#好医生为健康护航#
消化道出血量的分级
消化道出血主要分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要表现是呕血和黑便，下消化道的主要表现则是鲜血便，而当上消化道出血量极大时也可能表现为鲜血便。当考虑患者存在长期慢性失血时，很难从大便性状判断是否存在出血以及出血的部位。
此时可以通过检查大便隐血试验进行判断。阳性常常提示患者的出血量在5ml以上；如果存在肉眼可见的黑便，则提示上消化道出血量在50ml以上；胃内的储存的出血量如果达到250-300ml时，可以引起呕血；当出现头晕、心慌、乏力等全身症状时，出血量一般＞400ml；消化道大出血的患者如果失血量超过1000ml，或出血量超过循环血量的20%，临床表现则为呕血、黑便的时候常常伴有血容量的减少，同时可以引起急性周围循环衰竭。因此消化道大量出血者可以伴有头晕、心慌、乏力、心动过速和血压偏低等周围循环衰竭的表现，同时血压也可以出现下降。#哆咖医生超能团#
我朋友的朋友是一个医生，得得直肠癌走的，那时候他就老拉血，别人都说让他注意点，守着个医院，看看，老是不当一回事，最后厉害了，走了，走的时候才三十八
吃的都拉血了还吃[笑哭][笑哭][笑哭][笑哭][笑哭]
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#搞笑视频 #总感觉哪里不对
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越是拉得猛，我内心的血就越流得多，这主力太坏了[捂脸][捂脸][捂脸]
【患者提问】求助[流泪][流泪][流泪]我和男友异地，这两天好不容易相聚，我们不想出去玩，只想待在家里好好享受在一起的时光。没想到住了3天，我就开始便血了，今天早上才出现的，太难受了。都怪我男朋友，整天点外卖，不是烧烤就是油炸的[流泪]想了解一下，便血都是什么原因引起的？
【医生回答】便血的原因一般有以下几种。
首先，肠息肉。肠息肉位置较高，血液与大便相混使血液附于大便表面，一般不引起疼痛。其次，痔疮。痔疮导致的便血大多为鲜血便，患者会伴有疼痛症状，肛裂时排便疼痛感更为明显。另外，溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要表现为粘液血便，一般情况下出血量较少，患者可能会出现便秘症状。
真是气死我了，一口老血吐出来,拿了一个早上就是不拉,一卖就拉起来了。
小时候一个小伙伴在那种露天厕所大便，把直肠都拉出来了，血乎啦滴吓死我们了！后来他妈妈直接用手指把直肠塞回去，一直到长大也没什么事发生。
程医生聊健康三甲医院外科住院医师
9岁的小男孩，蹲在厕所里拉不出大便，妈妈鼓励他用力，谁知小男孩一用力，拉出了一滩血，随后开始头晕目眩。小男孩想把这件事隐瞒过去，可最终还是被妈妈发现了，妈妈吓哭了，赶紧陪着孩子去医院检查。小军今年9岁了，是爸爸妈妈眼中的乖宝宝，学习成绩名列前茅，邻居都说小军的爸爸妈妈生了个好孩子。在小军的父母看来，小军也的确乖得让人有点难以置信，他会心疼爸爸妈妈，会知道自己去刷牙、洗碗，会帮忙拖地搞卫生。有时候，小军的爸爸会恍恍惚惚间担忧：“儿子这是怎么了，懂事的有些异常了”？有一天，小军忽然对妈妈说：“妈妈，我拉不出大便”。妈妈笑着说：“你去蹲着努力一下，就能拉得出来啦，你要把大便憋出来，不能心猿意马的，要集中意志”。小军似懂非懂，但是有了妈妈的鼓励，他很明显充满了勇气。来到厕所后，小军再一次尝试拉大便，这次拉得就非常顺利，一下子噼里啪啦就拉了不少，小军觉得非常舒服。可是当他擦屁股的时候，愣住了，身后是一滩血。原来小军拉的不仅是大便，还有鲜血。小军害怕极了，倒不是担心自己，而是担心爸爸妈妈知道自己拉血后会太担心，过于懂事的小军此刻想到的，是如何将这件事隐瞒过去，于是小军开始打扫厕所。妈妈见小军还没出来，就悄悄地走到了厕所，看到了事情的真相。她慌张地推开了门：“小军，你怎么了”？小军有些惊慌失措：“妈妈，我有点拉血”。妈妈一下子就哭了：“宝贝，你没事吧”？小军摇摇头：“妈妈，我一点也不疼，你放心吧，我没事儿”。妈妈打电话给老公，向他说明了这件事，小军爸爸在20分钟之内开车回到了家，然后接着小军的妈妈和小军，就来到了医院。医生是他的同学。医生看到乖巧的小军笑了：“军儿，你怎么有空来看伯伯啊”？小军说：“伯伯，我不是来看你的，我拉血了”。医生不知所措地看着这小军的爸妈，小军妈妈将刚刚发生的事情跟医生说了一遍，医生说：“这样啊，有诱发原因吗？比如吃错了东西”？小军回答：“没有哦伯伯，我从不乱吃东西”。医生笑了：“没事的小军，有伯伯在，都不是问题”。随后，医生让小军的父母带着他去验血、做超声检查，很快，结果基本都出来了，血生化检查显示小军有轻度的贫血，看来就是今天一次拉了太多的血液出来，然后水电解质紊乱还好，不严重。而B超的结果，如下：脐部和腹部的位置超声可见异常，有肠梗阻的表现，肠管扩张、蠕动增强。憩室穿孔明显，在肠间隙的位置能看到腹腔里的积液。医生仔仔细细看了一会儿，对小军的爸爸妈妈说：“孩子没什么大事，就是先天性的一个疾病，叫“梅克尔憩室”，又叫“先天性的回肠末端憩室”，是发育的问题”。小军妈妈急坏了：“这怎么能叫没什么大事呢？感觉问题还是很严重的啊”。医生说：“住个院，做个手术就没事了”。随后，医生给小军输血、补液，纠正了小军的电解质紊乱和轻度贫血，随后安排了一个腹腔镜的修复手术，属于微创手术，伤口小，恢复起来比较快。一周左右，小军就能够自己行走出院了。梅克尔憩室，是一种先天性的由于卵黄管闭合、退化不全导致的消化道发育异常甚至畸形，病灶常发生在回肠的末端，多数患者不会出现临床症状，只有偶尔会出现问题。患者会表现消化道急性出血，如小军的便血，还有可能出现梗阻、急性憩室炎等情况，目前来说手术是比较好的治疗方式，多数患者都能通过术后自愈。梅克尔憩室容易和一些病相混淆，要注意要鉴别：1、阑尾炎。急性阑尾炎的表现是右下腹疼痛异常，会从上转移到下，可伴随恶心、呕吐、发热症状。而梅克尔憩室基本是无痛的，发作年龄多数在3岁以下。2、消化性溃疡。上腹部疼痛剧烈，和进食有关，可能会出现便血、呕血、全身腹痛等症状，做一个内镜就能诊断清楚。总之，这种病不用太慌张，及时发现，及时处理即可，绝大多数都可以恢复得不错，并且不影响患者将来的生活。#好医生为健康护航##非常病例#
我是本地人吃辣椒都拉血了！前几天大便血都滴下来，吃了两天凉茶没事了！吓一跳
这两天屁屁庝，便便拉不出来怎么办，昨天上卫生间，屁屁都拉流鲜血了，用尽浑身力气也不行，感觉还好自己年轻，要是岁数大的像我这么用为估计会爆血管[捂脸]，出了卫生间大汗淋漓，手脚冰凉，屁屁疼的要命都不敢走，晚上屁股那里痛的我发烧了竟然，吃了止痛片很快好多了，可便便还可硬出不来怎么办，[流泪]，找医生都不好意思！有什么好方法昵？
当身体出现哪些症状的时候，可以做肠镜检查?
1、粪便带鲜血，但不能用痔疮解释。
2、持续或反复发作的脓血便，有排便不尽感，按痢疾治疗效果不好者。
3、排便习惯改变，排便次数异常或大便带黏液等，便秘、腹泻或两者交替，超过3周应格外注意。
4、大便形状改变，变细、变扁或有槽沟。
5、出现贫血，粪便检查反复多次或持续出现隐血。
6、持续性下腹部不适、隐痛或腹胀、腹部肿块，体重减轻。
7、慢性腹泻，黏液性血便，或慢性便秘。
8、结肠癌手术后。结肠癌患者术后第二次患癌的危险性比正常人高三倍。
9、直系亲属中有大肠癌的患者，直系亲属患大肠癌的患者，在一定条件下发生大肠癌的可能性更大。
昨天下午我突然呕血拉血，我赶紧坐电动车跑到医院，打了一夜的吊瓶，医生刚才说给我胃镜，等待结果中。
哪有血？哪有汗？你们得拉偿还脂肪钱！！！
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11月3日，#河北队球员中超赛前拉横幅讨薪，此前多位队员微博讨薪！
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