晚上去急诊科门诊会诊，
患者是一位52岁大叔，
脸歪一天，担心脑中风，
连夜赶来急诊就诊！
3个动作，教你识别面瘫！
面瘫可以分为两种，
中枢性面瘫和周围性面瘫，
通俗点说，
第一种是脑袋内部疾病导致面瘫，
第二种是面部疾病导致面瘫！
中枢性面瘫常见于脑梗，脑出血，肿瘤压迫！
周围性面瘫常见于面神经炎！
假如没有磁共振和CT，
我们该如何鉴别两种面瘫呢？
分享一下我常用的3个动作！
动作一，咬牙咧嘴，
正常人两侧是对称的，
面瘫的时候，
患侧面部罢工，
如图，左侧面瘫，
口角会向右歪斜！
动作二，皱眉，
正常人皱眉的时候会出现额纹，
并且额纹是对成的，
面瘫的时候，
患侧额纹消失或者变浅，
如图，左侧额纹消失！
动作三，伸舌，
因为空置伸舌的肌肉不归面神经支配，
所以周围性面瘫的伸舌不偏，
中枢性面瘫，会向患者偏，
如图，患者没有出现伸舌左偏！
此外，我们还可以看眼睛是否能闭紧，
周围性面瘫患侧的眼睛往往闭不紧，也睁不大！
同时再看看手脚活动情况，
如果面瘫合并偏侧肢体无力，
仍然要警惕急性脑卒中！
周围性面瘫，
可以等到天亮到神经内科门诊看病，
中枢性面瘫，需要立即到就近医院急诊科抢救！
如果自己仍然无法确定，
按照中枢性面瘫处理，立即去医院，
把困难留给医生！
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