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肾衰竭的治疗 肾功能不全的治疗

时间:2018-07-30 01:40:48

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肾衰竭的治疗 肾功能不全的治疗

肾衰竭的治疗

肾衰竭是由肾脏功能出现了严重的障碍,会导致发生许多的并发症的状况。治疗肾衰竭的原理很明确:首先要尽早诊断,通过进行肾功能的持续监测,要及时有效的治疗及预防肾衰竭的发生;其次是及时有效的治疗,改善肾功能,减轻病情、控制病情;最后是积极的康复护理,激发肾脏功能复苏。

一、诊断

1、行血液、尿常规检查,对尿比重及出尿量进行监测;

2、行血尿素氮和肌酐等定量检查,诊断肾功能异常;

3、行CT、MRI检查,分析肾脏疾病的进展及状况;

4、行血凝血酶原、微量白蛋白、蛋白质定量、放射性IgG等检查,以判断肾脏病的种类和病情的严重性;

5、查验血清肌酐和乳酸脱氢酶。

二、治疗

1、通过活血化瘀、补中益气、补血益肾、促进新陈代谢等中药调练肾脏功能;

2、补充胰岛素调节血糖水平;

3、补充氨基酸和抗氧化剂;

4、采用肾替代治疗,如血液透析、血液灌流等;

5、通过移植术完成肾衰竭的治疗;

6、尽量改善营养状况,坚持低盐低蛋白质的选择;

7、药物治疗,根据病情控制的不同要求,使用中成药、西药或其它用药方式来缓解肾脏功能受损的症状;

8、健康教育,引导肾衰竭患者行正确的保健方法和生活习惯;

9、康复护理,加强护理,积极给予体力活动及营养支持,调节患者的心理,控制发生感染等。

三、预防

1、控制血压,加强矫治高血压;

2、调整生活习惯,积极坚持劳逸结合;

3、健康饮食,控制饮食热量和营养摄取,减少脂肪和蛋白质的摄入量;

4、避免实施不当的手术治疗,针对急性肾小球肾炎的治疗更应特别注意;

5、避免前置性一次性给予大量的注射药物,避免压力性肾损伤;

6、避免外伤性肾损伤及感染;

7、注意饮水,避免滥饮及滥用温凉饮料;

8、注意定期的体检,以及肾脏功能的持续监测;

9、补充贫血,改善机体微循环,缓解肾组织血液供应不足;

10、减少过量的用药,避免使用肾毒性药物,科学合理服用药物。

肾功能不全的治疗

一、肾衰竭的发病机制

1、肾衰竭的发病机制是泌尿系统疾病、毒性或损伤导致肾脏功能受损,从而影响到机体的全身性水和电解质平衡,支撑本质好机体代谢平衡的。

2、肾衰竭的机制包括肾脏损伤、血液循环受阻,造成内脏组织营养不良、机体消耗物质过多,肾脏进行清洁和新陈代谢时,代谢物和液体失去了正常比例,肾脏由于毛细管毒性、炎症细胞过多等原因,导致血液滞留,充血和发生水肿、毒物滞留等问题,破坏了肾脏各亚型代谢工作,机体血清中水、电解质混乱等发生变化,引起肾衰竭症状。

二、肾衰竭的治疗原则

1、降低病因的负担:主要采取抗感染、解除血液循环阻塞、纠正水和电解质紊乱、加强营养等措施,缓解病情。

2、改善肾内血液循环:针对肾小管障碍性水肿,采取抗水肿药物,疏通毛细血管;肾心血管疾病、内脏内淤血等给予有效治疗,以缓解肾衰竭症状。

3、加强营养支持:给予适当的高蛋白、碳水化合物、脂类营养支持,满足能量和营养需求,减轻肝脏、肾脏的负担,有利于充分恢复体力,加快病情的康复。

4、考虑激素治疗:如肾衰竭伴发严重的肾小管性高血压,可考虑血管紧张素转换酶抑制剂,抑制血管紧张素合成,增加血管钙离子流出,降低血管阻力,缓解高血压症状。

5、保护肾脏功能:采用血液透析等方法,更准确的诊断肾衰竭的病因、肾脏损害程度;以及采用保肝、补血疗法等,保护和改善肾脏功能,从而达到提高患者生存质量和减轻住院时间等目的。

6、应用西药或中药:抗感染、抗病毒、抗炎、抗凝等药物治疗,常用西药改善肾功能;中药也可间接增强肾脏功能,促进疗效,但应根据病情选择合适的中药。

三、肾衰竭的护理

1、择期择地护理:对患者血液透析护理应择期择地,重症的患者及早进行血液透析,发展到中度需要施行维护性血液透析;轻度的患者可根据病情情况,施行周期性的血液透析,减少住院时间。

2、及时给予食物护理:应给予适合患者的高蛋白低盐饮食,提高患者对营养状况的恢复,保持机体能量、脂肪水分平衡,减少病症反复发作。

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