阿米巴肝脓肿
一、阿米巴肝脓肿的概念
阿米巴肝脓肿（Amoebic Liver Abscess），又称阿米巴肝淤血或肝内脓肿，是由寄生虫原虫引起的一种疾病。它是在局部血管受破坏时，阿米巴原虫进入肝内部，并在肝脏细胞的表面形成细小的损伤，从而使细菌和其他肠道微生物局部感染，从而形成病毒肝内脓肿。
二、阿米巴肝脓肿的症状
1、可有无症状或出现发热，出汗，盗汗，无食欲，气短，疲累感等症状；
2、出现恶心，呕吐，呕清稠；
3、可出现肝区及四肢腹肋酸痛，有时伴有皮下结节；
4、血糖升高，头晕，发热，出汗，盗汗，代谢紊乱；
5、碱性磷酸酶减低，谷丙转氨酶升高，血清乙酰谷氨酸转移酶升高；
6、肝损害表现为双肝大，肝区及两肋有结节及压痛；
7、肝功检查：血清谷草转氨酶升高，碱性磷酸酶减低，可有多系统造血功能改变，血糖升高，贫血明显；
8、头部断层CT or MRI可看到肝内脓肿。
三、阿米巴肝脓肿的诊断
1. 血清学实验：血清凝血酶原原因结果不等，其中可测出阿米巴肝脓肿的特异性标志物如谷草转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（AST）及乙酰丙氨酸转移酶（GGT）；
2. 肝功能检查：血清谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶等亚型酶浓度升高，可有多系统造血功能改变，血清素水平升高；
3. 影像检查：可通过CT或MRI显示肝内有脓肿；
4. 抗原血清测定：血清中可检测出由肝脓肿所感染的微生物的抗原；
5. 肝穿刺活检：肝穿刺是对阿米巴肝脓肿的最佳诊断方法，能检测出活细胞，进一步诊断原虫属及感染性原因；
6. 免疫检查：测定血清中免疫球蛋白，获得有关免疫系统功能改变的信息；
7. PCR检测：可检测阿米巴原虫特异性的DNA，从而确诊原虫属及传播路径。
四、阿米巴肝脓肿的治疗
1、药物治疗：单纯药物治疗主要是抗生素治疗，如喹诺酮、氯霉素等，抗病毒治疗则是用丙泊酚等；
2、手术治疗：用于深部的脓肿和大量出血；
3、物理治疗：物理治疗一般用于阿米巴原虫属的抗药性及复发表现，包括超声波治疗，微波治疗等；
4、免疫治疗：血清免疫治疗，尤其是针对系统性感染病毒的治疗；
5、止血治疗：放疗，激素治疗，及其他辅助治疗。
五、阿米巴肝脓肿的预防
阿米巴肝脓肿确诊方法
答：
一、什么是阿米巴肝脓肿？
阿米巴肝脓肿是一种常见的肝病，主要是由于肝内的细菌、凝血、脓液等引起的肝区域肿块。肝脓肿是一种有害的病症，它可以导致肝功能的持续恶化和死亡的风险增加，如果不及时处理，可能会引起慢性肝病。
二、阿米巴肝脓肿有什么症状？
阿米巴肝脓肿常见的症状有：发热，腹部痛，腹部压痛，黄疸，发绀，腹部肿块，血压低，饮食不欲，大便异常，口腔溃疡，关节疼痛等。
三、阿米巴肝脓肿应该怎样治疗？
阿米巴肝脓肿的治疗方法一般包括药物治疗、肝外治疗和手术治疗。药物治疗一般采用抗生素疗法，抗菌药和抗真菌药物，以及支持治疗药物，有时也可以采用蒙脱土及其他广谱抗菌药物。肝外治疗主要是对肝脓肿的直接切除，根据患者的具体情况实施局部切除或全肝切除。手术治疗一般采用阿米巴肝脓肿切除术，此法能及时去除肝脓肿，以使肝脓液得到及时出血。
四、阿米巴肝脓肿的预防措施
1、多饮水，保持良好的饮食习惯，尽量避免吃生冷或油腻的食物；
2、定期体检，及时检查血液和肝功能；
3、注意肝病的遗传因素，及时发现和处理家族性肝病；
4、坚持运动，改善新陈代谢，促使肝脏内部营养状态良好；
5、注意节制饮酒，尽量避免过量饮酒和酗酒；
6、不吸烟，维持生活规律性益处多多，减少抑郁情绪的发生；
7、积极治疗传染病，预防感染，特别是防止性传播疾病；
8、增强抵抗力，促进肝脏的恢复和再生，如：进行保健按摩、放松按摩、理疗、有氧运动等。
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