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慢性骨髓炎 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

时间:2022-08-28 04:42:45

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慢性骨髓炎 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

慢性骨髓炎痊愈后的护理很重要

很多骨髓炎患者都是因为没有好好护理才再度复发的骨髓炎,慢性骨髓炎病程长,对患部的破坏也远比看到的严重。所以,短时间的治疗后,虽然骨髓炎伤口恢复,患者也感觉状态不错。但对于局部病灶来说,仍然处于虚弱状态,这就是病去如抽丝的状态。此时,患者一定要减少患肢负重、避免患肢受伤、注意饮食、适当锻炼,等待局部病灶恢复正常,才能减少复发,彻底摆脱慢性骨髓炎。

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陕西西安,11月4日下午,陈女士在上舞蹈课时,被舞蹈老师把腿给压断了。舞蹈工作室和涉事老师支付了3000多元的住院费,之后就开始互相推脱。陈女士将此事发到网上,却被舞蹈室负责人认为是在诋毁,并要追究陈女士的法律责任。

11月初,23岁的陈女士来到一家舞蹈机构购买了课程。11月4日下午2点左右,教舞蹈的刘老师指导陈女士先进行热身,然后开始帮陈女士压腿。

突然,“啪”的一声,陈女士顿时感到大腿根处一阵剧痛,整个人就躺在地上无法动弹。后经医院诊断发现,陈女士的右股骨干被压骨折了。

由于陈女士在入院时,填写了受伤原因是他人导致的,所以很多治疗费用不能走合作医疗报销,而陈女士光手术费就花了35000元。

当陈女士向舞蹈工作室的负责人和刘老师索赔时,他们只垫付了3000元的医药费。之后陈女士再向他们索要时,他们却打起了太极,而且相互推卸责任。刘老师还特意咨询了律师,称应该由舞蹈工作室承担责任。

陈女士一怒之下就在网上曝光了此事,还向记者进行了求助。面对记者的询问,舞蹈室负责人表示陈女士在网上发表不当言论,影响了店的声誉,要追究陈女士的法律责任。

1、陈女士都已经成年了,骨骼关节基本已经定型,如果一上来就强行压腿,确实很容易造成损伤。而刘老师作为舞蹈老师,却无视这种风险,这确实有点说不过去了。

有网友表示,刘老师的行为应该构成过失犯罪了吧?

在司法实践中,因过失致人轻伤以下的,不构成犯罪;因过失致人重伤的,构成过失致人重伤罪;因过失致人死亡的,构成过失致人死亡罪。

本次事件中,陈女士的右股骨干出现了骨折,也就是大腿骨骨折,这就要判断具体的损伤程度。

根据《人体损伤程度鉴定标准》来看,四肢长骨骨折(含大腿骨)的,属于轻伤二级;四肢长骨骨折不愈合或四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎的,属于重伤二级。

因此,刘老师的行为是否构成犯罪,尚需要根据陈女士最终的治愈情况来看。

2、刘老师称,这个赔偿责任应当由舞蹈室来负责,这是否正确呢?

从法律上来讲,刘老师的说法只对了其一。

首先,如果刘老师与舞蹈室属于劳务派遣关系。

根据《民法典》的规定,劳务派遣期间,被派遣的员工因执行工作任务,造成他人损害的,由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任。劳务派遣单位有过错的,要承担相应的责任。

本次事件中,如果刘老师是劳务派遣工,那么刘老师是在教陈女士舞蹈时,造成了伤害,符合因执行工作任务造成他人损害的情形。

因此,舞蹈室或派遣单位将承担责任,而不是刘老师。不过由于刘老师存在重大过失,所以派遣单位可以向刘老师追责。

其次,如果刘老师与舞蹈室属于劳动关系。

在司法实践中,员工因执行工作任务造成他人损害的,用人单位一般要先行承担侵权责任。如果发现员工存在故意或者重大过失的,用人单位可以向员工进行追偿。

综上所述,不管是劳动关系还是劳务派遣关系,舞蹈室都应当先行承担责任,事后可以向刘老师进行追偿。

值得注意的是,法律如此规定的目的在于,要优先保障受害者得到及时的治疗,而机构相对于个人来说,赔偿能力强。

3、陈女士能主张哪些赔偿?

根据相关司法解释的规定,陈女士能向舞蹈室主张治疗费、住院伙食补助、交通费、营养费、护理费、误工费等。

由于陈女士是大腿骨骨折,行动不便,所以陈女士还可以主张医疗辅助器械的费用。比如:轮椅、拐杖等。

值得注意的是,陈女士主张的这些费用必须合理且必要。比如:轮椅或拐杖用国产的就可以了,可陈女士非要选进口的,价格贵很多,这就超出了合理范畴,多出来的部分则由陈女士自行承担。

最后,舞蹈室认为陈女士在网上曝光此事,影响到了自身荣誉,要追究陈女士的法律责任。可我们认为,只要陈女士不存在恶意诋毁,是无需担责的。毕竟拒绝赔付,互甩责任都是真实的。

@法律公开课 对于此事,你们怎么看?关注我,了解更多法律知识。

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#女子学舞压断右腿 舞室至今未赔偿#

Ilizarov技术挽救一位濒临戒肢的少年

由于伊里扎洛夫技术外科医师团队的出色工作,为一名病人成功地挽救了下肢。

,一名16岁的少年在一家鱼类加工厂受伤严重;装载机跌落在他的腿上。在居住地,他进行了13次手术。由于缺乏积极的治疗结果且康复前景差,患者的父母坚持要把受伤的脚截肢!

该患者进入伊里扎洛夫中心接受了以下漫长而令人失望的诊断:创伤后右胫骨下三分之一缺损,腓骨骨折不正常愈和,右腿,右脚慢性骨髓炎(缓解),胫前胫后动脉,腓总神经,脚和脚趾的伸肌腱慢性损伤,脚骨骨质疏松症,小腿表皮组织的大面积缺陷,创伤后的右脚淋巴水肿。

医生决定挽救受伤肢体。在第一阶段,他被安置在感染骨科住院部,在那里进行伤口消毒,为患者进行后续的重建手术做准备

然后,患者被转移到非感染区重建整形外进行手术,在那里,用复杂的腓骨皮瓣代替了表皮组织和胫骨的缺损。

第一阶段的治疗结果:

脚被保留。慢性骨髓炎被消除。骨头和软组织的缺损得到了修复。骨愈合。足部肿胀明显减少。

该患者目前正在接受第二阶段的治疗。由于保留了小腿,出现6厘米的短缩,因此决定通过延长大腿来延长右下肢。

#邯郸头条##武安头条# 武安市门诊慢性病申报开始了

一、申报人员范围

武安市城镇参保职工;

度武安市城乡参保居民。

二、申报病种范围

城镇职工由原来11个病种,城乡居民由原来15个病种统一扩大为12类29个病种,分别是:

1.呼吸系统疾病3种:慢性肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、支气管哮喘;

2.循环系统疾病5种:冠心病、高血压病、慢性房颤、慢性肝炎、肝硬化;

3.泌尿系统疾病2种:慢性肾小球肾炎、肾病综合症;

4.造血系统疾病3种:再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合症;

5.内分泌系统疾病3种:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、原发性醛固酮增多症;

6.代谢系统疾病1种:糖尿病;

7.神经系统疾病3种:帕金森综合症、脑血管病、重症肌无力;

8.风湿类疾病1种:类风湿关节炎;

9.免疫系统疾病2种:强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮;

10.精神系统疾病3种:运动神经元病、精神病、癫痫病;

11.运动系统疾病2种:股骨头坏死、慢性骨髓炎;

12.其他疾病1种:非活动期结核病。

三、申报地点

(一)城镇职工门诊慢性病申报鉴定地点:

武安市第一人民医院医保科(5857657)、武安市中医院体检科(3718135)、中煤武安十处医院体检科(5619120)。(申报人任选其中一家医疗机构进行申报鉴定即可)

(二)城乡居民门诊慢性病申报鉴定地点:

1.武安市第一人民医院医保科承担8个乡镇的城乡居民门诊慢性病申报鉴定工作,分别是:管陶乡、活水乡、徘徊镇、贺进镇、磁山镇、阳邑镇、武安镇、马家庄乡。

2.武安市中医院体检科承担8个乡镇的城乡居民门诊慢性病申报鉴定工作,分别是:北安庄乡、西土山乡、大同镇、康二城镇、伯延镇、淑村镇、石洞乡、上团城乡。

3.中煤武安十处医院承担6个乡镇城乡居民门诊慢性病申报鉴定工作,分别是:午汲镇、矿山镇、西寺庄乡、北安乐乡、邑城镇、冶陶镇。

四、申报时间

自5月10日起,城镇职工、城乡居民门诊慢性病申报鉴定全年随时受理。(节假日除外)

五、申报所需材料

1.申报人员近期一寸彩色照片三张和身份证复印件一张。

2.二级公立以上(含二级)医疗机构出具的近一年内住院病历、诊断书。不能提供近期住院病历的,需提供近一年内二级公立以上(含二级)医疗机构出具的有连续就诊记录的门诊病历、检查检验报告单、诊断证明。

3.农村建档立卡贫困人口可提供乡镇卫生院出具的住院病历或门诊病历、诊断证明、相关检验检查报告单、就诊记录等申报资料。

艰难求生(一)零五年时,我在武汉同济医院住院治疗腿疾。我从十岁得腿病,一直到过三十岁才到大医院作正规治疗。朋友们一定要问为什么不早点治病呢?一切都是因为一个穷字,没有钱怎么治病呢!

记得初得病时我读四年级。那时是个冬天的早晨,我起床时发现我的左腿螺丝骨生疼走路很艰难。但我还是咬着牙拖着痛脚去了学校,这条不到三百米的路我走了半个多小时,等我到学校时同学们都出早操在操场上集合了,就那样几百双眼晴望着我这个连走路都咬着牙苦苦挣扎的人。

从那以后,我知道了我是一个与平常人不一样的人,我的生活从此陷入沼泽,只能拼命挣扎苦苦求存。

我在我们当地卫生院住了快三个月每天都打吊针,医生却还不知道我究竟得了什么病。慢慢的我的左腿从螺丝骨到大腿都无力疲软,而且由原来的螺丝骨痛到整条腿痛,而这条腿又不红又不肿表面看起来很好,但就是起不来不能下床。医生X光照了好多次,检查都说没什么问题。记得接诊我的那位姚医生对我父母说,这孩子大概得了一种懒病,不然不会病得这么蹊跷。

那时候还是八十年代,我的妈妈是一名铸造工,成天在厂里翻沙铸造铁管子;我的爸爸平常种田,到了冬季就贩点鱼虾在集市上卖。我家里姊妹五个,还有七十多的奶奶。我的奶奶在医院照顾我,我的爸爸妈妈为生计奔波操劳。

那一年快过年时我爸妈决定带我去县人民医院检查。爸爸背着我,妈妈跟在后面。走到马路上拦了辆货车,妈妈站在后面车厢里,爸爸抱着我坐在副驾驭座位上。爸爸提了两条没卖完的白鲶鱼给司机师傅,师傅接过来丢在车厢里。

那时候的医院人不多,医生要给我穿刺化验。一根半尺长的钢针一下扎进了我的骨头里,那针管里也没血什么的,只有白色小泡沫在冒着。小腿抽一针大腿抽一针,我那时候也不哭不闹不乱板,医生说这孩子病傻了吧,这穿刺是最痛的检查她哼都不哼一声。其实医生哪里知道,我的腿已经疼了快三个月了,对疼痛我真的变麻木了。

早上去的,中午检查结果就出来了。什么慢性骨髓炎,什么金黄色葡萄球菌。我爸妈也不知道这是个啥病,就要医生说道说道。那位中年医生很耐心地给我爸妈解释了一遍。

医生说:过去的铁骨流痰听说过没有?

我爸:听说过。村里有位老爹爹,从小得的这病,前年去世了。腿上一个窟窿眼,一年四季流脓水,后来硬是流死了。

医生:那是过去医术不发达,现在可以动手术把骨头打开,在里面消炎治疗,不过也不能保证治好。主要是这病在骨头里难治疗,伤口愈合也难!

我爸:我们住院治,得多少钱啦?

医生:大概五六佰吧。

我爸:……

爸妈那天又把我背回了家。晚上奶奶给我洗脚,妈妈忍了一天的泪水倾流而出,哭声哀哀凄凄的。奶奶也在一旁抹眼泪。我爸爸辛苦半生做的三间土坯房才卖到九百块,供我大姐上技校还不够呢!而我家刚搬到镇上才一年多,买的三间房还欠着一间房钱五百块,大队里干部天天催促还钱。最后没有办法只好卖掉一间,把钱先还上。在生活的洪流里,贫穷弱小的命运只能随之沉浮,完全没有选择的余地。

果然没过几天,我的腿开始又红又肿疼得衣裳都汗湿了,如此这样痛了几天,红肿处溃破成伤口,血水脓水流个不停,于是不停地卫生纸擦拭,伤口里面用绷带缠着,外面就用不穿的旧衣裳撕成布条绑住。

开始时我的妈妈帮我。一只茶缸倒半缸开水放凉,撒点食用盐里面,这就是我的消炎水。然后每天用棉花絮蘸水擦洗伤口,最后简单包扎。后来我自个就换药,因为我自个感觉到轻重,这样没那么疼痛了。有时开水盐放多了,伤口那真叫钻心的疼,有时绷带扎紧了也很疼,我自个弄心里就有谱,慎重点儿就不那么疼了。

那时候,我刚刚十一岁吧,因为病倒后马上过年了,过了年我又长了一岁。

“五七”之日写给母亲的祭文

母亲,今天是您离世的“五七”,按理说我应该回老家去给您上坟。但年关已近,我还要把已经签单的客户的事情做完,并且还要为同事们安排好年前年后的福利和休假,请原谅我做不到“忠”“孝”两全。但是,在我心里,您永远是我最最亲爱的母亲!最最心疼的母亲!

在您走后的这三十五天里,我表面上很坚强,却时常背着人暗自垂泪,洗澡的时候,分不清哪是泪水,哪是洗澡水?独自喝闷酒的时候,常常是喝一口酒,抹一把泪。眼前浮现的都是您这一生辛劳的身影,脑子里回放的都是您对我们的言传身教。

您的一生是苦难的一生,辛劳的一生。您出生在抗日战争最艰苦的年代,经历了三年自然灾害中的大饥荒和文革前后的物资匮乏,再加上父亲本系技工出身,不擅农活儿,不喜家务,又常年在外上班或者做手艺,您在受尽了女人的各种罪之外,还受了不少男人的罪。

59年的大饥荒中,外公外婆相继在三十五天之内死去,已经出嫁的您,被迫回娘家,在公社食堂找了份烧饭的工作,以便帮扶三个舅舅艰难度日。当时他们最大的才十四岁,最小的只有两岁,您是又当姐来又当妈。您用自己的行动铸就了你们姐弟之间的深情厚谊,也让我们从小就记住了兄弟姐妹应该怎样相处。您火化前,77岁的大舅舅那一声声恸哭,就是对您最好的感激。

文革前后的近二十年里,全国上下一穷二白,我们有时一天只有两顿饭,每人最多一年只能分到一斤油和一丈六尺布票,您和父亲养大我们四个孩子不容易。每天天不亮,您就要起来给全家做早饭,然后赶在生产队上工之前到塘边去把衣服洗完;白天您要做工分,傍晚您要到自留地里种菜,天黑了您才能回来做晚饭,夜里您还要在煤油灯下做针线——常常我一觉醒来,您还在纳着鞋底。

改革开放后,日子虽然好过了很多,但因我和春阳都被“培养出来”了,不能在您身边帮着做农活儿,已经五六十岁的您,依然还要下地干活儿,上山砍柴……

我7岁跟您学砍柴,第一次挑回了14斤柴禾,您摸着我红肿的肩头,自豪地夸了我;我14岁时,独自一人在冰天雪地里翻过高坎村的山头,从山坳里扛回128斤的大棣柴,您生怕我劳伤了,心疼地把我大骂一顿。但您不知道,就在我咬着牙一次次给自己选定下一个休息地点的时候,我忽然明白并永远记住了一个道理:再困难的事情,只要一点点朝着目标去努力,总会有“到家”的时候。

在我们家最困难的那几年,大妹患了慢性骨髓炎,两年之内三次手术,把家里拖得一贫如洗,父亲不得不长年在外做手艺挣钱给她治病、还债。我这个十四五的长子,自然就成了您家里家外的小帮手。您去医院了,我就在家带着老三老四,给他们做饭,给他们洗衣;您放工就去种菜,我放学就回家做饭;偶尔生产队没事您不用上工,我星期天或者放假不上学,我们就一起砍柴,一起种菜,那时您就教会了我“清明种瓜豆”,和一手不错的厨艺。现在想来,我之所以有比较强的生活能力,有不怕吃苦的精神和比较坚强的意志,完全得益于您让我从小就跟着您学着劳动。

在父亲走后的这十七年里,您有十一年基本都跟我在上海生活,虽然偶尔我对您也有些许冲撞,但我心里始终是把您放在第一位的。因为作为长子,我从小看到您吃的苦受的累,比弟弟妹妹们看到的多很多,我从您那里受到的益,也比他们受到的多很多,所以,我真心希望能尽力给您一个幸福的晚年,来弥补您这一生受过的苦和累,报答您让我受的益。可是,我的能力有限,您的幸福也有限。

前年的11月1日,我和肖坚带您去游西湖,您还能勉强跟着我们逛了那么大一圈。在楼外楼,我看着您“蠢巴巴”地吃下那么大一坨东坡肉和那么多醋鱼,心里有说不出的甜蜜。

唉,才短短一年多啊,如今您已经去了另一个世界,我想起来真是追悔莫及!早知道这样,我宁可少做些业务,也要多陪陪您啊!

呜呼,痛哉痛兮!愿我可怜的母亲能进到您向往的天堂,您在那里从此不再受苦,不再受累!

7岁小孩,右大腿总是疼痛,医生反复检查,竟然发现右股骨处有一个小洞……

从一年前开始,这个小孩经常说自己大腿疼,父母就带着孩子到骨科诊所看,小诊所看不出什么大问题,于是开了点药让孩子吃。有时吃了药也就好了,但过一段时间又开始疼了。

反反复复,过了几个月,父母于是带着孩子去医院看,医生给拍了片后认为只是生长期的正常现象,没有发现什么其它问题。让孩子多休息就好了,过了几天就好了,父母也放心了。

但最近孩子右腿又开始疼痛了,而且这次疼痛难以忍受,也没有消退的意思。于是父母带着孩子来比较权威的骨科医院去看,医生刚开始看着片子也觉得没什么问题,但是这个疼痛的表现不属于生长期的正常体现,也不属于滑膜炎等其它疾病。

经过反复查看,医生终于发现了端倪:右股骨处有一个小洞,可能是“低毒性骨感染”。

一.什么是低毒性骨感染?

低毒性骨感染又称慢性骨髓炎,一般情况下为骨髓腔感染,而这种情况为感染的细菌被自身的白细胞、淋巴细胞等免疫细胞所抵抗。细菌的毒性和反抵抗性是一定的,而小孩由于身体还在发育中,自身的抵抗力一直处于变化中。自身抵抗力下降,细菌就趁虚而入,大腿就开始疼痛;抵抗力变强的话,细菌又会被免疫细胞抑制,看似又恢复正常。如此反反复复,才有了孩子那种情况。

二.低毒性骨感染需要怎样医治?

确诊了低毒性骨感染一般都需要手术,如果有死骨、肿胀则需要开放清除病灶、局部清创等,如果有必要还要进行骨段切除、局部抗生素治疗、术后骨缺损植入等治疗。像小孩这样股骨上有一个小洞的情况,医生将小洞处的骨头挖去一下,往里加了一些抗生素,配合其它辅助性治疗,孩子第二天就不疼了。

当然,这并不代表治疗过程的结束,挖出来的骨质是要去检查的,以查明小洞内物体的性质。

目前,孩子的情况良好,但是也还是需要进一步观察,定期复查,以判断有没有复发的可能性。

三.低毒性骨感染的危害?

低毒性骨感染如果不及时医治,很可能发展为更为严重的急性骨髓炎。而且即便是慢性骨髓炎不及时医治,也可能迁延数年之久,让身体一直承受痛苦,而且会逐渐消耗体质;如果一直不进行手术治疗,情况严重需要进行截肢。

多数的低毒性骨感染通过手术搭配其它辅助治疗的治疗计划,一般是可以治愈的。

生活中大多数人因为对低毒性骨感染不了解,也不会去专门的医院进行救治,而是去附近的诊所买点药。但如果一直这样拖下去很容易出大问题,很可能导致疾病更为严重。所以,发现自己腿骨等部位反复疼痛,一定要去专业的医院就诊,查清楚到底是什么引起的,让自己放心。

#非常病例#

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