孩子出现了性早熟的情况怎么办？
性早熟是很常见的一种内分泌疾病，近几年来该疾病的发病率越来越高，主要表现为小男孩、小女孩在很小的时候就出现了发育的迹象，性早熟需要及时治疗，否则随着年龄的增长对孩子的健康成长是非常不利的，那么性早熟在护理的时候需要注意哪些呢?
1、性早熟患儿主要由于性早熟带来的自己在体型、外表、生理变化上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧、抑郁和社交退缩的心理,容易走极端,对家庭及同伴产生排斥、攻击性;对此应告诉其性早熟不过是性发育提前而已,不必惊慌,使他们能正确对待自身变化,克服自卑、恐惧心理,能正常开展与家庭及同伴之间的人际关系;对已有月经的女孩,要教会注意月经期的生理卫生,懂得乳房、生殖器部位的自我保护。
2、父母是儿童个性形成最重要的社会因素,父母的心理、行为可影响儿童的个性发展,性早熟患儿家长存在不良的心理状态,若不纠正,无疑会对子女的个性形成产生不良影响,因此在治疗性早熟患儿的同时应重视其父母心理的帮助与支持,应向家长介绍有关的疾病知识,以尽量减轻家长心理负担,同时应指导家长正视现实、稳定情绪、控制情感,提高心理素质。
儿童性早熟需要正确的教育和规范，有儿童健康方面的问题可以直接问我。
#陈庆华大夫每日答疑# （5月27日）
陈妈妈您好！小孩早熟治疗会有副作用吗？谢谢。
陈大夫建议：你好，儿童性早熟首先应诊断明确，然后才能给予针对性的治疗。如果孩子被诊断为性早熟的话，也不是所有的情况都需要治疗。部分外周性性早熟可以通过积极随访、对症处理的方式就能达到很好的效果。如果是中枢性性早熟的话，可以通过药物干预的方式或者外科手术的方式进行处理。目的是以控制第二性特征生长发育及月经初潮，防止孩子骨骼太早合闭而造成个子矮小。性早熟的治疗是有一定副作用的，要结合孩子的具体情况来看，权衡利弊，不能因为有副作用而就不治疗，而且有些副作用是可以纠正的。一定记住要去正规医院去看！
今日分享：性早熟案例，感悟早诊断早干预！
女孩8岁4个月，身高125厘米，月经来潮一次。患儿2年前确诊中枢性性早熟，建议GnRh治疗，因担心药物不良反应，选择中药大补阴丸、知柏地黄丸抑制。720个日夜，天天口服药未间歇，结果还是改变不了预后。2年后骨龄11岁，身高138厘米，为今之计只有抑制加联合生长激素才能改变现状。
因此对于明确诊断为快速进展型中枢性早熟的患儿 我一般第一推荐是抑制针。这是有先例的！
#儿童性早熟去医院需要做哪些检查？#
1、询问病史
2、体格检查
3、实验室检查（常规检查、特殊检查）
4、骨龄
5、鉴别诊断
6、治疗和长期随访
#儿童性早熟诊断流程图#
详细内容见下图
【患者提问】我女儿今年7岁半，检查性早熟，骨龄9岁，体重50斤，身高125左右，B超和核磁都都做了，确诊为中枢性性早熟，建议用药注射治疗。每月一支药1300~1500元（抑制发育），还要每天打一支药1500~5000元（促进生长），本就是工薪阶层，只能用普通药，每月3000元，需要2年治疗期。我做家长的，看到孩子用普通的药心疼，用不了高级的药。难道只有这种每天注射的药吗？这种情况需要去北京等大医院再查看下吗？希望大夫能告诉下，谢谢。
【回答医生】韩奇主治医师
这个具体的情况需要结合临床表现进一步确诊，最好是去大医院进行复查。如果确诊是这个疾病，目前用药是没有问题的，但是最好是先做一下全面的复查，确诊一下会比较好。
【性早熟】
家长应该提早了解性早熟
如果发现孩子出现以下症状
不要盲目不理不睬
有疾病早发现，早治疗，才是对孩子最大的保护#性早熟##头条育儿##头条健康#
#健康真相馆#对性早熟的干预与治疗
肿瘤引起的性早熟要针对肿瘤进行治疗。如果没有找到明确的性早熟原因，可以用GnRH，也就是促性腺激素释放激素的类似物，抑制性早熟。
如果孩子骨龄生长速度太快，终身高已经受损，可以在抑制性发育的情况下，给孩子更多的长个儿空间。一旦抑制了性发育，生长速度就会下降，这时可以用生长激素来促进和改善孩子的终身高。
当然，最终的治疗方案，必须由专业的大夫进行严格的检查、评估后决定，尽量在没有风险的情况下，进行相应的综合治疗，而且要进行3～6个月密切随访，确保治疗的安全、有效。
朋友家的孩子，9周岁的时候就来例假了。朋友带孩子去生长发育科治疗，考虑是真性性早熟！
治疗了一段时间，有效果，但是，仍旧不太满意。说起原因，他们夫妻俩特别后悔，因为他们经常给孩子买进口食品和反季水果。
后来回想，应该是里面含有激素催熟，所以，摄入的激素太多了。
因此，零食和反季水果，大家一定要谨慎选择！
幼女性早熟治疗经验
作者/乔仰先
郑某，女，4岁。初诊日期：1986年11月21日。
昨日发现阴道出血，色红，量不多。两乳房增大，扪之有块。已在上海市某医院检查。视患儿身高、体重均与一般儿童无殊，乳晕无着色，亦无阴毛及腋毛生长，外阴幼女式。
二便调，食欲可，舌质红，苔花剥，脉数。
证属肝郁痰凝，肾阴不足，先拟疏肝化痰、益肾止血为法：
药物组成如下：
春柴胡，夏枯草，半枝莲，
赤芍，生地，熟地，
炒山药，炙甘草，红枣
服用7剂。
二诊(1986年11月28日)：本月20日阴道出血，5天后即停止，余症同上。经某医院检查，诊断为“性早熟(假性)”。
上方加山慈菇，冰球子、海蛤壳，续服14剂。
三诊(1986年12月15日)：乳房大小已正常，块物显著消散，尚剩极小乳核，舌苔薄，脉细数。上方去山慈菇(药源紧张)，加用益母草、牡蛎，蛤壳剂量调整，益以蔻仁和胃。
后用三诊方随证加减，调理至1986年12月26日停药，计服中药42剂，诸症悉平。1986年6月1日、1989年10月10日及1990年3月1日随访，患儿无特殊不适，阴道出血未见，乳房正常大小，乳核消失。
注：此病例以供参考
#真相来了# #清风健身说# #清风计划#
是否使用生长激素进行治疗，要因人而异。
1）引起孩子身材矮小的疾病有很多，其中特发性矮小（ISS）、宫内发育迟缓（IUGR）等往往都不是由于生长激素缺乏引起的，但也是生长激素的适应症。
2）性早熟会导致预测身高不理想，在治疗性早熟的同时联合应用生长激素也可以改善成人终身高。
3）当孩子有以下情况时，不考虑用生长激素治疗：
活动性肿瘤、活动性精神病、严重肥胖、未控制的糖尿病、未控制的严重阻塞性呼吸暂停等，Bloom综合征、Fanconi综合征、Down综合征等有肿瘤发生风险的疾病。
另外“体质性生长延迟”也不适用用生长激素治疗。
虽然生长激素的有效性和安全性已得到较广泛的验证，但其临床应用具有较强的专业性，需要儿童内分泌医生去评估确定孩子是否能够使用生长激素。
对于在进行生长激素治疗的儿童，治疗过程中，也需要定期复查、监测生长速度和相关检验项目，保证治疗的安全性和有效性。
【患者自述】：我女儿今年才7岁，身高和同龄人差不多，但是我今天去发现她的小咪咪居然开始长了。去医院检查医生说是性早熟，还好发现的早，现在开始治疗还是可以控制的。我现在很担心她想早熟的话会不会对她的发育有什么影响？她还能够长高吗？
【医生回答】：早熟可能会影响长高。性早熟的孩子体格是会提前发育，而且骨骼是会出现闭合的现象。虽然在早期的身高会比同龄的孩子要高，最终的身高会比较低。孩子一旦出现性早熟的现象，应该立即带孩子到当地医院，进行激素6项检查和骨骼测试。在明确判断患者的实际情况之后，及时用药物治疗，才能够帮助孩子改善症状。
杭州市儿童医院内分泌门诊，经常有父母带着“小胖墩”去看病。
9岁男孩小艾，身高一米四，体重却达到100斤。
浑身胖嘟嘟像座小山似的，胸部也鼓囊着。
经过检查，小艾被诊断为快速进展型性早熟。
如果不及时治疗，骨龄马上就要闭合。
儿童内分泌专家杨素红主任表示：
“像小艾这样的病例并非个案，很多家长对孩子的肥胖不以为然，
等有了性早熟的症状，才着急来医院就诊。
父母一定要注意，孩子的性早熟，和肥胖息息相关。”
肥胖导致性早熟，是有科学依据的。
西班牙科尔多瓦大学的研究团队，经过一系列精密研究后得出结论：
“肥胖会导致下丘脑室旁核的神经酰胺合成发生改变，
从而影响交感神经对卵巢支配的强度，导致性早熟。”
每个孩子都是父母的掌中宝。
我们都想把最好的食物喂养给孩子，让孩子长得白白胖胖。
但比起白胖，健康显然更值得追求。
我们需要注意的是，在调理孩子身体健康的同时；
教会孩子掌握健康的生活方式更重要。
儿童营养师苏蒂小骑，提出过这样的食物法则，
建议父母每天可以给孩子准备：
5种蔬菜，4种主食，3种肉类，2种水果，1种奶类。
作用有两点：
一是，多种类的饮食搭配，可以满足孩子的全面营养需求；
二是，多种类少分量的摄入，能最大化减少“非健康食物”的侵害。
当然，除了饮食，锻炼和睡眠也不能忽略。
祝愿我们所有的孩子，都能健康快乐成长！
这个小姑娘身高1米46，胸部发育迹象非常明显，最近一年多长高很慢，家长怀疑小时候孩子就有性早熟趋势，但并未给予相应治疗。
这个孩子现在11岁，骨龄图片如下，每天都在补充维生素AD，因偏好肉食类，蔬菜瓜果吃的较少，所以大便比较干燥。因长高速度缓慢且身高不是很理想，于是预约了看诊。
看诊可见：舌苔白且粗糙，面色暗淡无光泽。
辨证：湿热中阻
湿热中阻又称为脾胃湿热，是指湿热蕴结脾胃，脾失健运，胃失和降而形成的一个症候。
我结合孩子的整体情况，给予中药颗粒调理一下脾胃，另外配合药物助长身高，为她综合制定身高管理方案。通过几个月的综合干预，女孩身高增加4公分，已经突破1米5，身高长速相比以前快了一些。
【图片仅供参考】
严重早熟了，现在骨龄也偏大2岁多了就快来月经了。要是现在不干预治疗不抑制估计9岁多就会来月经，来月经之后一般情况下长5厘米左右，因为我家姑娘也在干预所以了解一点点。
是所有的性早熟或青春期早发育都可以用大补阴丸或者知柏地黄丸治疗吗？
最近的门诊，经常有家长来要求配药…
“医生，我家孩子早熟，开点大补阴丸，药店里买不到这种剂型的。”
“大夫，我家孩子发育有点早，给我大补阴丸来两盒，知柏地黄丸来两盒”。
不知道什么时候开始，大补阴丸，知柏地黄丸竟成了治疗性早熟和青春期早发育的神药了，那是每个孩子都适合吗？让我们跟谁接下来的病例看一下
一个8岁6个月的女孩子，发现双侧乳房发育2月余，予大补阴丸合知柏地黄丸间断治疗2月，乳房肿块未消退，且时有腹痛，胃纳差，大便偏软，舌边尖红，舌苔白厚腻，脉弦细。中医辨证当属脾虚肝旺的情况。
我给她开了逍遥散加减的方子用了半月，乳房肿块明显消退，肠胃也舒适了，又吃了半个月，乳房肿块完全消退了，随访了半年，孩子乳房没有再发育。
这孩子吃了2个月的大补阴丸合知柏地黄丸，乳房发育情况没有控制，且肠胃时有不适，这是药不好吗？
显然不是，而是不适合这个孩子。针对阴虚火旺型的性早熟或者青春期发育过早，大补阴丸或者知柏地黄丸效果还是有的，但是对于其他情况的，比如像病例里这个孩子脾虚肝旺，或者痰湿型（一些很胖的孩子，舌头不红，舌苔厚腻的）等，这些孩子吃下去不但对他们没有帮助，反而会损伤脾胃，引起不适。
所以说，吃中成药也是要辨证的，对于早发育的孩子也是如此，如果看了生长发育科，医生建议你吃中成药控制的，建议这时候去看看中医儿科，给孩子辨个证，方便的可以吃点中药，不方便的，也让医生根据孩子的体质，推荐个合适的中成药给孩子，更好的帮助孩子！
#非常病例# #头条辟谣#
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#女孩被侵犯 检方：系情侣不起诉#案件的处理结果，相信依法治国背景下，会得到公正的审查和人民满意的答卷。但不得不提到的是，青少年早熟已经不是一个新鲜话题，如何让这禁忌之果不再成为毒害少年的隐患，是父母们、教育界、法律共同体需要深入研究的问题。
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