心衰的可怕程度堪比癌症，中医治疗，为心衰治疗锦上添花！
心脏病是心脏和血管疾病的统称，广义来说只要是心脏的问题都叫做心脏病，今天我们来讲讲心脏病中最严重的一种——心衰。
心衰是西医的疾病名称，全称心力衰竭是指心脏结构或者功能性疾病到时的心室充盈会射血功能受损而引起的一组综合征。心衰其实就是各种心血管病的最终阶段，会严重的影响到我们的生活和工作。
目前医学上常用的办法就是装置心脏起搏器。我国每年都有大量的人群接受手术，接受了手术不代表就没有问题了，起搏器是需要电池进行续航的，那必然对于续航时间是有一定要求的，到期就需要对电池进行更换，需要在全麻状态下进行。
中医对心力衰竭的探索也有着悠久的历史，但中医学中没有心衰这个病名，只是根据不同的症状表现，被归属于“心悸”“喘症”“水肿”等范畴。
吴先生，61岁，有高血压病史。日前帮助女儿搬家，正中午受热，感觉乏力气短，动则尤甚，只能端坐休息，不能平卧，心悸，随后去医院做了一系列检查。
血糖3.8，心率110次/分，血压140/90，心电图心房纤颤，T波异常，R波递增不良；肺部CT显示双肺间质性改变，双侧胸腔积液，主动脉硬化，心脏增大。
诊断：心力衰竭 心功能IV级 冠状动脉粥样硬化 心绞痛 心律失常 间质性肺炎 胸腔积液。医院给开了半个用量的药，吃的差不多了，他想通过中医调理看看。
刻诊：苔润、舌淡胖紫黯，脉微细而数，肢水肿
开方：人参 制附片 肉桂 仙灵脾 熟地 山萸肉 葶苈子 五味子 牛膝 车前子 先服7天，不适随诊。本方温阳益气，适用于阳气虚衰所致的心力衰竭。#心力衰竭#
医生您好！我在近来的时候上班很忙很劳累、疲乏，时常会感觉胸闷、不适烦心，后来去医院检查，确诊为心力衰竭。我想了解心力衰竭的治疗方法有哪些？生活中该注意什么？
心力衰竭日常生活该注意什么？
1.休息：控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于心功能恢复,但应鼓励心衰病人做动态运动. 2.改善生活方式,降低新的心脏损害的危险性：如戒烟,酒,肥胖病人应减轻体重.
心力衰竭该如何治疗？
心力衰竭应该积极的进行治疗，主要就是应用利尿剂扩张血管的药物以及强心的药物来联合治疗，如果有原发疾病针对原发疾病也要积极的应用药物，同时患者要持续性进行吸氧是能够有效的改善症状的。
芪苈强心胶囊是一种中成药，具有活血化瘀，利尿消肿的功效，对于有心慌气短，夜间不能平卧，下肢浮肿，疲倦，乏力等症状的患者来说，效果比较好，特别适用于冠心病，高血压病所致的轻中度充血性心力衰竭的患者。
芪苈强心胶囊在临床上，作用评价一直不错。服用之后可以有效的缓解症状，同时可以预防病情恶化的发生。对于心力衰竭的患者来说，是非常好的一种辅助治疗手段。但是心力衰竭的患者只能使用芪苈作为一种辅助治疗手段，建议还是要在医生的指导下使用强心，利尿剂，或者是扩血管的药物来对症处理。
#哆咖医生超能团#
体力不支，经常感觉累，可能是心力衰竭找上门，怎么治疗？医生来支招！
患者咨询，我之前特别喜欢运动，但是近三年上两层楼都要歇。在医院检查后说是心力衰竭。心衰是什么？
心衰也叫“心肌衰竭”，是指心脏在此时无法搏动，无法与静脉回流和机体组织代谢所需的血液供应相匹配。心肌收缩力常常因各种疾病而降低，因而使心脏的血流量减少，而不能满足机体的需要，并导致一系列症状和体征。
心力衰竭，在日常生活当中，会有一定的表现，而且心力衰竭的话，一般会伴有一定的心肌缺血，这个可以做，心电图进行检查，心力衰竭，一边一般表现为在活动之后会出现喘憋症状比如说上楼，您别人上两三层，您可能就会出现胸闷气短症状心力衰竭主要是以胸闷气短憋气或者使下肢出现浮肿，这种临床表现为主。
心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制，心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷，增加心排血量，控制体内的钠和水等方面考虑。
芪苈强心胶囊它是一种中成药，具有活血化瘀，利尿消肿的功效，对于有心慌气短，夜间不能平卧，下肢浮肿，疲倦，乏力等症状的患者来说，效果比较好，特别适用于冠心病，高血压病所致的轻中度充血性心力衰竭的患者。
芪苈强心胶囊在临床上，作用评价一直不错。服用之后可以有效的缓解症状，同时可以预防病情恶化的发生。对于心力衰竭的患者来说，是非常好的一种辅助治疗手段。但是心力衰竭的患者只能使用芪苈作为一种辅助治疗手段，建议还是要在医生的指导下使用强心，利尿剂，或者是扩血管的药物来对症处理。
【高血压合并症怎样选择药物治疗？】
1. 高血压合并心衰
高血压合并心衰患者降压目标 < 140/90 mm Hg。
射血分数保留的心衰，ACEI、ARB、beta-blockers、CCB 和利尿剂可以降低心衰的发病率。 降低 血压有利于左室肥厚的逆转。 在逆转左室肥厚方面,ARBs、ACEI、CCBs 效果优于利尿剂、β-受体阻滞剂。
射血分数降低的心衰。心衰的常用药物神经内分泌拮 抗剂和利尿剂均可用于降压。 在给予常用心衰药 物后,血压通常都能得到有效控制。 如果需要进一步降低血压,氨氯地平和非洛地平对心衰患者是安全的,可以考虑。 非二氢吡啶类钙拮抗剂导 致不良后果,禁忌使用。 α-受体阻滞剂不能提高 生存率,通常也不被推荐。 对于合并前列腺增生者可以使用。
2. 高血压合并冠心病的药物选择
β-受体阻滞剂可通过抑制 β-肾上腺能受体, 减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压以降低心肌 氧耗。 建议降压方案中包括 ACEI、ARB 及 β-受体 阻滞剂治疗。 高血压合并急性冠脉综合征:建议将血压控制在 < 130/80 mm Hg。 β-受体阻滞剂和 ACEI 可提高心肌梗死患者的生存率,作为此类患 者降压药物的首选。 如果血压控制不达标可考虑 联合应用 CCB 或利尿剂。
3. 高血压病合并糖尿病
建议糖尿病患者 的降压目标为 < 130/80 mm Hg( IIa,B)。 首先考 虑使用 ACEI 或 ARB;如血压控制不佳,可加用 CCB 和噻嗪类利尿。 反复低血糖发作者,慎用 β-受体 阻滞剂,以免掩盖低血糖症状。
4. 高血压合并慢性肾脏病
慢性肾脏病(CKD)患者的降压目标:无白蛋白尿者为 < 140/90 mm Hg,有白蛋白尿者为 < 130/80 mm Hg。 因 RAS 抑制剂有降低尿蛋白的作用,ACEI/ARB 是降压治疗的一线药物,当血压控制不佳时可加用 CCB 或袢利尿剂。
5. 高血压合并妊娠
妊娠期高血压是指妊娠 20 周以后的高血压,通常持续到产后 6 ~ 12 周。 首选的口服药物有甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平、尼卡地平,因对胎儿的不良后果,妊娠期间禁用 ACEI 和ARB。 对于哺乳期高血压的治疗来说，几乎所有的降压药物在乳汁中的浓度均较低, 优选长效 CCBs。 阿替洛尔、普萘洛尔、硝苯地平在乳汁中的浓度较高,应避免使用。
#关爱心脏防患未然##心血管健康百问百答##大有学问#
【心衰反复住院，如何防、控、治？】12月7日（周二）15:00-16:00，《#人民名医# 》直播邀请到北京医院心脏中心主任、中华医学会心血管病学分会副主委，中华医学会心电生理和起搏分会副主委杨杰孚教授，聚焦心衰防治的常见问题为广大网友在线答疑，欢迎关注！心衰被称为心脏的“癌症”，发病凶险危害极大。因心衰导致的反复住院治疗带来沉重的治疗负担和经济压力。其实，心衰是一个不断恶化的病理过程，如能早期识别并及时治疗，可延缓心衰进程，降低住院率，提高生存率。所以，做好心衰管理相当于守住心血管病的最后一道防线。心衰为什么容易反复发作？早期心衰如何识别和干预治疗？心衰患者如何做好疾病管理减少反复住院风险？本期直播，杨教授将逐一为网友深入解读。
全国心衰日，治疗心衰的方式，你知道吗？
每年的11月26日是“全国心力衰竭日”。心衰是心力衰竭的简称，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，几乎所有的心脑血管疾病最终都会导致心衰的发生。目前我国约有890万的心衰患者，特别是70岁以上的老人，每10个人中至少有1人患心衰，但大众对心衰的认知与重视程度却远远不够，导致一旦确诊便情况危急，再加上没有进行很好的生活管理，病情非常容易恶化，严重者可能危急生命。#心衰离我们竟然这么近#
如何治疗心衰？这需要结合病因进行系统化的治疗。一般而言，心衰患者都需要长期坚持用药。目前，《中国心力衰竭诊断和治疗指南》唯一推荐的中成药，就是芪苈强心胶囊，它被30余家三甲医院临床证实，具有治疗和预防兼备的特点。
需要强调的是，心衰患者不能擅自停药，且一定要定期复诊，建议出院后2-3个月内，随访频率为2周一次；当病情稳定后，随访频率改为1-2月一次，具体可遵照医嘱进行。#让衰竭的心脏更加强劲#
关注心脏健康，关注心衰，积极采取科学的治疗方式，让自己的心脏恢复健康有力的状态！
紧急求助，老母亲78岁，心衰住院治疗8天，用尽药物还是不能躺平。今已经出院两天了，只要躺下就胸闷，咳嗽喘不上来气，白天晚上都睡不好觉，看着母亲难受的样子，我是心如刀绞无计可施，特向各位老师求教，谁有偏方妙药，能解决老母亲的顽疾定有重谢！
昨天夜班，今天早上头晕沉沉的，坐在办公室准备清醒一下再去查房看病人。突然护士一声高呼“抢救啦”让我头脑顿时清醒了。起身冲向病房，只见16床牙关紧闭，四肢抽搐，口唇青紫，旁边的监护仪不停报警，病人室颤了！一边胸外按压，一边让人拿除颤仪过来立马除颤一次，心率已恢复，触摸股动脉搏动有力，瞳孔对光反射灵敏，意味着病人有效血液循环已恢复，救过来了。这是一个多年心衰的老年女性，多次医院目前已是心衰终末期，随时都有可能出现心脏骤停。
心脏骤停作为心衰终末期常见的并发症之一，无法完全避免，只能尽量减少诱因，比如避免低钾和高钾，避免入量过多等等。
当然最主要的是尽量避免发展到心衰阶段，这就需要我们有治未病的意识，预防引起心衰的一些高危因素，比如高血压，糖尿病，冠心病，心肌梗死等等。治未病，预防为主，防治结合是治疗心衰这类慢性病的终极法宝啊！#好医生为健康护航#
希望国内也尽快进行临床干细胞治疗心衰病人，早日得到康复希望。
【高心血院科普】介入治疗有哪些益处? 1、改善症状,减少心血管事件的发生,提高生活质量 冠脉介入治疗是解决冠状动脉狭窄或闭塞的重要方法,可以大大降低患者因心肌缺血发生心绞痛,心肌梗死,心律失常,心力衰竭,心源性休克和心源性猝死,改善了近远期预后,提高了患者生活质量。
2、手术创伤小,恢复迅速 冠脉介入治疗只需要在手术时对穿刺部位进行局部麻醉,患者在清醒状态下接受手术,并可以在导管床上与医生随意交谈,术后对穿刺点处进行加压包扎,如术后无并发症,2-3天即可康复出院。
用药信息:沙库巴曲缬沙坦钠片
[灵光一闪]药物分类：抗心衰治疗药物
[灵光一闪]本药可用于哪些疾病？
用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ~Ⅳ级，LVFE≦40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
可代替ACEI/ARB，与其他心力衰竭治疗药物合用。
[灵光一闪]如何使用这个药品？
✮起始剂量每次100mg，每日两次。未服用或低剂量服用ACEI/ARB的患者，推荐起始剂量每次50mg，每日两次。根据患者耐受情况，每2~4周倍增一次，直至达到每次200mg，每日两次的目标维持量。
✮血钾水平>5.4mmol/L的患者不可开始给予本品治疗。
✮出现不耐受情况，建议调整合并用药，降低本品剂量或停用。
✮可以与食物同服或空腹服用。
✮急性心衰患者在血流动力学相对稳定后早期启用本品治疗有较好的可行性和安全性，在心梗后心衰的治疗中应优先考虑和早期应用。
[灵光一闪]应用本药时有哪些注意事项？
✮怀孕妇女应用本品可能造成胎儿损害，发现怀孕时要停用本品。
✮用药后如发生血管性水肿立即停用本品。
✮不应与ARB合用。
✮如出现肾功能减退，密切监测并降低本品剂量或暂停给药。
✮可发生高血钾血症，定期监测血清钾水平。
[灵光一闪]本药的常见副作用有哪些？
✮低血压、肾功能损害、高钾血症、血管性水肿、咳嗽、腹泻、眩晕、疲劳、皮疹、过敏反应等。
[灵光一闪]有以下情况的要注意用药：
✮对本品过敏者禁用。
✮禁止与ACEI合用，ACEI末次给药36h后才能开始应用本品。
✮已知有与ACEI/ARB治疗相关的血管性水肿既往病史的患者禁用。
✮禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。
✮在Ⅱ型糖尿病患者中，禁止与阿利吉仑合用。
✮禁用于重症肝功能损伤、胆汁性肝硬化和胆汁淤积患者。
✮禁用于中晚期妊娠患者。
[灵光一闪]特殊人群可以服用本品吗？
✮妊娠及哺乳期妇女：中晚期妊娠患者禁用，哺乳期妇女不建议使用。
✮儿童：未确定本品在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性。
✮老年人：无需进行剂量调整。
✮中度肝功能损害及中重度肾功能损害患者推荐起始剂量每次50mg，每日两次。
[灵光一闪]如何才能获得本品呢？
本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
[灵光一闪]如何保存该药品？
25℃以下干燥处保存。
参考资料：
沙库巴曲缬沙坦钠片说明书
中国医师协会心血管内科医师分会《心肌梗死后心力衰竭防治专家共识》
谈谈治疗心脏病的那些“神药”
绝大数心脏病的后期会出现心衰，心衰是大多数心脏病死亡的主要原因。因此，心衰的治疗也是心血管医学家们主要的攻克方向，产生了很多的“神药”。
第一阶段，心衰的治疗以纠正血流动力学为主，口号是：强心、利尿、扩管。代表性药物是地高辛、呋塞米、硝酸甘油。随着医学的进一步发展，发现单纯的血流动力学改善了，并不能减少心衰病人的死亡。但目前仍是改善心衰症状的主要药物。
第二阶段，医学家们开始思考心衰为什么出现血流动力学异常，发现了心脏的神经内分泌系统出现了异常，开始针对其中的肾素血管紧张素醛固酮系统治疗。口号是：金三角。代表性药物是倍他乐克、依那普利（厄贝沙坦）等、螺内酯。这些药物的应用，在最近的十年，心衰的死亡率确实有了改善。目前仍是心衰治疗的基石。
目前阶段，仍然可以考虑是第二阶段的延伸，发现了除了抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的有害系统，还要增强心脏保护的神经内分泌系统如脑啡肽，钠尿肽系统。代表性药物是诺欣妥、新活素。还有一些其他的药物如：达格列净、维利西呱。这些药物的应用进一步减少了心衰的死亡率。
医学的治疗方案大概经历为消灭、平衡、再生。
消灭如杀掉细菌病毒，割除坏掉的组织器官。
平衡如心衰的发生是多个系统的紊乱，现在治疗是主要平衡调节紊乱的神经内分泌。
而最终的再生治疗可能是器官移植和干细胞移植，这也是医学家们目前研究的方向。
糖尿病病药治疗心衰[赞][赞]
欧洲心脏病学会发布新的指南，心力衰竭治疗金三角方案改变为新四联，即金三角加入钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（恩格列净、达格列净）。
新四联是指血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ACEI/ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。
请您注意:恩格列净是降糖药，更是心脏衰竭治疗药物，无论您有无糖尿病，所有没有禁忌症的心衰病人均应该且必须使用恩格列净或者达格列净等列净类药物。
9种常见病中成药，高血压、高血糖、冠心病，收藏起来、以备不时之需！
高血压
1.酒石酸美托洛尔片：用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
2.琥珀酸美托洛尔缓释片：高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭
3.缬沙坦胶囊：治疗轻、中度原发性高血压
高血糖
1.阿卡波糖片：配合饮食控制，用于：1、治疗糖尿病。2、降低糖耐量低减者的餐后血糖
2.消渴丸功效：滋肾养阴，益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛；2型糖尿病见上述证候者
3.格列齐特片Ⅱ：单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病，2型患者，同时应饮食控制
冠心病
1.同仁大活络丸：祛风，舒筋，活络，除湿。用于风寒湿痹引起的肢体疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，中风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，言语不清
2.银杏叶提取物片：主要用于脑部、周围血流循环障碍。
3.通脉颗粒：活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病，动脉硬化，脑血栓，脑缺血，冠心病，心绞痛
我是医学博士谈养生，每天更新中医中医知识，有需要的朋友也可以在评论区提问，我会不定期解答。最后，别忘了关注、转发哦
利尿剂的那些事，您了解多少？心衰患者看过来…….
利尿剂，是心力衰竭治疗策略中十分重要的组成部分，有促进水钠排出，减轻患者肺淤血、外周水肿， 改善心功能的重要作用。
利尿剂有一个非常庞大的家族，分为袢利尿剂，噻嗪类利尿剂，保钾利尿剂，作用于近曲小管的利尿剂以及加压素受体拮抗剂5个分支，每个分支下都有大家耳熟能详的代表药物，他们分别是呋塞米，托拉塞米；氢氯噻嗪；吲达帕胺；螺内酯，乙酰唑胺，托伐普坦等。
一、适应症：
有液体潴留证据的心衰患者，因为利尿剂有能消除水钠潴留，有效缓解心衰患者的呼吸困难及水肿，改善运动耐量的作用。
二、禁忌症：
（1）心衰患者从无液体潴留的症状及体征；
（2）痛风是呋塞米、噻嗪类利尿剂的禁忌证；
（3）已知对某种利尿剂过敏或者存在不良反应。
三、几点要注意：
可能会导致电解质丢失，低血压，过敏以及血糖、尿酸升高等各种问题，当出现虚弱，头晕眼花的症状时就要引起注意啦，另外不要忘了及时回医院复查电解质和肾功。
今天分享一个治疗心衰的中成药！尤其是慢性心力衰竭的朋友，一定要收藏！
这个药是明代《景岳全书》中的一个方子！
名字叫：右归丸！
能够温补肾阳，填精止遗，用于肾阳不足，命门火衰，导致的慢性心力衰竭！
因为心肾相通，肾藏精、心主血，精血互生！这能理解吧？这俩签了友好互助合约，那么一方出了问题势必会影响另一方！
而随着年龄渐长，肾阳会慢慢减弱，命火不足以温熙心阳而心阳虚；脾阳失去肾阳的温助，脾的运化功能削弱，一方面湿痰容易聚集，另一方面水谷精微难以化为气血津液补充心肾；肺失去肾阳温熙，胸阳不展；肝失去肾阳温化以及精血，导致肝郁气滞！
五脏是为一体，一损则俱损！
所以对于心力衰竭的朋友，温补肾阳就显得十分重要！
肾阳虚的人会感觉，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
就很适用这个中成药方！我也经常为我的心衰患者开这个中成药：
整个药方配伍十分精妙，必须要详细说一下：
组方：熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲。
鹿角胶、附子、肉桂是君药。
鹿角胶能温补肝肾，益精养血；附子辛热，能回阳救逆，补火助阳；肉桂性大热，能够补火助阳、引火归元。
此三味药共同培补肾之元阳，温里祛寒！肾阳虚就先补肾阳！
熟地、山药、山茱萸、枸杞子共为臣药。
熟地能补血滋阴，益精填髓，因为心主血，补血自然能补心；山药，补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，可补气；山茱萸，补益肝肾，收涩固脱，以防精血外泄；枸杞子，滋补肝肾、益精明目，能补阴。
此四味药，相互配伍，能滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓，取“阴中求阳”之义。
杜仲、菟丝子补肝肾，健腰膝；当归养血和血，共为佐使药。
诸药相配，肝肾脾阴阳兼补，但仍以温肾阳为主，妙在阴中求阳，使元阳得以归原，故名“右归丸”，共奏温补肾阳、填精止遗之功。
心力衰竭其根本就是肾阳不足，肾阳不足，命火充足可以温补心阳，心脏得到补益，能够很好缓解患者的痛苦!
提醒：中成药还需要根据个人症状与其他药物相互配合，不建议自行用药！
我是@心内科苏主任，你可靠的中医朋友！
#心血管疾病##中医##健康科普大赛#
本书从疾病的概念、治疗方式、营养调节、运动方式、药物控制、疾病预防、情绪控制等方面讲述冠心病、心衰、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏病影响的性生活等的居家康复方法。是一本适合心脏病患者及其家属、照护人员看的科普读物。
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