中医不是慢郎中182：儿童变异性哮喘怎么治？国医大师三期分治。两年前我来广州，师兄的儿子哮喘多年。用艾灸配合中药根治。今天分享国医王烈大师的经验。
王老致力于中医药治疗小儿肺系和呼吸病症的研究，治愈小儿患者无数，在长期的临床实践中，对小儿各种疑难杂病有独特见解，他认为，小儿哮喘病经治疗，咳喘平息后，表现为咳嗽有痰，故提出“哮咳”理论。
3月在上海召开的国家中医药管理局重点儿科哮喘协作组会议上正式将儿童咳嗽变异性哮喘命名为“哮咳”，并归属哮喘范畴。小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机与哮喘相似，都是内有伏痰，外有诱因相触而发。本病病位在肺，与脾胃运化，以及肾的气化功能有关。
单纯的见咳止咳，只治其标，很难治本，所以制定规范的、个体化的、有针对性的治疗方案才能药到根除。
发作期，咳嗽呈阵发性呛咳，少痰或无痰，粘稠难咳，以夜间、晨起明显。大便干或秘结。舌质红或红绛，苔黄腻或薄黄，脉滑数。
哮咳饮：苏子、地龙、前胡、桃仁、杏仁、冬瓜子、莱菔子、芦根、白屈菜、贝母、射干、挂金灯。
发作期宜急则治其标，意在止咳，治肺为主。紫苏子有降气化痰之功，前胡有清肺止咳化痰之力，地龙有开肺活血通络之用，白屈菜有解痉镇咳之效。
加桃仁、杏仁，分别入血分与气分，活血降气，化痰止咳；加芦根、冬瓜子可清肺化痰；莱菔子可下气祛痰；加贝母润肺止咳；加射干、挂金灯解毒消痰利咽。众药协同，使气壅，血瘀，痰积得以缓解而咳止。
缓解期，咳嗽明显减轻，痰多，质地清稀，色白易咯， 喉中痰鸣。
缓哮方：苏子、前胡、白前、桃仁、杏仁、白屈菜、莱菔子、胆南星、茯苓、款冬花、清半夏、沙参。
进入缓解期，痰壅明显，治疗重在化痰、健脾为主。用药除继续用上方紫苏子、前胡、桃仁、杏仁、莱菔子、白屈菜以调气、活血、除痰，同时加用清半夏、胆南星燥湿化痰。款冬花、沙参润肺化痰止咳；茯苓甘淡渗湿，既能使湿从小便而去，又能健脾和中。
稳定期，无咳嗽及喉中痰鸣，倦怠乏力，四肢不温，汗出，纳呆便溏，面色晄白。舌质淡，苔白，脉沉弱。
防哮汤：黄芪、玉竹、太子参、五味子、女贞子、补骨脂、牡蛎。
进入稳定期，重在扶正固本以除伏痰，故以治肺脾肾为主。药用黄芪、太子参可益气健脾补肺，玉竹养肺胃之阴。补骨脂可补肾阴而不腻滞，女贞子补肾阳，两药同用可调肾之阴阳。五味子可收敛肺气，益肾纳气，合补骨脂可纳气归元。牡蛎潜纳固敛。诸药合用健脾补肾，同时益气固本除伏痰。#超能健康团##健康##健康解密#@大家健康
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