#妇科龙医生科普#
ren流手术同时上环
只要技术到位
与来过一次月经恢复后再上环
手术并发症没有统计学差异
因此可以手术后检查宫腔无残留同时上环
需要注意的是宫腔形态及宫腔大小
适合不同类型和不同规格的环
需要提前和病人沟通并签字
无痛手术需要提前签好字
上环后的注意事项：
1.术后休息3日，1周内忌重体力劳动；
2.2周内禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁；3.不规则阴道出血是宫内节育器放置后最常见的副作用，主要表现为经量增多、经期延长或阴道点滴出血，一般不需处理，3-6个月后逐渐恢复正常；
4.上环后下次月经干净3-7日到医院复查，随访宫内节育器在子宫内的情况，发现问题及时处理，保证宫内节育器的避孕有效性。#健康科普#一键关注，了解更多的医学科普
【患者提问】我今年30，和老公有懂事乖巧听话的女儿，我们也就很满足了，不准备再要二胎了，所以前几个月我去医院上了避孕环，这两个月经常断断续续的出血，我很担心，想咨询下这是怎么了？
【医生回答】如果B超检查环的位置正常，也可能就是节育环刺激子宫内膜造成的，一般在上环后半年内，尤其是前三个月，容易出现这种现象。对于这种情况可以服用一些止血的药物，比如裸花紫珠胶囊。
【患者自述】：老婆嫁给我之前很有事业心，但是结婚之后我们的精力很旺盛，所以老婆三年就生了两个孩子，之后老婆就强烈抗议要回归事业，今天我去陪她上环，结果结束之后就观察了一会就让我们走了，但是上环也是一个小手术，上环之后不需要输液吗？
【医生回答】：上环后一般不需要输液，但是注意阴部的卫生，警惕宫腔内感染。1、上环会对女性的身体造成伤害，部分女性伤害后会有腹痛、阴道出血等。必要时口服一些抗炎止血药物调理，比如遵医嘱用甲硝唑等，能够改善身体的不适。2、上环后2周内不能安排性生活，也不要过多的活动，避免加重身体不适。3、上环期间需要观察经期的变化，部分女性可能会出现短暂的月经失调。但是休息一段时间，多数能够自行恢复，对身体影响不大。#健康明星计划#
【患者自述】：我这两天一直在跟老公争执一个问题，我想让老公去结扎，但是老公想让我上环，公公婆婆都站在老公那边，我很伤心但是又拗不过他们，但是上环之后我的小腹就一直觉得不舒服，请问这是怎么回事呀？
【医生回答】：上环后小腹有点不舒服有可能是上环后不太适应，或者有宫腔内炎症感染引起。1、刚上环后多数女性都会出现短暂的不适。因为上环过程中会对女性的子宫和内膜造成刺激，通过适当休息，过几天基本上会自然缓解。2、如果持续性小腹不适有可能是子宫内膜炎等妇科疾病引起。应该及时到医院做彩超、妇科常规等检查，判断是否有妇科疾病，然后有针对性的安排用药调理会比较好。注意暂停性生活有助于缓解不适。
余女士27岁，怀孕18周，宝宝是个急性子总“想”早点出来，医生建议“上个环”，她问，又不是避孕，为什么要上环？医生说：此环非彼环。
余女士今年27岁，现在怀孕18周，尽管是在孕中期，这个比较平稳的阶段，但是她却处处表现得小心翼翼。
因为她之前流产过1次，也是发生在这个时期，当时医生考虑她有宫颈机能不全，需要进一步检查明确，但因为需要反复进行检测，她拒绝了进一步的检查。
现在，尽管她小心翼翼，但担心的事情还是发生了，在产检时，医生看到羊膜囊已经撑开了宫颈口，宫口也处于松弛状态，宽度已经开到了大约3指宽。
可是宝宝才18周，只走完了整个孕期的不到50%进程。难道要眼睁睁的看着悲剧重演吗？
余女士着急的问医生给怎么办？
产科医生经过评估后，认为可以进行宫颈环扎治疗，简单来说就是绕着宫颈上个环，不让宝宝掉下来。
余女士一听要上环，顿时大惑不解，不是避孕才上环吗？怎么我怀着孕也要上环。
医生解释到，避孕环是放在宫腔内的，而环扎的环是缝在宫颈上的一圈线，像扎口袋一样，将这个线环收紧。
余女士继续问道：“如果我想顺产，这个线可以拆掉吗？”
医生解释道：“在无产科并发症，准备阴道分娩时，我们会在36-37周将线拆掉，但如果有产科并发症，需提前终止妊娠，我们也会根据病情决定拆除还是保留。”
医生说：
每一个生命都是上帝派来人间的天使，但即使在妈妈肚子里，天使也不是绝对安全的，常常会有一些情况，即使我们不愿意面对，它还是会发生！
如果将我们的子宫比作热气球，在怀孕后，当婴儿生活在热气球中时，由于重力的影响，婴儿可能有下降的趋势。如何让宝宝安全地生活在“热气球”里？当然，它是安装一个安全门，而子宫颈是母亲体内的安全门。
由于子宫颈的存在，防止了婴儿的下降趋势。同时，子宫颈内的会分泌一层粘液将宫颈口堵住，就像是红酒瓶的木塞子，也起到隔离外部细菌的作用。
当这个门出现问题时，婴儿很可能无法生存，流产或早产，这直接威胁到婴儿的生命安全。
我们常常把这种宫颈的问题称为宫颈机能不全。
宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。20-25%妊娠中期流产是由宫颈机能不全所致。宫颈机能不全患者的早产率比无宫颈机能不全患者高数倍。
尽管目前经阴道宫颈环扎术是临床上治疗宫颈机能不全最有效的方法之一。但不是所有人都适合这个方法。有时，宫颈环扎术反倒带来适得其反的结局
哪些情况不推荐进行宫颈环扎术呢？
1.无单胎妊娠早产病史，偶尔一次测得宫颈长度较短，不能诊断为宫颈机能不全。这种情况不建议进行宫颈环扎术。
2.单胎妊娠无症状、无早产病史，仅孕24周前发现宫颈长度＜20mm时，不推荐直接进行宫颈环扎术。
3.双胎妊娠且超声检査提示宫颈长度小于25mm，宫颈环扎术可能增加早产的风险，也不建议使用。
4.宫颈锥切术、LEEP术后以及宫颈管发育异常等情况行宫颈环扎是否有益，目前证据仍然不充分。
宫颈机能不全可以采取非手术的方式治疗吗？
答案是可以的，除卧床休息外，宫颈托是另外一项非手术治疗措施。国内外研究显示，早产髙危人群（如宫颈机能不全、双胎等）使用宫颈托，可延长孕周、降低早产的发生率，减少围生儿不良结局的发生。
宫颈托的不良反应主要是阴道排液增多，但其具有取放方便、无需麻醉，侵入性小和花费低等优点。
但宫颈托并不是包打天下，对于有１次以上中期流产史的宫颈机能不全的治疗效果有限。
因此采取什么样的治疗手段，要听取医生的专业意见，配合治疗，才能平稳度过孕期。
#非常病例#
孙女士53岁，上环20多年，近一个月突然腰痛剧烈，猜想是环出问题了，去医院，医生说：得切除肾脏。
二十多年前，孙女士生下儿子后，为了避免再怀孕，她就上了节育环，上环后，偶尔会有腰痛，但是都不严重，她跟其他姐妹交流，也都有类似的症状，也就没注意了，问了医生，医生也说有些人上环后会有腰酸腰痛的症状，属于正常现象，她就没再管了。
十年前，有一段时间她忙着单位的一个项目，每天起早贪黑，累的很，那段时间出现过一次持续几天的剧烈腰痛，但是她以为是自己太劳累了，就去社区医院开了点止痛药和贴膏，稍有好转，她就没再关注了。
后来的一次单位体检发现她有肾结石，但是医生说结石较小，可以先观察，平时多喝水。之后经常时不时的就腰痛几天，断断续续的，她就一直以为是自己上环的缘故，就这样慢慢习惯了，也没发生什么大问题。可是，近一个月来，孙女士突然右侧腰痛的受不了了，这次比之前的任何一次都要严重，她完全没办法忍受，坐也不是，躺也不是。
刚开始，她又去社区医院看，医生给她开了止痛药和贴膏，她用了一周后，没有好转，医生建议她去做一下理疗，可是，她做了理疗也没有多大好转，反而感觉越来越严重了，后来还乏力、甚至呕吐。
孙女士的丈夫跟她说：“还是去大医院看看吧，你这说不定不是节育环的问题，我感觉有点不正常。”孙女士也担心是不是年纪大了，引发别的问题了，就同意丈夫的建议，找了个时间让丈夫陪她一起去挂了妇科的号了。
妇科医生听完孙女士的讲述后，详细的给她做了妇科检查，又做了体格检查，感觉不像是妇科方面的问题。医生用手轻压了一下孙女士的右侧腹部，有压痛，但是并没有反跳痛，当医生叩击孙女士的肾区时，发现她左侧不痛，但是叩击到右侧时，孙女士一下子疼出声来。
妇科医生说：“我建议你先去肾内科看看，我觉得你这个不是妇科的疾病。”孙女士想着既然医生都这样说了，那就去肾内科吧。
可是，到了肾内科，医生看完妇科医生的门诊记录，直接问孙女士：“你以前有没有过肾脏方面的疾病？家族里有没有肾脏方面的疾病的人？”
孙女士回答说：“家族里没有人得过肾脏方面的疾病，就十年前我有一次腰痛，以为是劳累所致，吃了药好转，没再管，后面单位体检说有肾结石，但是也不是很严重，平时偶尔会痛一下，都是吃点药就没再管。”
肾内科医生建议先做个双肾彩超和腹部CT。结果出来后，彩超提示：右肾多发结石，伴重度积水。CT提示：右肾萎缩，肾结石伴肾积水。医生又建议她做了肾图，结果发现孙女士的右肾功能已经完全丧失功能了。
肾内科医生说：“你这个诊断明确了，现在右肾严重积水，已经有手术指征，需要转到泌尿外科手术治疗。”
孙女士的丈夫一听火了：“你们什么意思啊？到底能不能治？怎么一个腰痛，要转几个科室才能看？这还有完没完呢？”
肾内科的医生耐心解释说：“肾内科和泌尿外科都可以治疗肾脏疾病，但是由于她这积水严重，需要手术，如果再不治疗，病情有可能会进一步加重，如果诱发感染，会有生命危险的呢。”
“她为什么会突然肾积水这么严重呢？”孙女士的丈夫疑惑地问道。
“因为她之前就有肾结石，但是平时没有注意定期复查，这个结石堵住了肾盂输尿管口，尿液只能积聚在肾盂内，久而久之，就导致了重度的肾积水。”
孙女士只好转入泌尿外科，泌尿外科医生了解到她的病情，看了相关的检查资料后，对她说：“你这都拖了一个多月了，你怎么不早点来呢？你这得手术，手术得切除一侧肾脏。”
孙女士听完吓了一跳，怎么这么严重啊？还得切除肾脏！她还想先观察观察保守治疗的呢。但是医生给她讲了利害关系后，她终遵从了医生的建议，接受了手术，过程顺利，恢复也较好。遗憾的是，由于没有及时治疗，没有定期复查，孙女士从小病拖成了大病，以后她只剩下另一侧的肾脏了。
[给力]小科普来啦~
一、肾积水是什么原因造成的？
1. 尿路结石：结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道，造成尿路梗阻。
2. 尿路感染：肾盂肾炎、输尿管炎症后的瘢痕狭窄，导致尿液排出受阻
3. 泌尿系生殖系统肿瘤：肾癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌等
4. 先天发育异常：肾盂输尿管连接部狭窄
5. 前列腺增生症
二、如何预防肾积水？
1. 孕妇在怀孕10-14周时进行超声检查可判断胎儿是否有肾积水，有助于早期干预
2. 定期体检，及时发现造成尿路梗阻的相关疾病
3. 平时生活中注意个人卫生，避免发生尿路感染
4. 及时治疗泌尿系结石、尿路感染和前列腺增生等疾病
5. 若出现肾区疼痛、尿量减少、排尿困难等，及时就医，以免耽误病情
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我是武汉麦冬，感谢您的支持！
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【患者自述】：我跟老公是是丁克，但是结婚之后意外怀孕两次了，我让老公去结扎他也不愿意，反而说让我去上环，他觉得上环对身体的伤害比较小，但是我自己觉得还是对身体有害的，请问上环对身体有害吗？
【医生回答】：上环对身体有害，但是害处比较小。1、上环是安全有效的避孕方式，上环避孕有可能会引起腹痛、月经失调、不规律出血等。2、但是多数女性上环后都不会出现明显的不适，所以也不要太紧张。主要多注意休息，定期复查环的位置是否正常。因为部分女性环发生移位后，意外怀孕的可能性也会上升。3、注意观察经期的变化，上环后注意警惕月经失调的风险。少数女性会出现短暂的月经失调，但是多数女性不会有不适。
#我来科普# 上过环或者想上环的女生注意啦，到了绝经期千万别拖，一定要尽快把环取出来，一般建议六个月，最迟也别超过一年。因为绝经后啊，我们的子宫是会萎缩的，节育环受到挤压很容易变形，出现嵌顿呀，断裂啊，这些情况对身体的伤害是比较大的，而且绝经时间越长，取环的难度和风险就会越高，绝经超过两年，将近一半的人取环会变得困难，所以建议大家该取就取，千万别拖。#健康明星计划#
如何进行安全有效的避孕，一直以来都是两性话题的中心，这6种不伤身体又方便的避孕方式，你应该知道
据统计，我国最主要使用的避孕方式为宫内节育器，也就是我们俗称的“上环”。它本质上是一种温和的长期刮宫手术，当有胚胎在子宫内着床时，节育器就会缓慢地不断刮擦子宫壁，导致胚胎无法正常受孕。
避孕并不是什么羞于启齿的话题，当你还不准备当父母的时候，以下几种避孕方式都可以帮你安全享受性爱。
#1 女性：皮下埋植避孕
皮下埋植避孕针，简称「皮埋」。作为目前世界上最有效的避孕方式之一，它的有效避孕率高达99.5%，远远高于正确使用避孕套时的98%的避孕率。
皮埋简单来说，就是将一根含有孕激素的避孕针“注射”至上臂内侧皮下。避孕针当中的孕激素会缓慢释放，调节体内激素水平，抑制卵巢排卵以及子宫内膜生长以达到避孕的效果。
优点
1. 操作简单，避孕效果好
2. 持续时间长，适合有长期避孕需求的女性
缺点
1.不能预防某些传染病
2.可能会导致月经不规律，甚至是闭经。
3. 可能会导致体重增加、性欲下降、情绪波动等
#2 女性：短效避孕药
短效避孕药是一种需要持续服用的常规避孕方式，不仅不会对身体产生负面影响，而且如果按照正确方式服用，避孕成功的概率为99.7%，高于避孕套。
服用短效避孕药不仅能够达到避孕的效果，而且还可以缓解痛经，改善月经不规律，甚至是降低子宫内膜癌和卵巢癌的发病率。
服药方式
短效避孕药一般要从来月经的第一天开始服用，1天1片，27天为一个周期。服用满1个周期之后，停药7天，在第28天开始下一个周期。
出现漏服，如果在12小时之内，及时补服即可。如果超过12小时，则要考虑叠加其他的避孕方式，例如避孕套等。
优点
1. 可以改善月经不调、痛经等经期病症。
2. 避孕方式简单，可以实现长期避孕
3. 停药后可以立即受孕
缺点
1. 必须按照周期服用，漏服会影响避孕效果
2. 不能预防某些传染性疾病
#3 女性：长效避孕针
长效避孕针和疫苗类似，是通过注射的方式，将雌激素和孕激素注入女性体内以防止怀孕。
它最大的优点就是方便，不需要像短效避孕药一样按天服用，只需要每1个月或者每3个月注射一次即可达到99.7%以上的避孕效果。
不过，长效避孕针停针之后，半年到1年左右才可以再次受孕，因此不适合追求短期避孕效果的人。并且长效避孕针需要在医院由专人进行注射，不可自行操作~
避孕方式
每1个月或者每3个月注射一次
优点
1. 避孕方式相对比较简单
2. 可以实现长效避孕
缺点
1. 副作用明显，可能出现月经紊乱、闭经等现象
2. 恢复受孕能力时间长
3. 不能预防传染性疾病
#4 男性：避孕套
目前常用的一种避孕手段，它不仅可以通过物理方式隔绝精子进入女性体内，也是唯一可以有效减少性途径传播疾病的避孕方式。
正确使用避孕套避孕效果可以达到90%以上，如果因使用不当而导致避孕失败，则需要配合其他避孕方式，利用紧急避孕药等等。
优点
1. 使用方便
2. 可以有效减少传染病的传播
缺点
使用不当容易造成避孕失败
#5 男性：结扎
男性结扎简单来说就是讲输精管打个结，将精子的出口堵死，自然也就不会受孕。
优点
1. 一劳永逸，避孕成功率高
2. 和女性结扎术相比，副作用较小，不会影响性欲。
缺点
1. 理论上可逆，但是复通术难度较高，不一定会成功。
2. 可能会出现术后后遗症，例如局部肿痛、炎症等等。
#6 男性：男性避孕针（尚未上市）
据悉，印度医学研究委员已成功完成了世界上首款注射式男性避孕药RISUG的临床试验。该药物避孕成功率为97.3%，有效期为。如果成功上市，RISUG将成为首款男性注射类避孕药物。 #番茄健康超能团# #健康#
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准备上环，但不知道上那种环比较好，她们又说上环副作用大，真是想大家给个意见，谢谢
【患者提问】
我们家已经两个宝宝了，最近和老公商量，打算去医院上避孕环，想问一下医生什么时候适合上避孕环？上环后要注意什么？
【医生回答】
上避孕环的最佳时间是月经干净三天到7天，如果是顺产需要在三个月后上环，上避孕环比较适合短期内没有生育计划的人群，在佩戴避孕环后，可能会出现轻微的腹痛或者是阴道出血，这是正常的反应，不用过度担心。在上避孕环后一个星期到两个星期以后再同房，能够减少身体刺激避免出现腹痛，同时要注意观察身体情况，如果出现阴道内出血量较多，要及时将避孕环取出，可能是避孕环不正或者是排斥后引起的。
生下来你赞助的人民币。//@农村小个子妈妈:我现在也怀着三胎快七个月，大女儿的十岁了~二儿子六岁，之前也没有打算要三胎，上环几年了去年做了个宫颈手术，今年就意外怀上了，前两个月一直有小量出血，再加上家公重忙前忙后没注意，直到家公五月过世后，才后知后觉发现了怀孕月份也大了，去医院检查身体原因不能引产，家公生病了做了几次花很多钱，现在还欠了一些外债，一想着即将到来的三胎我就后怕。
三个孩子的宝妈肖丽
我为什么要生三个孩子？是我没远虑吗？是我年少无知吗？其实我也不知。老大是生的，在老大六岁时才考虑要老二的，因为看到老大很孤独，没有伴，正好当时我的一个堂哥脑梗手术后醒来哭着说，他最后悔的事，只要了一个小孩，他是有单位的，当时不准多生，他看病的钱虽说全是政府出，但他儿子压力大，一步也不能离开和我堂嫂要照顾他，而且我堂侄儿也说没有兄妹，连个商量的人都没有，为此我想给我的老大生个伴，不想让他以后在最困难时没有亲人帮忙，且那时条件也可以，存款就有上百万，还有一套房。老二是出生的，也是一个男孩，月子里我自已的妈妈来帮了我10天，我亲嫂子也要生了，就去照顾她了，后面一直是我带着他们，老公下班回来会帮忙，在老二1岁多时，发现又怀孕了，已经快3个月，当时带小孩太累，本身月经不准，也有过2个月来一次的时候，加上忙都没有放心在这事上面，然而怀老三时也去了三次医院想做掉，第一次去吃了饭不能做，第二次去医生说做了对身体是有影响，让我考虑下，所以又跑回来考虑了，第三次去，前面一个人引了一个成形的小孩出来，放在床上，我看到感觉太惨冷，感觉简真就是造孽，所以又跑回来了，回到家大儿子说，妈妈，你别去打掉了，当年要是外婆把你打掉了，我就没有妈妈了，我听了后想了想，可能是上天给我的礼物吧，生吧，老公还是一直反对，做我的思想工作，说再生是一个儿子就完了，我当时心又动了，于是找朋友带我去私人医院查了一下，说是一个丫头，于是我坚定要留下来了，想着太不了自已带小孩苦一点，没有做长远的考虑，没有把意外考虑进去，那时老公收入也可观，我们有两套房，一套在供，一套早供完了，过了一年，那知疫情来了，老公生意慢慢亏空存款还不够，总想着疫情过去了就好，于是我们把第一套房子卖掉还债后还剩一点，这几年全花光了，然而疫情没完没了，老公放弃了生意，去进工厂打工，因为只有这样才稳定些。现在日子虽苦了些，但有三个懂事的小孩也是幸福的。可能在生活物质上达不到别家的水平，但至少不会饿到他们，虽没有大鱼大肉吃，吃青菜鸡蛋豆腐何尝又不是健康的呢？再苦苦吧，穷不过三代，富也不过三代，三十年河东，三十年河西，想得开苦也是幸福。
【分泌物有这3个异常，反映了你的身体状况!】
一般来说，女性快来月经前的时候，分泌物会增多都会有一点点分泌物，这时候的分泌物一般发黄，呈黏稠状，是属于正常的分泌物。若发现，不用担心。但是，如果有以下异样的分泌物，需引起注意：
1、分泌物有异味，并且较难闻，很有可能是细菌性阴道炎，此时建议女性朋友一定要保持注意卫生，勤换内裤，保持外阴的干燥和清洁。
2、当你在非经期时，分泌物却带血，像白带带血、呈现血色或清晰或褐色，这种是有可能是HPV感染引起了病变，又或者是宫内膜长息肉、带环以后环的脱落等情况，有以上几种情况最好到医院去检查一下，排除疾病。
3、最后一种很容易识别，如果分泌物浓稠，有块状或者渣样状，并且分泌物量多，与正常的分泌物相差较大，这种情况一看就是不正常，也需要立刻到医院检查的。#健康过大年##分泌物##妇科#
你说的很对。
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