除了环境、水源污染，儿童玩具、文具、服装、食品造成的铅中毒不可小视。
检验科易医生二甲医院检验科主任、临床医学检验技术主管技师
警惕“隐形杀手”儿童铅中毒！妈妈带着宝贝来看儿科，是因为宝贝总说自己“肚肚疼”。妈妈给宝贝做过腹部抚触按摩，还给宝贝吃过辅助消化的食物。更上过诊所和卫生院检查，吃了打虫药也未见好转。听着宝贝时不时地说一句““肚肚疼”，全家人却束手无策，可把家人急坏了。最终决定带着宝贝来市里看病。宝贝今年4岁，表现有点好动，在诊室里翻翻找找，走走停停，屁股几乎不挨坐。妈妈说宝贝除了说肚子疼，其它并没什么异常。医生给开具了腹部B超，血、尿、粪便常规，微量元素等检查。腹部B超检查结果正常；尿、粪便常规正常；血常规提示轻度贫血。最重要的是微量元素检查结果提示：铅238.2μg/L。而0—16岁血铅正常值<100μg/L，部分发达国家及我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。宝贝已是“铅中毒”。#非常病例#美国CDC(国家疾病控制中心)的"儿童铅中毒指南"指出，血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒，并且把儿童的血铅水平分为五级：1、Ⅰ级:<100ug/L；2、Ⅱ级:100-199ug/L；3、Ⅲ级:200-449ug/L；4、Ⅳ级:450-699ug/L；5、Ⅴ级:≥700ug/L。宝贝铅中毒水平已达到Ⅲ级，可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等。而如果达到最高级Ⅴ级，可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。铅中毒的危害是多器官、多系统、全身性的，临床表现复杂，且缺乏特异性。对人体神经、造血、心血管、消化、泌尿生殖、免疫、内分泌系统及骨骼等均可造成不同程度的损害。原来宝贝家住在工业园附近，考虑是工业铅污染导致的儿童铅中毒。工业铅污染又是儿童铅中毒的主要原因之一。其次还有：1、从事铅加工、开采作业的工厂，废物、废水没有经过正规处理，自然排放到水渠、土壤中，造成水源、土壤、食物链的污染；家在马路边汽车尾气的污染。2、室内的装修及家庭环境的铅污染，使用含铅的油漆或含铅的墙纸，孩子的玩具、学习用品使用大量色彩鲜艳的、不合格的劣质产品。3、生活中孩子吃的膨化食品、皮蛋，或者喜欢穿颜色亮丽的衣服，或不合格的劣质产品餐具，都可能会接触到铅。总的来说就是可以通过3种途径接触铅：1、肠道吸收；2、呼吸道吸入；3、皮肤接触。铅中毒的处理：对于60ug/L以下铅中毒儿童，以预防为主。Ⅱ~Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ~Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。正世界卫生组织(WHO)认为,环境污染因素中对儿童威胁最大的是铅。与成人相比,儿童胃肠道对铅的吸收率高、排泄率低,学龄前儿童是发生铅中毒的高危人群。铅对儿童生长发育阶段的器官、系统可产生不可逆的损害。儿童铅中毒已成为一个全球关注的公共安全问题。#健康真知计划#参考文献1.《儿童铅中毒的表现和诊断》游诚 《家庭医学》 05期 期刊2.《铅中毒危害知多少》康如彤 《家庭医学》 05期 期刊3.《警惕儿童的“隐形杀手”》梁艳 肖华... 《中国工业医学杂志》 03期 期刊
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