健康知识 | 什么是深静脉血栓?
大家认识血栓,多数是因为生活中听到某人得了脑血栓,某人中风了等。但同样是血栓,深静脉血栓和咱们平时说的血栓有天壤之别。
咱们平常说的血栓多指动脉血栓,大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的。动脉粥样硬化除了与一些先天性因素相关外,大多与饮食生活习惯有关。饮食结构不合理,大量摄入高脂肪、高糖食物会增加患病几率。另外,吸烟、酗酒、缺乏运动也是动脉血栓形成的重要因素。
患病人群多为:
1.中老年人。
2.高血压、高血脂、高(血液)黏度、高烟瘾的人。
3.冠心病、发作心梗的人、房颤的人、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人是高发动脉栓塞人群。
而我们今天要说的深静脉血栓(DVT),是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多,是骨科病人常见的并发症。
形成原因:
1.静脉血流滞缓。手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去了收缩功能,术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,而其可能是DVT的首要因素。
2.静脉壁的损伤。分为化学性损伤、机械性损伤、感染性损伤。
3.血液高凝状态。这是引起静脉血栓的基本因素之一,各种大型手术可引起高凝状和血小板黏聚能力增强;术后,血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶二者的抑制剂水平均升高,从而使纤维蛋白溶解减少。而开放性创伤患者大剂量应用止血药物止血,也可使血液呈高凝状态。
静脉血流滞缓和血液高凝状态是引起深静脉血栓的两个主要原因。
深静脉血栓的可怕之处在于静脉血栓一旦脱落可随血流进入并堵塞肺动脉产生严重的后果,甚至危及生命。所以深静脉血栓重在预防。
哪些人群有发生DVT的危险?手术病人、老年病人、长时间卧床者。另外心脏病、肢体创伤、癌症、肥胖和免疫障碍者均易发生DVT。
如何预防DVT?
1.卧床时活动踝关节,促进静脉回流。
平卧时抬高下肢,促进消肿。下床前穿戴弹力袜或使用弹力绷带。按时服药,并观察出血倾向。定时门诊随诊,复查凝血情况。
2.止痛
疼痛是患者最痛苦的症状,当患者有溃疡、坏疽或并发感染时,疼痛更为剧烈,可适当给予止痛剂,但要预防止痛药的成瘾性。
3.禁烟
绝对禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用,但可少量饮酒,促进血管扩张。
4.保护患肢
避免寒冷潮湿、外伤等因素,保持被褥清洁、平整、干燥,定期消毒更换,肢端坏疽应保持干燥,以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药,忌用刺激性强的外用药。
深静脉血栓重在预防,愿我们通过自己的努力将这沉寂的“杀手”消灭于无形。
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