今日分享一个作用六气予方的案例，是我们家大宝，十岁，因有发烧迹象喂服葱豉饮后发烧至38.4了。本想着天气热后吹空调，应该是风寒，看看舌头，确实是淡红稍暗薄白苔，所以灸风池风府大椎穴并在家煮生姜葱白豆豉水和米汤喝，体温没有下降的趋势，于是信心满满的开了桂枝汤（加了藿香、佩兰），麻黄另包。回家喝了中药睡了个午觉，下午起来居然39.4了。然后整了一下午，还各种指尖耳尖放血，折腾到了38.1。结果停下来半小时，又蹿到了39.1，满脸通红，精神萎靡。而且舌苔已经开始厚，舌体开始胖大。并且今天没解大便，且小便次数很少，果断开塞露一支。大便解出来的15分钟，全身出汗，体温降至38.1，30分钟，37.4。想着，这下应该好了吧，结果再过半小时，39.4.....看来是我辩证错了。
突发奇想，六气中三之气是少阳相火合的太阴湿土，主气是少阳相火、客气是太阴湿土，而且太阴湿土司天。不应该是以麻黄汤类方了，应该是利湿为主。此时已经是晚上八点多了，医院药房已经下班。于是翻箱倒柜，找到以前给宝弟开的积食咳嗽的中药，只剩一副了，但具体是哪些药有点忘了。印象中是保和＋小承气，然后加了之前开的桂枝汤，当时纠结了一下要不要加麻黄，还是没加，给灌了下去，没多会，开始解小便，出汗，上床之前解了两次小便，23:30又起来解小便，体温已经降到了37.5，半夜里再起来量体温，已经正常了。
回顾一下，我想当然的认为太热了吹空调是风寒，开了麻黄类汤方，虽然加了祛湿醒脾的，但是没有出汗，没有解小便，辨证还是错了。后面的方子，虽然记不得确定有哪几味药了，但茯苓、清半夏是有的，清半夏是一个很好的清少阳相火的药物，茯苓能够利尿祛湿，其他的应该有山楂、神曲、连翘好像还有厚朴、枳实，应该起到的是协同利湿行气的作用。主要还是相火清掉了，湿利出来了。这是第一次利用六气的原理予方，虽然方子已经搞不清到底是什么了，但是有一点是确定的，清少阳相火和利湿。希望对大家有所启迪。
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