什么是乳头皲裂
乳头皲裂系指乳头部发生裂伤或糜烂,以致造成乳头部疼痛和哺乳困难,如果处理不及时或延误治疗可以诱发为急性乳腺炎，本病多见于哺乳期妇女,祖国医学称本病为“乳头风”乳头皲裂主要因为乳头内陷,在孕期又没注意将乳头随时向拉--拉,后被小儿强力吸吮导致皲裂,另外小儿出牙后吮乳时咬乳头也可致乳头皲裂,本病日久乳头部可有较多的渗出液,从而形成乳头周围湿疹样病变,或化脓性细菌感染引起急性乳腺炎。
祖国医学认为:乳房属阳明胃经,乳头属厥阴肝经,如果肝郁.气结，胃热壅滞,肝胃湿热蕴结,则可引起渗液流津,乳头皲裂。乳头皲裂好发于有乳头内陷的初产妇哺乳期,发病部位为乳头、乳颈或乳晕部，患病后小儿吸吮时痛如刀割,随后则出血或流黄水,或结黄痂,如再吮吸,痂脱后再出血、流黄水、结黄痂,裂口逐渐扩大。
本病应与乳头湿疹样乳癌相鉴别,乳头湿疹样癌多发生在非哺乳期妇女,有乳头和乳晕部长期糜烂史并无痛,晚期可以引起乳头内陷,局部坚硬,皮色紫暗,如果在症状上不太好区别,或哺乳期妇女伴有上述症状者,可做活组织切片检查进行鉴别。
什么是乳房损伤,如何治疗
乳房损伤多系钝性暴力作用于较丰满的乳房，导致乳房内出.血、脂肪液化坏死，甚至继发感染并诱发外伤性乳腺炎。肥胖妇女或哺乳期妇女,乳房都较丰满，若受暴力撞伤、挤压致使乳房内毛细血管破裂出血形成血肿,若病人此时再不注意休息和治疗或治疗不得法,血肿势必吸收较慢,日久形成血囊肿;乳房的脂肪组织较多,而且都很表浅,如受暴力损伤后很容易发生液化坏死，数周或数月后,可形成慢性增生性囊肿性肿块,而这种现象又常常使临床医生误诊为乳癌;若继发感染则形成急性化脓性乳腺炎;如果发生于哺乳期者,大多可引起乳汁郁积,感染更易扩散。
祖国医学认为:乳房受到外力损伤后,血溢络阴,气血瘀滞,经络阻隔，日久可凝结成核、成块,如发生哺乳期,可导致乳管乳道闭塞。因为血乳同源。血滞则乳闭,乳汁闭塞不下,壅聚成块,久而化热,热盛肉腐成脓,发为乳痈,若破溃则脓液与乳汁混杂外溢,口久形成乳痈。
乳房损伤的诊断较为简单,主要是在乳房有外伤史的基础上可见乳房皮下有瘀血斑,局部肿起有压痛,波动感呈阳性,乳房穿刺可抽出暗红色血液。另外乳房损伤后数月,局部可扪及囊性肿块,边缘不明显,与皮肤粘连,大小如核桃,不痛,压痛不明显,并常有乳头下陷的现象,这时需与乳癌相鉴别。
本病的西医疗法对乳房血肿较大的,可穿刺抽出积血,并给以抗菌素以预防继发感染。乳房损伤早期可局部治疗,如外敷紫色消肿膏,或以活血止痛散酒调外敷,对形成硬块者可外敷铁箍散软膏。
【患者自述】：上周儿媳妇生了一个大胖小子，但是现在的年轻人都只顾着为自己着想，竟然仅仅母乳喂养1个星期就要给孩子喝奶粉，就只是因为自己不想忍受产奶时候的乳房胀痛，请问医生产奶的时候乳房胀痛怎么办呀？
【医生回答】：产奶的时候乳房胀痛属于正常现象。如果疼痛明显，有可能是急性乳腺炎，需要予抗炎、中医外治等治疗。产奶或者吸吮时，乳房胀痛甚至刺痛，如果不严重属于正常现象，是乳腺泌乳表现，注意规律饮食，加强乳头清洁护理即可。如果乳房胀痛症状明显，触摸乳房皮温增高，甚至有发烧症状。考虑是乳汁淤积引起的急性乳腺炎，需要积极抗炎治疗，炎症控制后可以得到有效改善。哺乳期乳房胀痛，也可以结合针灸、艾灸等中医外治法治疗。#非常病例#
乳房疼痛无需过分紧张焦虑
本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科住院医师 周清缘
乳房疼痛，经常使许多女性感到不安，疼痛严重者甚至影响正常工作生活。有调查发现，近70%的女性自诉曾出现乳房疼痛，只有约15%就诊并寻求治疗。乳房疼痛一般可以分为生理性疼痛和病理性疼痛，病理性疼痛又可以分为良性疾病引起和恶性疾病引起。对乳腺疼痛有一定程度的深入了解，一方面可以缓解紧张不安的情绪，另一方面可以及时就医，避免延误病情。
为什么会出现乳房疼痛呢？
其实，任何年龄段的女性都有可能出现不同程度的乳房疼痛，甚至包括有乳腺异常发育的男性，也可能出现乳房疼痛。如果通过自检并没有发现乳房有肿块、红肿、受到外伤、乳头溢液等除疼痛外其他异常表现，一般以生理性乳房疼痛可能性大。除此之外，部分胸部疼痛，如肋软骨炎、胸膜炎、心绞痛等，许多人也容易与乳房疼痛相混淆，一般前者多急性发作，疼痛剧烈，需仔细分辨，切勿延误病情。
生理性乳房疼痛一般会包括青春期乳房疼痛、经前期乳房胀痛、性生活后乳房疼痛、孕期乳房疼痛、人流后乳房疼痛、产后乳房疼痛、乳腺增生性乳房疼痛等，青春期、经前期、孕期、人流后或产后都属于乳房发育的特殊时期，此时出现乳房疼痛多与激素水平变化相关，多属于生理性乳房疼痛，一般在度过这一时期后乳房疼痛自然消退，其中部分产后乳房胀痛是由积乳导致的，通乳后可缓解。性生活后乳房疼痛与性激素刺激乳房生理性充血相关，多表现为乳房胀痛，按摩可缓解或自然消退，性生活不满意妇女较为多见。乳腺增生性乳房疼痛是较为多见的乳房疼痛，常表现为阵发性胀痛，容易受情绪影响，不良情绪和精神状态可以诱发疼痛或加重，反之保持心情的舒畅、乐观的情绪则疼痛缓解或消退。部分乳腺增生性乳房疼痛可在乳房内触摸到结节状、片块状、条索状，形态不规则，大小不等，质韧，活动度好的肿块，此时也可称之为乳腺增生病，属于良性疾病，但是若自己无法明确肿块的性质，建议及时就医寻求专业诊断及治疗。
病理性乳房疼痛包括乳痛症、乳腺炎性疼痛、卵巢肿瘤性乳房痛、乳腺癌性疼痛等。乳痛症与乳腺增生病类似，但乳房疼痛程度更为严重，疼痛持久，有时痛感如针刺或刀割，对外界刺激更为敏感，轻触即痛，更年期妇女较为常见。乳腺炎性疼痛早期，可出现单纯乳房灼痛，或仅伴有乳房皮温稍高，然后短时间内可以迅速发展出现局部肿块、皮肤鲜红肿胀、体温升高、疼痛剧烈，严重者甚至成脓并破溃，常见于哺乳期女性，部分由积乳引起的急性乳腺炎，经适当按摩或吸奶器排乳后，症状能得到及时缓解，若无明显改善，需及时前往医院行抗炎抗感染治疗。当出现卵巢肿瘤时，可能会分泌大量雌激素刺激乳腺，导致乳腺增生性乳房疼痛，因此如果突然出现不明原因的乳房疼痛，前往医院诊治乳房时可以增行妇科检查，确认有无卵巢肿瘤。大多数乳腺癌患者不会出现疼痛，仅有极少部分患者是以乳房疼痛为唯一表现的，因此仅出现乳房疼痛时无需过分紧张焦虑。
文/北京中医药大学东方医院乳腺科住院医师 周清缘
#东方医院中医说##健康科普##乳腺##冬奥有我文明服务#
29岁李女士，产后3个月，洗澡时意外发现左侧乳腺有个肿物，硬硬的，按推不动。医生说要做穿刺活检才能确诊。她泪流满面，说：我还想多活几年。
李女士长相清秀，在她大学毕业的第一年，认识了她的老公。两人相见恨晚，在确定恋爱关系半年后，幸福地步入了婚姻殿堂。
婚后四个月，她就怀上了孩子，全家人都很高兴，时常提醒她要按时去医院产检。整个孕期检查，如愿顺利通过，无发热畏寒、头晕头痛、胸闷胸痛等不适。
终于，在她和家人的期盼中，于孕39周时产程发动了，孩子平安健康顺产：男宝，3.3kg，阿氏评分9～10分，未见畸形。
产后她坚持纯母乳喂养，每次孩子在她怀里吸吮时，她都会露出幸福地笑容。
但没想到，产后半个月，她时常发生乳腺炎，乳房胀痛到夜不能寐。
产后第二个月，又遇到孩子睡觉时间黑白颠倒，总是晚上哭闹。身心疲惫的她，经常在熬夜中度过。
直至第三个月，孩子才变得比较乖巧，晚上不会哭闹得厉害，喝饱母乳就睡到天亮。她也才能轻松舒服地洗澡，好好收拾自己，却意外发现左侧乳腺上，不知何时开始长出了一个肿物，如鹌鹑蛋大小，摸起来硬硬的，按推不动，也不痛。
她以为这是乳腺管堵住积奶形成的肿块。尝试用热毛巾湿敷，进行按摩，用吸奶器吸空乳房，却发现肿物一直存在，未变软缩小。
她很害怕，也很担心。和老公说起这事，他也担忧。于是，第二天吃完早餐，她老公陪着她一起来医院做检查。
我耐心听完她的诉说，仔细给她进行了乳腺触诊，确实硬硬的，但肿物的轮廓还算清晰，首先排除了乳腺炎的可能。
由于无法确认这肿物是良性的纤维腺瘤还是乳腺增生，或是恶性肿瘤，所以和她说明病情后，给她安排了乳腺超声检查。
检查结果显示：乳腺BI-RADS 4级。
这结果表明，左侧乳腺肿物发生恶性的可能性是2～95%，必须要进行肿物穿刺活检才能确诊。
她一听到要做穿刺活检，她瞬间失控了，泪流满面，说：我孩子才三个月大，千万不要是癌呀，我还想多活几年。
我和她老公安慰了许久，她的心情才渐渐平息下来。最终，建议她尽快到大医院的乳腺外科就诊。
一个月后，电话进行追踪随访，她告诉我，经过穿刺活检，确诊是左乳乳腺癌早期。不幸中的万幸是未发生癌转移。目前，已进行手术，身体还在恢复中。
在此，希望她早日康复，一家人和和美美的在一起。
@妇产科曾医生
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症数据显示：，女性乳腺癌首次超过肺癌，成为全球最常见的癌症。
为此，女性朋友们都应提高警惕。如果发现乳腺出现以下变化，建议及时就医检查：
1、乳房肿物。尤其是哺乳期的女性，发现肿物，如果不会有红肿热痛等急性乳腺炎的症状，可要及时就医，排除恶性的可能。
2、 乳头改变。如乳头流出血性液体，乳头皮肤糜烂、溃疡、结痂等。
3、 乳房外观改变。乳房出现不对称，一侧大一侧小，或乳房皮肤和轮廓发生改变，如皮肤有红肿、破溃，橘皮样的改变或者酒窝征。
4、腋窝或锁骨上有肿物。肿物按推不动、也不痛就要提高警惕，因为可能存在淋巴结癌转移。
那如何预防乳腺癌呢？
1、保持心情愉快，少生气。
2、适量的体育运动。
3、 饮食均衡，控制体重。
4、远离烟酒。
5、保证睡眠质量，少熬夜。
6、尽量避免使用激素类药物。
7、 避免接触过多的辐射及其它有害物质。
8、延长哺乳时间，尽量超过12个月。
除此之外，女性朋友们还应学会自我检查乳腺及定期进行乳腺筛查，如1～2年进行1次乳腺X线或超声检查。一旦发现有乳腺肿物，一定要及时就医检查，谨记：早发现、早诊断、早治疗；分期越早的癌症，预后越好。
#健康科普大赛# #谣零零计划#
【患者自述】：我在家里做了一半的月子，老公非让我回老家住一段时间，回老家之后婆婆每日天都给我熬很多汤汤水水，说是下奶的，但是之前我就不缺奶水，不知道是不是补的太多了，今天我的乳房就开始疼痛，请问医生乳房突然疼痛怎么回事？
【医生回答】：乳房突然疼痛可能是以下几种原因：第一，快要来月经了。女性快要来月经的时候体内激素会发生变化，可能会导致乳房胀痛，是属于生理性的胀痛，月经结束以后症状就会缓解。第二，见于急性乳腺炎。急性乳腺炎主要表现为乳房红肿、疼痛，可能还会有发烧的症状，好发于哺乳期的女性。第三，见于乳腺增生。乳腺增生典型的临床症状就是周期性疼痛，月经来临前疼痛症状加重，月经结束以后疼痛就会缓解，跟体内雌孕激素比例紊乱有一定关系。可以通过乳腺彩超检查明确诊断。
医案分享：急性乳腺炎--蒲王汤
处方：蒲公英、王不留行、银花、连翘、柴胡、牛蒡子、生地、赤芍、甘草
水煎服，每日一剂
气虚者加党参、黄芪、痛甚者加乳香、没药；热甚口渴者加黄芩、花粉、山栀子
中医辨证：肝气郁结，胃热壅滞，导致经络阻塞
治法：清热解毒，通乳散结，舒肝和胃
临床效果：治疗37例病人，除一例因化脓转外科手术切开外，其余36例均经服药治愈。患者均为婴儿哺乳期，年龄最大为38岁，最小为21岁。乳房一侧患者21例，双侧者16例，28例为初期患者，9例为中期患者。
陈某某，35岁，干部，患者产后2月，婴儿吸乳，一日突然觉两侧乳房肿胀，数日后觉全身不适，继则恶寒发热，两侧乳房局部红肿，灼热，疼痛伴有恶心，口干，小便短赤，大便秘，脉洪数，舌苔薄白，给予“蒲王汤”加黄芩，山栀连服三剂，症状减轻，但乳房局部仍红肿，灼热，疼痛，再给三剂而痊愈。
蒋某某，29岁，职工，患者产后三个月，婴儿吸乳，乳头破裂，继而左侧乳房结硬块，压痛明显，皮色红，感觉全身不适，未见恶寒发热，脉滑，初由外科诊为急性乳腺炎，注射青霉素四天，未见好转，来看中医，给予服用，“蒲王汤”加瓜萎，每日一剂，五日痊愈。
药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。#中医来了##养生之道##健康##健康解密##养生##健康养生##健康知识##中医养生##中医#
【患者提问】我36岁，昨天洗澡的时候，发现胸部腋下有一肿块，不痛，按压的时候会有点痛，我和老公说，老公说我大惊小怪。这是乳腺癌的特征吗?
【医生回答】摸到乳腺上有肿块也不肯定就是乳腺癌的，乳腺肿块能够见于其他疾病，例如浆液性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤以及哺乳期女性出现的突着急性乳腺炎也可能会有部分肿块，建议完善相应查验，明确诊断并选择相应医治。
如果觉得《急性乳腺炎的症状 急性乳腺炎的症状及治疗方法哺乳期》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
