿子，把小儿子的婚礼安置妥当后，梁先生开始幻想儿孙满堂的美好生活。但一段时间后，梁先生却出现了吞咽困难、咳嗽剧烈等严重情况。
面对种种异常，梁先生一开始并没有在意。但随着时间的推移，梁先生的症状却愈发严重。察觉到不对劲后，梁先生随即前往医院进行检查。
来到医院的梁先生在见到负责接诊的王医生后，着急的询问：“医生，最近我老是会出现咳嗽剧烈、吞咽困难的症状，我这到底是怎么了？”
“除去以上两种症状外，还有其他异常的症状吗？”
“医生，感觉我的胸口最近也不是特别的舒服。”
听完梁先生的描述，具有多年临床经验的王医生意识到梁先生的病症并非由普通疾病所导致，随后对梁先生说：“这样吧，为了确诊病情，我建议你还是进行一些相关检查，等拿到检查报告后，我才能对你的病情进行更好的判断。”
在王医生的安排下，梁先生前去进行检查。经检查发现，梁先生患有食管癌晚期。癌细胞不仅侵犯了梁先生的主气管、左肺上叶部分、胸壁和纵隔淋巴结，而且还形成了食管肿瘤-肺内瘤。
得知自己的病情后，梁先生难以置信的问：“医生，我这病还有的救吗？”
“以你目前的情况来看，治疗难度极大，术后产生并发症的可能也比较高，所以几乎没有治愈的可能。”
听完王医生的解释与分析后，梁先生呆愣在原地。过了一会儿，冷静下来的梁先生再次向王医生咨询：“医生，我大儿媳妇还有两个月生产，我能坚持到孩子出生吗？”
“患者的生存时间往往与患者的身体基础、病情发展有着密切联系。通常情况下，食管癌晚期的患者如果已经发展到了丧失手术机会的情况，那么存活期一般在3~6个月左右。对于一些身体基础比较差的患者来说，甚至三个月都无法坚持。但对于一些身体基础相对较好的患者来说，坚持6个月左右完全没问题。”
得到王医生专业的解释后，梁先生心情低落的返回家中。作为一种源于食管上皮细胞的恶性肿瘤，食管癌的发病部位主要位于下咽食管与食管胃结合部之间。在临床治疗中，食管癌主要被分为腺癌和鳞状细胞癌两种组织学类型。
导致食管癌出现的原因尚未明确，但通过对病例研究发现，食管癌的出现与饮酒、吸烟、亚硝胺类化合物、真菌致癌、病毒感染等原因有关。
在临床治疗中，食管癌的主要症状表现包括吞咽困难、胸背疼痛、呕吐粘液、呼吸困难、声音嘶哑、剧烈呛咳等。
日常生活中如何预防食管癌？
1、 烟草中所含的致癌物质进入到食管粘膜后，会对食管粘膜造成损伤，从而诱发食管癌。要想达到预防食管癌的目的，建议在日常生活中一定要改掉吸烟的陋习。需要注意的是，戒烟不仅能够有效防止食管癌的出现，还有利于对其他脏器进行养护。
2、 在日常生活中要想降低食管癌出现的概率，建议一定要对食管进行养护。食管在机体中具有中和有毒物质和促进食物吞咽的作用，因此在日常生活中要想达到养护食管的目的，进食时切忌狼吞虎咽，在摄入食物时也一定要以细嚼慢咽为原则，健康正确的饮食习惯才能有效降低食管癌出现的风险。
3、 在日常生活中切忌食用刺激性、过硬、过热、辛辣类的食物，不然会对食管黏膜、口腔黏膜和胃黏膜造成损伤，生活中刺激性的食物包括浓咖啡、酒精、浓茶、辣条、烧烤等。
除此以外，还要远离亚硝酸铵和黄曲霉素等致癌物，生活中含有黄曲霉素和亚硝酸铵的常见食物有隔夜蔬菜、腌制食物、发霉豆类等。需要注意的是，对于一些温度过高的食物，也应等温度降低后再进行食用。#好医生为健康护航#
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