武汉的这位病友，前列腺增生严重，49岁时候前列腺最大径线已经6.2cm了。多年用药无效，体积越来越大，排尿困难症状也越来越重。但是还没到前列腺电切的年龄，没有医院愿意手术，当然本人也不希望手术。只能一直拖着，眼睁睁看着体积增大。
去年开始间断治疗一个多月，效果还是很不错的，甚至打破了一些医生的原有认知。前列腺体积缩小到原来的70%，对排尿影响不大了。后期继续治疗，排空堵塞的结石和脓细胞，争取继续缩小前列腺。
前几天有个私信，是西北一家市医院的泌尿科大夫留的言，可能关注吕医生很长时间了，觉得吕医生在前列腺增生的介入栓塞治疗方面有一定的造诣，所以想来我院进修学习。普通老百姓可能不知道，医生是活到老，学到老的。其中一个方法就是脱产到上级医院学习新知识新方法。
我一直科普介入栓塞治疗前列腺增生，就是因为我觉得这个方法是最微创的，和传统电切等方法相比较损伤最小，几乎不出血，出现严重并发症的可能性也非常小，前列腺完整保留，基本保证前列腺正常功能。这些优势也被许多泌尿科医生了解，所以有泌尿科医生来我这里参观，也有泌尿科医生想来学习。
我一直是非常愿意推广这项技术的，想让更多的医院开展介入栓塞治疗前列腺增生，让更多的患者能够获益。但是我猜这是一位年轻大夫，在医院内可能人微言轻，泌尿科历来重视前列腺电切、激光等微创手术，科主任做这样的手术几十年，再从头开始学习介入知识？
刚刚这位大夫又发了私信，得知是位资深泌尿科医生，在泌尿科工作了，对介入栓塞治疗前列腺增生非常赞同，认为这才是真正意义的微创！学习开展介入栓塞治疗前列腺增生也得到了医院的支持，在这种情况下是完全有可能开展起来的。当然国外指南里明确建议介入医生做介入栓塞手术，是基于介入医生更熟悉血管解剖和导管技术。
现阶段几乎每家医院都以电切等作为主要治疗前列腺的方法，但我科介入治疗前列腺增生已经是常规方法，前天10台手术，其中6台前列腺增生介入栓塞治疗，这估计又是一个新的世界纪录！
老师曾告诉我：世上本无前列腺增生，不过是瘀血内阻罢了，并教我一个治疗前列腺的方子，刚开始我付之一笑，后来我坚信不疑。
记得我去医院工作的第二年，一位好友联系我，说他爸生病了，想让我帮忙瞧瞧。
约了个时间让他父亲过来门诊，询问后，了解到他出现尿频的情况已经快1年了。当时在医院检查后，结果显示为前列腺增大，服用西药三个月，症状未见明显改善，近来尿频加重，每日排尿13次左右，故来求诊。
诊见，主要症状有：尿频，活动后加重，偶有自遗，神疲乏力，气短，大便干结。
又看他舌淡、苔白，脉沉。
于是给他开了个方子，让他先回去用半个月。结果半个月后再过来时，朋友和他父亲都是一脸不高兴的样子，我问好友怎么了？
他说：我以为你看的很好才过来找你，结果也没啥效果啊，你别看了，我还是找别人吧！说完他跟父亲转身就离开了。
实在没办法，我拨通了老师的电话，说明了情况后，老师说：世上本无前列腺增生，不过是气不足了，并教给我一个方子。
我心想：老师莫不是糊涂了，前列腺增生怎么会跟气不足有关系？我虽然心里有所怀疑，可是当时急于给好友的父亲看病，就又联系他再让他试试。
见方：黄芪、党参、当归、升麻、柴胡、陈皮、菟丝子、鸡内金、红曲、桑螵蛸、石韦、刘寄奴。
用药15天后，患者症状缓解，每日排尿次数减少，偶有大便干。守上方加减后继续服药半个月，每日排尿次数减至7、8次。既然症状有所好转，继续在前方调整用药一个月，患者症状明显缓解，小便已经可控。嘱咐患者坚持随诊，守方调治，以彻底根治。
上述这位患者以尿频为主症，结合辅助检查，在西医里面属于前列腺增生，中医将其归属于“溲数”、“小便数”等范畴。《内经》云：“中气不足，溲便为之变”，其发病主要由于脾肾气虚、膀胱气化失司所致。
本案患者年过五旬，脾肾气虚，水液疏布失常，故见尿频；动则耗气，故在活动后尿频更甚；肾气亏虚，固摄失职，故时见自遗；脾虚生化乏源，故见神疲乏力，气短；中焦转输失常，津液干涸，肠道失润，故见大便干结。
结合舌脉，四诊合参，本案属中气不足证；以补中益气为治疗大法。
方中黄芪、党参补中益气；当归补血和血，使气有所附；刘寄奴活血通络；柴胡、升麻升阳举陷，促使中焦气机转常。
陈皮理气健脾，配以红曲健脾和胃，使诸药补而不滞；菟丝子、桑螵蛸补肾固精缩尿。
鸡内金健脾护胃、涩精止遗；石韦通调水道，与补中益气相合，以通为用。
诸药合用，补脾益肾，统摄有权，封藏功能恢复，疾病得愈。
二诊时患者每日排尿次数由就诊前13次左右减少到11次，知药已中的，故加大黄芪用量，以增补气之功，加五倍子固精止遗，增前方固涩之力，膀胱之气得固，小便得控。
三诊时排尿每次次数大减至7次，自遗症状得到控制，再加益智仁、金樱子固精缩尿，止遗溺。
患者坚持守方治疗，则中气得复，津液得布，尿频自除。
其实，当一个患者来找你的时候，他是带着希望和信任来的，虽然我们跟患者存在着经济的关系，但是他们购买的不光是医者的药和辩证思路，还有医者的良心和关心。
在网上看了很多贴子，都是治疗前列腺增生症的，北京的多，大都是某某医院的主任呀.教授级别的，可给岀的药方呢都不一样，我在想，为什么都是治疗前列腺增生，都是教授级别的主任大夫，可他们用的药材都不一样呢？为什么呢？因此，我认为网上所谓的这些教授，主任鱼龙混杂，到底那个真那个假，真不好辩别，把好端I端的一个中药文化和市场搞的乌七八糟的，希望平台推送这些治病救人的贴子时，一定要把好关，没有行医资格证的千万不要推送，因为危害太大了。
来自邢台的王先生，他的前列腺肥大的像个桃子一样，并且在到我们医院做手术之前，心脏还出过问题，心脏放过四个支架，心脏起搏器也放过。这种情况的话，是没有办法做电切的。如果真的像治疗前列腺的问题，恐怕只有介入这一条路了。
正常的前列腺也就像板栗那么大，到变成桃子这么大的时候已经是很严重了，大家可以看看下面的图1，这个是造影之后前列腺显出来了。我们先是栓塞了这一根前列腺动脉，一共两根，这跟前列腺动脉栓塞后，咱们再看图2的造影，前面很明显能看到的前列腺在栓塞后，就消失不见了。
然后我们找到第二根前列腺动脉，这根和第一根不同，它是主要给前列腺的下半部分提供血液。前面栓塞的第一根主要是给上半部分提供血液。同样的，咱们看下图3图4这是栓塞前后的造影，同样是很明显，栓塞后也是很明显的就看不到那黑乎乎的一片了。
前面给大家讲的都是第一部分，做的右半部。分右半部分特别顺利，做到当前这个地步也就半个多小时，但是当我们开始做左侧动脉的时候就开始费劲了。王先生左侧的血管特别的迂曲且角度复杂，也不平缓就像那陡峭的山壁一样，每走一步都要“步步惊心”。大家可以看看图5这个血管。
手术全长时间用了四个小时，其中右侧花了三四十分钟，左侧花了两个半小时。真的是特别的费劲，反复的找方向、找位置，一下子找到三十多次，微导管才进到位置。但是好在是有惊无险、顺顺利利的结束了。四个小时的努力能换来病人的健康，那我们自然也是开心的！
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大家好，我是北京公立三甲医院的泌尿科主任医师宋竖旗。我大学毕业于河南中医学院。
我擅长中西医结合治疗男性慢性前列腺炎、男性不育症、前列腺癌、前列腺增生、泌尿系结石、b起功能障碍、复杂尿路感染、泌尿系肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、附睾炎、早泄、排尿障碍、压力性尿失禁、男性亚健康、男性激素部分缺乏综合征等相关疾病，我擅于用中药调理来帮助患者改善身体。
我会继续帮助大家解决问题，给大家科普男科专业的健康知识，希望大家能够继续支持我，有什么问题可以给我留言、评论。#男性健康##健康明星计划##男性#
55岁的陈先生，每次尿尿时，都要等好长一段时间才能尿出来。
昨天他一整天没有尿尿，憋得受不了，今天早上实在受不了了，就过来医院检查，医生说是前列腺增生。
但是陈先生也不太明白自己为什么就得了这个毛病，于是向医生询问情况。
医生问：“您是不是经常久坐不太运动啊？”
老陈：“我是卡车司机，平时都是坐在驾驶室。虽然座位都是软皮的，但是总感觉时间久了我这两条腿又肿又胀，不舒服。”
医生若有所思地点了点头，说道：“那平时有没有不好的生活习惯，饮食口味是清淡还是辛辣油腻呢？”
老陈突然有些埋怨道：“没啥不好的习惯啊，说到饮食这一点我就生气，我就爱吃点辣的重口味的，在家休息的时候喜欢喝点小酒。但是我媳妇特烦人，非说我开车不能养成喝酒的习惯，这我也能理解，但是饭菜做点合胃口的也能吃的舒服点。”
老陈妻子埋怨道：“我不都是为了你好？还说自己没有不良习惯呢，一天能抽2包烟，吃菜又口味重，吃那么辣的，身体以后能好得了吗？”
医生笑了笑说：“您爱人说的没错，您这又抽烟又喝酒而且长期不运动，又喜欢吃辛辣刺激的食物。再加上您长期从事公路运输作业，水又不能多喝，时间久了身体肯定出问题。”
“对对，医生你说的对啊，我现在就是想喝水也不敢多喝了。之前年轻时候我觉得自己身体好，一般开6、7个小时的车不上厕所也能将就，反正可以憋得住。”
“那您可不能这么憋尿，憋尿的害处太大了，您现在排尿情况怎么样啊？”
老陈皱着眉头痛苦的说道：“可别提了，我现在排尿太困难了。不知道是不是年纪大了，我这经常想尿又尿不出来，晚上吧，总是要往厕所跑2、3次,但是每次就一点点，还尿的特别困难。我真的是有苦难言啊！”
医生一听这话就明白了，顿了几秒，安慰道：“您这病啊，是前列腺增生，大多数的老年男性都会有这个疾病。您先不用着急上火，它也不会威胁到生命。”
老陈一脸疑惑：“医生啊，这个病到底是怎么得的呢？为什么我朋友老张也和我差不多的习惯，他就没有得这个病。”
“首先医学上经常说的前列腺增生也就是前列腺肥大，就是因为这个前列腺组织受到刺激后充血肿大对尿道和膀胱出口产生了较大的压迫。排尿受到阻碍后，就会出现你现在的这些症状：尿频、尿急、夜尿多和排尿困难。目前来说和这几个因素有关：性激素紊乱；不健康的习惯，像你这样经常吸烟和偶尔饮酒，又喜食辛辣刺激性食物，这些都会对前列腺产生一定的刺激，并且诱发前列腺增生。”
“激素水平是导致这个病的最主要原因，这个因素吧都是因人而异的，可能老张的这个激素水平就比较平衡，所以这可能就是他没有得病的原因吧！”
[微风][微风]一、如何缓解或者治疗前列腺增生呢？
对于前列腺增生既有保守治疗也有手术治疗，相比于保守治疗只能缓解病情来说，手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。
1、对于症状轻微、完全不影响生活的患者，无需治疗，只需改变不良的生活习惯、经常运动即可。
2、对于有症状但是不适合手术治疗的患者，可先行药物治疗。如5α-还原酶抑制剂、α1-受体阻滞剂、M受体拮抗剂、中药等。
3、手术是前列腺增生重要的治疗方法，适用于具有中、重度下尿路症状并且已经明显影响生活质量的患者。常见的手术方法有：经尿道前列腺电切术、耻骨后前列腺切除术等。
[微风][微风]二、如何自我预防？
前列腺增生最主要的两个因素是年龄和激素，这两个方面都是我们无法预防的因素，但是我们可以从其它方面进行自我保健从而缓解病情。
在饮食方面，少食辛辣刺激的食物，白天多喝水，忌酒和戒烟。
在生活方面，避免受寒，避免久坐，多运动，切不可长期憋尿。
在学习了相关穴位知识之后可以多按摩小腹进行自我保健。当然如果出现相关症状后应该立即去医院就诊，即使治疗，避免严重并发症的发生。
参考资料：
《良性前列腺增生的可逆转危险因素《四川医学》第1期99-103》
《前列腺增生的抑制作用及其机制第5期603-607》
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男性，进一个月尿频尿急尿痛
患者自以为前列腺增生
那么到了医院，医生会也会首先考虑前列腺增生。
但是在详细检查的时候，CT增强检查我们发现了右肾比较大的占位，也就是肿瘤。
从CT表现上看首先考虑肾细胞癌中的透明细胞癌
这个肾是保不住了，命能保住就算最好的结果了。
大家有问题还是要去专业的医院检查的，不要想当然，毕竟，每个人的情况不一样。
比如都是咳嗽，可能老王是慢性支气管炎，老李是肺炎，老刘是肺癌，老赵是支气管扩张，老周是肺结核，老吴是肺隔离症等等。
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我有一个表侄多年来一直是县医院泌尿科住院医生，昨天，我给他打电话询问说，前几年你给我开的“保列治”与“哈乐”这两种进口药治我的前列腺增生效果特别好，我现在从外地回来了，我想问问，咱医院还有这两种药吗？表侄给我解释说，因为这两种药太贵，加重患者负担，早就已经不进了，现在医院按照政府安排，统一集中采购慢性病患者许多种常用药，价格要比巿面上便宜的太多；治疗前列腺增生的药，我们集中采购的是“前列康”牌“盐酸坦索罗辛缓释胶囊”，每合30片，每天一片，吃一个月，只十几块钱，巿面上要60多块钱，贵得多，你改吃这个药吧，能节省好多钱，长期吃效果也是很好的。我一听这药便宜，就去医院让表侄给我开了两合，能吃两个月，只花了30多块钱。过去这二年，我一直在巿面上卖“哈乐”“保列治”吃，每月得300多块钱，这能节节省好多钱呢！政府与公立医院为人民着想，减轻患者用药负担，惠及民生，从心里由衷地感谢呀！
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