#好医生为健康护航#得了冠心病，血脂控制在多少更好？
化验单上血脂的指标有很多，有总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。其中，最需要关注的是低密度脂蛋白胆固醇，它是引起冠心病的最大因素。
服用他汀类药物，就是为了降低低密度脂蛋白胆固醇，最好是能降到1.4mmol/L以下，如果达不到1.4以下，最起码也要比吃药前降低50%。
低密度脂蛋白胆固醇升高，记住这3点
很多患者朋友在低密度脂蛋白胆固醇升高时没有重视，从而导致心梗、脑梗、冠心病等心脑血管疾病的出现，那么低密度脂蛋白胆固醇升高了，我们该怎么降下来呢？
首先要保持低糖、低脂、低盐的饮食习惯，多吃水果蔬菜，肉类尽量选择鸡鸭鱼这些脂肪含量低但蛋白质含量高的肉类；其次要远离烟酒，坚持运动，保持良好作息；最后在这两点的基础上还可以加入药物的调理，低密度脂蛋白胆固醇高说明我们的脂类代谢出现了问题。
您的低密度脂蛋白胆固醇超标了吗？可以在评论区留言告诉我，如果想要改善可以扣“1”告诉我。#健康真探社##健康科普大赛##谣零零计划#
低密度脂蛋白偏高是怎么回事？
低密度脂蛋白胆固醇是胆固醇的一种，当低密度脂蛋白增高的时候，就容易引起血液黏稠度增高、动脉硬化、斑块形成，诱发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。所以当低密度脂蛋白增高的时候，要积极的加以治疗和干预。低密度脂蛋白的增高多与饮食结构不合理、运动减少以及遗传等因素有关。所以当低密度脂蛋白增高的时候，除了药物治疗，也需要对自己的生活方式加以调整。#黑龙江远东心脑血管医院##哈尔滨头条#
血脂不达标，试试“降脂三步法”。
很多高血脂，冠心病，中风的朋友，血脂总是不达标，因为高危冠心病中风的人，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8mmol/L以下。最好控制在1.4以下。如果不达标，在严格控制饮食，改善生活方式的前提下，按照三步法进行调整，多数能够控制好。
第一步选择强效他汀类药物，因为辛伐他汀、氟伐他汀等属于弱效他汀类，降脂力度不够，最好选择强效的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，匹伐他汀等。
如果效果不够好，加胆固醇吸收抑制剂依折麦布，因为血脂的升高和咱们吃的东西有很大关系，所以抑制肠道吸收是很好的治疗选择。
如果仍然不能达标，建议大家购买我的专栏，里面详细讲解了血脂的管理问题。会让您受益匪浅。
【网友提问：低密度脂蛋白胆固醇正常是3.7以下，为什么是1.8？】
这源于我昨天的一个微头条。里面说到，冠心病患者，血脂低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8mmol/L以下。
这里有两个问题。
首先，低密度脂蛋白胆固醇的正常值标准不是3.7mmol/L以下。按照我国的血脂标准，正常人群血清低密度脂蛋白胆固醇应该是在3.4mmol/L以下。3.7mmol/L已经属于边缘升高了。
第二，低密度脂蛋白胆固醇应该降到多少，是根据具体疾病和心血管风险高低决定的。对于冠心病人，就不能按照正常人的标准要求了。因为已经有了动脉粥样硬化性心血管病，就要按照病人的标准要求。
标准就是，把低密度脂蛋白胆固醇，就是大家常说的“坏胆固醇”，降得低一些，降到1.8mmol/L以下，如果冠心病、脑血管病严重，还要求降低到1.4mmol/L以下。
因此，对于心血管病人和高危人群，血脂胆固醇的标准不是按照化验单上的正常值标准了。化验单上的标准，是对正常人而言的。
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不想脑梗？心梗？低密度脂蛋白胆固醇应该控制在多少？
·▶ 无高血压及其他危险因素
低密度脂蛋白胆固醇——控制在3.4mmol/L以下；
非高密度脂蛋白胆固醇——控制在4.1mmol/L以下。
·▶ 有冠心病、缺血性脑卒中、一过性脑缺血、糖尿病、高血压等合并三项及以上危险因素及Ⅰ-Ⅳ期慢性肾病者。
低密度脂蛋白胆固醇——控制在2.6mmol/L以下；
非高密度脂蛋白胆固醇——控制在3.4mmol/L以下。
·▶ 有冠心病、缺血性卒中、糖尿病、急性冠脉综合征或同时具备其中任意两项者。
低密度脂蛋白胆固醇——控制在1.8mmol/L以下；
非高密度脂蛋白胆固醇——控制在2.6mmol/L以下。
总的来说，血脂异常一定要引起重视！快来对症看看~#健康真相馆##健康真探社##快问中医超能团##中医#
想预防动脉硬化，防止血管老化，这几个指标别超标了
1、血压，低压要控制在70-80mmHg之间；高压最好控制在120mmHg左右
2、血脂，低密度脂蛋白胆固醇尽量控制在1.8以下；总胆固醇控制在5以下；甘油三酯要控制在1.7以下
只要把指标控制好，才不容易导致动脉硬化形成斑块，对比一下您的指标都正常吗？#把健康带回家##健康明星计划##健康真探社##动脉硬化#
低密度脂蛋白降到多少，可以稳定斑块？
低密度脂蛋白胆固醇，它喜欢把胆固醇搬到血管壁上，最后堆积形成动脉粥样硬化，堵塞血管腔。是造成动脉粥样硬化的重要因素之一。
低密度脂蛋白胆固醇正常范围
1.0～3.12mmol/L，
≥4.1mmol/L则称之为升高。
理想水平是小于2.6mmol/l。
低密度脂蛋白胆固醇LDL不是在化验报告正常范围内就是算正常，而是根据患者存在危险因素多少来确定正常值！
危险因素包括：
1，心脑血管疾病及家属史。
2，抽烟大于20-40支/年（每天抽烟支数x多少年）。
3，高血压病、糖尿病。
4，高脂血症尤其是低密度脂蛋白胆固醇高、高密度脂蛋白胆固醇降低。
5，是否有合并症：冠心病、糖尿病、急性冠脉综合征以及是否发生过心脑血管事件，脑梗塞，脑供血不足，心肌梗死。
综合分析
1，没有危险因素或仅有一条危险因素的人应把低密度脂蛋白胆固醇降到3.6mmol/L以下。
2，有2-3种危险因素的人，低密度脂蛋白胆固醇应控制在3.0-3.3mmol/l以下。
3，有三种以上危险因素伴有有冠心病或糖尿病的人，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/l以下。
4，既有冠心病又有糖尿病或大血管病史（动脉粥样硬化斑块形成）的患者，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.1mmol/l以下。
5，有心肌梗塞病史、急性冠脉综合征病史、有过心脑肾靶器官损害（包括尿白蛋白超过1克/天，或肌酐、尿素氮明显增高）的血管事件患者，低密度脂蛋白胆固醇可以降到1.8以下mmol/l。
温馨提示
1，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.1mmol/L以下时，动脉硬化斑块就会停止进展，基本上就不会再进一步加重了。
2，如果低密度脂蛋白胆固醇能控制在1.8mmol/L以下时，斑块就很有可能会发生逆转，很有可能出现缩小或者减少心脑血管疾病再次发病的风险。
对于已经患有冠心病合并糖尿病等疾病的严重的高危人群来说，如果能把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下，才是最理想状态。
低密度脂蛋白持续升高可能会导致动脉硬化，斑块形成，心脏病等。
需要饮食与药物治疗双管齐下。
1，健康的生活方式，
控制饮食，以清淡为主，饮食要注意低盐、低脂、低油，低糖饮食，不能暴饮暴食少外卖，平时多吃水果、蔬菜，绝对戒烟戒酒。
饮食不吃动物内脏、大脑等富含胆固醇的食物，少吃红肉。
可以 加鱼类，尤其是深海鱼因为富含高密度脂蛋白胆固醇。
多吃新鲜蔬菜、尤其是绿叶菜，建议凉拌、热拌，蒸，煮，炖的烹饪方法。鸡蛋每天不超过一个。
有氧运动，适量中等强度的运动，快步走，游泳，骑车，打兵乓球，积极控制体重。
2，如果症状较重建议及时就医，应用降血脂药物，选择他汀类降血脂药物较好，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。服用依折麦布也有较好的作用。
他汀类作用有降低血脂，稳定斑块，降低心脑血管疾病的发病风险的作用！
用药期间需定期监测肝肾功能，同时注意有无肌痛等不良反应。
今天教你如何看懂血脂体检报告！
1.总胆固醇（TC）
总胆固醇TC<5.2mmol/L是属于正常；5.2-6.2属于边缘升高；TC>6.2属于升高。
2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇LDL-C<3.4mmol/L是属于正常的；3.4-4.1属于边缘升高；LDL-C>4.1属于升高。
3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
如果高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平低(1mmol/L），会增加患冠心病的风险。
4.甘油三酯（TG)
甘油三酯TG<1.7mmol/L是属于正常的；1.7-2.3属于边缘升高；TG>2.4属于升高。#真相来了##健康真探社##健康真相馆##健康科普大赛#
【坏胆固醇这么低，为啥还要降脂？】
门诊上，一个冠心病病人来复查，看着自己的化验单，开始振振有词的和我理论起来，“我的低密度脂蛋白已经很低了，为啥还不能停降脂药呢？”。
的确，看化验单，明显的看出来，他的低密度脂蛋白胆固醇只有1.23㎜ol/L，已经远远低于我们设定的“标准范围”，为啥已经这么低，还要继续吃降脂药呢？
一、为啥叫他“坏胆固醇”？
低密度脂蛋白胆固醇又称“坏胆固醇”，为啥会有这样的称呼呢？这是因为，低密度脂蛋白胆固醇水平升高，是导致动脉粥样硬化造成动脉血管狭窄的主要原因，所以低密度脂蛋白，是引发冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的元凶。可以这样说，没有“坏胆固醇”这样的凶手，就没有动脉粥样硬化性疾病。
二、“坏胆固醇”已经低了，还要吃药？
为啥像前边提到的病人，“坏胆固醇”已经低于“标准范围”，还要继续吃降脂药呢？这是因为所谓的“标准范围”，只是针对正常人群的。对于已经罹患冠心病或者其他疾病的病人，对于“坏胆固醇”的降脂目标是不一样的。比如冠心病介入术后的病人，“坏胆固醇”是需要降低到1.4㎜ol/L以下的。即便是降低到1.4以下，也是需要终身服用降脂药物的，这样才能更多的减少心血管事件。所以其实无论“坏胆固醇”多低，都需要长期口服降脂药。
三、甘油三酯也高，不需要处理吗？
很多人还发现，这个患者的甘油三酯也高，但为啥医生就置之不理呢？主要还是因为，冠心病的发生发展，主要还是和“坏胆固醇”密切相关，虽然甘油三酯也有关联，但毕竟不如“坏胆固醇”关系密切。所以，医生很多时候更关注的是“坏胆固醇”，只要甘油三酯不是高的非常离谱，甚至可以暂时对它“置之不理”。
说白了，对于已经罹患心脑血管病的患者，其实只要确诊，不需要知道低密度脂蛋白胆固醇的水平，直接吃降脂药就可以了。
那为啥还要查血脂呢？反正都要吃！是因为查血脂的目的，是怕“坏胆固醇”不达标，则需要联合其他药物。通俗的讲，只有降脂药加强的份，没有降脂药不吃的份。吃药，也只是为了看用不用联合其他降脂药而已！
你，看懂了吗？
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