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性早熟治疗指南

时间:2018-12-23 09:00:00

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性早熟治疗指南

性早熟治疗指南,性早熟疾病的发生不仅会危害孩子的身体健康,而且这样的疾病也会影响孩子的心理健康,疾病导致孩子非常的自卑,所以对于小儿性早熟疾病一定要重视及早做好治疗,那么下面我们就跟随小编去了解一下性早熟疾病的治疗方法有什么?单纯可爱的童真岁月尽早的流逝总是残忍

1西医上治疗性早熟的方法

所谓疾病,总是有着一些治疗方法能够将其解决的。对于性早熟这个问题而言,我们也不是只能坐以待毙,只要有心,其治疗也不是什么太过困难的事情。下面一起来看看西医上怎么治疗性早熟的。

性激素拮抗药和抑制剂的应用。

(1)促黄体生成素(luteinizing principle)释放激素类似物(GnRHa): GnRHa是治疗中枢性性早熟的首选药物,不用于治疗假性性早熟。治疗目的是改善成人身高,延缓第二性征成熟的进度和速度,预防初潮早现,防止社会心理问 题的出现。GnRHa改变了天然的GnRH的结构,使之与GnRH受体具有更强的亲和力,同时半衰期长且不易被降解。目前治疗多采用LHRH的缓释型制 剂,主要制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世纪80年代使用的非缓释型制剂及经鼻吸入的制剂几乎已不推荐使用。

采用 GnRHa治疗前后应定期进行LHRH激发试验、子宫卵巢B超、生长速度和骨龄的监测,以帮助调整剂量,检测HPG轴是否得到抑制。如FSH、 LH升高,表明剂量不足,GnRHa推荐剂量为60~120Ug/kg,皮下注射,每月1次。治疗有效者,FSH、LH恢复到青春期前水平,卵巢缩小,生 长速率减慢。生长过度减速者(<4cm/年),可适当减少剂量。部分患儿在首剂1~2周可出现短暂而少量的阴道出血。停止治疗后可恢复正常的青春期 和第二性征发育。

GnRHa治疗后可阻止骨龄增长,使治疗后骨龄/年龄较治疗前下降,从而使最终身高提高。开始治疗时的预测身高和最终身高的差值可认为是治疗获得的 身高,各家报道在3.5~6.5cm,这些差异受开始治疗时骨龄的大小、患者的生长潜能和治疗疗程长短的影响,开始治疗时间早,疗程长,效果好。对开始治 疗时骨龄已达到12岁者,疗效较差。治疗的终止时间应在骨龄岁左右。对那些进展缓慢型的特发性性早熟进行密切随访的基础上进一步决定是否需要治疗。

(2)达那唑(Danazol):是人工合成的一种甾体杂环化合物,系17α乙炔睾酮衍生物,它有抑制雌激素合成和卵巢滤泡发育作用,可与孕酮受体 结合,加速孕酮清除率,有强的抗性腺激素和弱的雄激素作用,直接抑制GnRH和GH的分泌。剂量为每晚口服1次,每次100~200mg。不良反应有皮肤 过敏、体重增加、转氨酶升高、血尿、头痛,应定期复检肝功能、尿常规。有作者曾在用低剂量达那唑治疗特发性中枢性性早熟,发现达那唑能使身高增速加快,8 年的随访显示72.4%受治者最终成年身高达到或超过遗传靶身高,而无明显的雄激素副作用。

(3)环丙孕酮(cyproterone acetate,androcur,cyprostat,色普龙):为17-羟孕酮的衍生物,有较强的抗雄激素作用,也有孕激素的活性,能抑制促性腺激素 的分泌,欧洲曾广泛用于治疗性早熟。剂量为100mg/m2,分2~3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌,使性激素水平下降,乳房回缩,但对引起最后 成年向高增长的效果尚待结论。

以上的文章便是为我们详细介绍了西医在治疗性早熟这个问题上的一些手段和过程,倘若是大家身周有着一些患有性早熟问题的人,不妨为他们带去这些方法。

2治疗性早熟有哪些绝招

性早熟对孩子健康的影响是非常大的,但是很多家长在知道孩子得了这种疾病之后不知道该怎么办才好,既想要治愈孩子的身体,又想要找到最合适的治疗方法,尽量的降低治疗过程中对孩子造成的伤害。下面我们来看一下治疗性早熟的方法有哪些。

家长要注意避免孩子摄入富含性激素的食品、药品及制剂;哺乳期的母亲不应服用避孕药;尽量少给孩子吃反季节蔬菜和水果,因为这类蔬菜和水果使用的催熟剂和生长剂较多;及早发现和治疗会导致内分泌紊乱的疾病,以防出现性早熟。

性早熟治疗的目的有三:①早期抑制第二性征的发育;②延缓骨成熟的时间,防止骨骺线早期闭合导致身材矮小;③防止患儿和家长出现心理和社会适应障碍;④预防性伤害、性行为紊乱和早孕。

性早熟的治疗方法:①部分性早熟一般不需要治疗,但要长期追踪观察,每3~6个月复诊一次。②甲状腺功能低下伴有的性早熟,肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢神经系统所至的性早熟,外源性(药物)性早熟,应分别进行中西药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术疗法等。③真性性早熟的治疗药物有早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、安体舒通、酮康唑等,还可用生长激素促进身高增长。

目前国内外对性早熟治疗的西药,作用机理是利用外源性激素来抑制患儿本身激素的分泌,虽有一定的效果,但疗效不稳定,且有副作用。相对而言,中医药对该病的疗效显著,且无副作用,现已成为治疗性早熟的较好方法。中医认为小儿乃纯阳之体,阳常有余,阴常不足。肾为先天之本,主生长发育及生殖。肾阴不足,相火偏旺,阴阳失去平衡,即可引发第二性征的提前出现。另外,肝藏血,主疏泄,若疏泄失常,则肝郁化火,亦可导致性早熟。以中医理论为基础,辨证施治,运用滋阴降火、疏肝解郁、软坚散结等法,标本兼治,选用生地、知母、黄柏、龙胆草、山栀、柴胡、夏枯草、海藻等药随症加减,有良好效果。药物使用时应个性化和防止副作用产生,要在专业医师的指导下使用,并定期检查。

上面介绍到的就是性早熟的治疗方法。如果您的孩子出现相关症状的时候一定要及早的领着孩子去治疗,如果耽误了最佳治疗时间,会在很大程度上增加治疗的难度。如果您对这方面还是不放心的话,一定要及时的向我们询问,我们会有专业的团队为您解答。

3性早熟治疗指南

性早熟疾病的发生不仅会危害孩子的身体健康,而且这样的疾病也会影响孩子的心理健康,疾病导致孩子非常的自卑,所以对于小儿性早熟疾病一定要重视及早做好治疗,那么下面我们就跟随小编去了解一下性早熟疾病的治疗方法有什么?

单纯可爱的童真岁月尽早的流逝总是残忍,花般的青春年华尽早的褪去总是遗憾,尽管童真的岁月离不开担心和麻烦,花季的青春年华离不开叛逆和伤心,但正是因为这些这些不同年龄阶段的特色在,方才显示出了他们的可爱之处。所以,性早熟是一件不好的事。那么,对待儿童性早熟我们应该怎么办呢?

小孩性早熟怎么办之药物治疗

1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)

天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。

2、性腺激素

其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为 10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70— 150mg/m2。

小孩性早熟怎么办之饮食预防及辅助治疗

1、不吃早熟动物、禽肉、特别是禽颈比如:鸡鸭鹅的颈部。

2、不吃反季节蔬菜和水果,因为他们几乎都是在促熟剂的帮助下才反季或提早成熟的。

虽然,儿童性早熟可以给家长带来许多的便利之处,但是这样是不利于孩子身心健康成长的,如果长期任其发展,还极有可能把孩子引向误途,所以家长们要尽早的带孩子去治疗,争取早日康复才是。

关于小儿性早熟疾病的治疗方法就为大家介绍到这里,近年来小儿性早熟这样的疾病确实发病率在逐渐提高,人们能够了解性早熟疾病的治疗方法可以帮助孩子在患有疾病之后正确做好治疗,早发现早治疗有利于疾病康复。

4性早熟的治疗指南

据调查显示在我们的现实生活当中有很多孩子被性早熟这样的疾病所困扰,导致家长们也跟着担忧着急,每个家长都想能够早一些帮助孩子治愈性早熟的状况,为了给大家提供帮助,我们下面小编就来介绍中医治疗性早熟的一些方法。

性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟,其过程呈进行性发展,直至生殖系统发育成熟。

一、辨证选方

1.肝肾阴虚 治法:滋补肝肾,清热泻火。方药:知柏地黄丸加减。知母、生地、山萸肉各10G,山药、泽泻、白芍各6G,丹皮、黄柏各3G。白带多加椿根皮、芡实;阴道流血加早莲草、仙鹤草。

2.肝经湿热 治法:清热利湿,舒肝泄火。方药:加味逍遥丸加减。柴胡、泽泻、郁金各10G,黄芩、山栀、赤芍、丹皮各6G,龙胆草3G。白带量多腥臭加黄柏、椿根皮;面红烦躁加生地、知母;便干溲赤加熟军、竹叶。

二、专方验方

1.滋阴泻火丸:生地9G,知母9G,元参9G,夏枯草9G,黄柏9G,泽泻9G,炙龟板12G,赤芍9G,生甘草6G。研细末,炼蜜为丸。每服1丸,每日2次。适用于性早熟属阴虚火旺者。

2.滋阴安神汤:夜交藤15G,枣仁10G,知母10G,黄柏10G,熟地10G,枸杞子10G,山药10G,丹皮10G。水煎,每日1剂,分3次服。用于性早熟属肾阴不足者。

3.舒肝清热汤:柴胡8G,黄芩8G,泽泻8G,枳壳8G,白芍8G,元参10G,当归10G,生地10G,浙贝10G,夏枯草12G,茯苓12G,赤芍6G,丹皮6G。水煎,每日1剂,分2~3次服。适用于性早熟属肝火旺盛者。

4.清热泻火方:龙胆草4.5G,生地10G,知母10G,黄柏10G,丹皮10G,夏枯草10G,茯苓10G,泽泻10G,柴胡10G,生麦芽10G。水煎,每日1剂,分2~3次服。适用于性早熟属肾阴不足,虚火妄动者。

通过阅读文章内容我们大家对于医治疗性早熟的方法了解了一些,的确这些治疗方法对于缓解性早熟疾病有着很好的效果,但是需要我们家长注意的是在发现孩子出现性早熟的情况下。一定要及时给孩子进行治疗避免给孩子带去更多的危害。

5性早熟的治疗方法都有哪些呢

当一个人出现了性早熟,这无疑是一个比较难以启齿的问题的。因为这个问题,往往会遭到许多人的异样目光。那么怎样能快速摆脱这个问题,就是迫在眉睫的了。既然这样,那就一起来了解一下其治疗方法。

1.药物治疗

(1) 甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、LH的释放,故可治疗性早熟。常用剂量为4~8mg/d。其缺点为对骨龄发育加速无影响,长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩,停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用,可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

(2)环西孕酮:为孕激素的衍生物,既能与雄激素受体结合,阻断睾酮和双氢睾酮的作用,又能竞争性地阻断垂体的GnRH受体,抑制FSH、LH的释放。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~200mg/m2,肌注,每2~4周1次。对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外,对ACTH分泌可能也有抑制作用,对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。

(3)GnRH类似物 (GnRH-A):GnRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。GnRH-A是改变了天然GnRH部分氨基酸结构后的类似物,它既保留了GnRH的生物活性,又与垂体前叶GnRH受体有更强的亲和力且不易被降解,半衰期更长,因此其作用强于GnRH。GnRH-A持续作用于GnRH受体,降调GnRH 受体,使垂体LH分泌细胞对GnRH的敏感性降低,阻断受体后负反馈机制,激活通路,使 LH 分泌受抑,性激素水平迅速下降。该作用是可逆的,停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用 GnRH- A的缓释剂型,如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(达菲林),二者用法相同:每次 50~60μg/kg ,皮下注射,首次剂量较大,2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者),以后每4周1次,间歇期不长于5周。一般 GnRH- A注射后,数天内可使 GnRH、睾酮、E 2水平出现暂时性升高。1周后逐步下降到青春期前水平,渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至 5~6cm/年。女孩乳腺缩小,阴毛减少,月经减少或闭经,男孩睾丸缩小,阴毛渐稀少,阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用,但到青春期年龄就应停止使用。

对于 Albright 综合征及家族性男性性早熟症,用 GnRH-A均无效。可试用螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯联合治疗。

(4)酮康唑(ketoconazole):大剂量可抑制类固醇 17~20 裂解酶的活性,抑制睾酮合成,可用于男性特发性性早熟用法:用法 4~8 mg/(kg·d) ,分 2~3 次服用。本药对肝可能有毒性,应注意监测肝功,必要时停药,一般停药后可逆转肝功。

(5)达那唑(danazole):为人工合成的一种甾体杂环化合物,系17a-乙炔睾酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用,故可用于性早熟的治疗。

2.手术治疗 肿瘤确诊后应尽早手术。下丘脑-垂体-松果体肿瘤可采用γ刀治疗,经照射后瘤体显著缩小,性早熟症可明显消退。

性早熟的治疗方法便是如上所述了,希望这些知识对于大家而言,可以给予一些实际性的帮助。让大家在以后的生活中,能够健健康康的生活,积极面对人生。

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