儿童异位性皮炎（Atopic dermatitis，简称AD）是一种常见的、反复发作的慢性皮肤病。它主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿、水泡及糜烂等症状。AD 多见于婴儿、幼儿和青少年期，有一定的遗传性和家族性。由于病变部位较多，以及瘙痒和反复发作的特点，对患儿和家庭的生活质量有较大的影响。因此，早期诊断和治疗显得尤为重要。
二、病因
AD 的发病机制目前尚不清楚，但是研究认为，遗传、免疫、环境等多重因素在其中扮演了重要角色。具体而言，以下几方面可能与 AD 的发生有关。
1. 遗传因素
研究表明，AD 与遗传因素密切相关。大部分 AD 患儿有其父母或近亲有其他过敏性疾病的家族史，例如哮喘、花粉症或食物过敏等。遗传因素可能涉及皮肤屏障功能的改变、免疫系统的异常和炎症反应等方面。
2. 免疫因素
免疫系统的异常也是 AD 的重要病因。研究发现，AD 患儿免疫系统的某些细胞和分子存在异常，如抗病毒细胞因子失衡、T 细胞亚群失调等。
3. 环境因素
环境因素也可能与 AD 的发病有关。例如，干燥、气候变化、大气污染、家居宠物等可以影响 AD 的发生和加重。此外，食物过敏、空气过敏、感染等也可能引起 AD 的发病。
三、发病特点
1. 年龄特点
AD 多在婴儿和幼儿期发生，多为 2 岁左右。在 5 岁之前患发占比例较高。
2. 瘙痒症状
AD 最主要的症状是皮肤瘙痒，瘙痒性质多样，如痛苦、刺激、麻木或针刺等。瘙痒会导致患儿反复挠抓，引起皮肤糜烂、感染、色素沉着等后遗症。
3. 病变部位
AD 病变多发生在头部、颈部、胸腹、上肢和屈侧面，尤其是肘部、膝盖及手腕等处。
4. 病变特点
起始时，皮肤发红、肿胀，逐渐形成斑丘疹和丘疹。丘疹伴有红晕，破损后易形成糜烂或渗出液。病变部位的皮肤表面很干燥，有时还有鳞屑和皮脂溢出。
5. 发作和缓解
AD 的症状多为反复发作，间歇期间皮肤症状可以缓解或消失，但是瘙痒常常存在。
四、诊断与鉴别
1. 诊断
AD 的诊断基于临床表现，医生需要详细询问患儿病史，进行体格检查。如果存在家族史、典型的皮肤症状和病史，就可以考虑 AD 诊断。如果存在其他生理和心理问题，可能需要进一步的检查。
2. 鉴别
AD 的临床表现与其他类似皮肤病有一些共同之处，如荨麻疹、湿疹、银屑病、真菌感染等。因此，为排除其他疾病，需要进行鉴别。
五、治疗
1. 局部治疗
常用的 AD 局部治疗药物包括激素类药物、非激素类药物和抗生素。其中，激素类药物是最常用的治疗工具，可缓解症状、修复皮肤屏障。非激素类药物则主要用于轻度症状的治疗。抗生素主要用于治疗二次感染。
2. 体外光疗
体外光疗是一种非药物治疗方法，主要包括紫外线照射和激光等。该疗法可减轻瘙痒、缓解症状，对于部分患儿治疗效果较好。
3. 免疫调节治疗
如环孢素 A 等可以调节免疫反应，适用于局部治疗无效或病情严重的患者。
4. 避免过敏原
避免过敏原是预防 AD 进一步发展的重要措施。患儿的家长应避免接触过多刺激性的物质，如香水、市售化妆品等。此外，避免食用过敏原食品和接触过敏原物质也可以起到预防作用。
六、预后
在合理治疗和控制过敏原的条件下，多数 AD 患儿可以获得满意的疗效，同时症状得到缓解。但是，AD 属于慢性反复发作的疾病，一些患儿病情可能持续到成年，或经常复发，甚至终身难以治愈。因此，在控制症状的同时，应注意早期干预和治疗。
七、预防
1. 按时进行全面的免疫接种，增强儿童免疫力。
2. 家长应保持室内环境干燥、清洁，避免尘螨和霉菌等过敏原产生和滋生。
3. 母亲在怀孕期和哺乳期要注意饮食，避免食用过敏原类食物。
4. 家长应注意定期带孩子做皮肤检查，及时发现和治疗。
以上就是儿童异位性皮炎的相关内容，希望对您有所帮助。总之，对于患儿来说，早期诊断和治疗显得尤为重要。家长应主动了解相关知识，及时帮助孩子进行治疗，为患儿提供全方位的支持和关怀。
儿童异位性皮炎是一种常见的皮肤病，也被称为湿疹或特应性皮炎。它通常发生在2岁之前的婴儿和幼儿，但也可以发生在任何年龄段。儿童异位性皮炎通常表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿、水泡和皮肤裂口等症状。
2. 异位性皮炎对孩子的危害是什么？
2.1 影响皮肤健康
儿童异位性皮炎会导致皮肤变得非常干燥，瘙痒和发红，这会对孩子的皮肤健康产生负面影响。孩子们经常会挠痒痒的部位，导致皮肤破裂和感染，让皮肤更加不健康。
2.2 影响孩子的睡眠
孩子的异位性皮炎如果没有得到有效的治疗，会让他们感觉非常难受，特别是晚上睡觉时。病情的加重会导致孩子们失眠，影响睡眠质量。
2.3 影响孩子的心理健康
异位性皮炎会让孩子变得不自信，特别是当他们面对其他孩子时。孩子们的角色扮演受到影响，他们可能不愿意去游泳或进行其他与水有关的活动，因为这些活动可能会让他们的病情加重。
2.4 影响孩子的生活
儿童异位性皮炎需要经常的治疗和护理，这会对孩子的生活造成很大的负担。家长需要花费大量的时间和金钱来照顾孩子们的皮肤健康，这会影响整个家庭的生活质量。
3. 怎样预防儿童异位性皮炎？
3.1 避免过度清洁
过度清洁会使儿童的皮肤失去天然保护，从而导致皮肤干燥和瘙痒。建议在儿童日常的洗澡和清洗时，选择温和无刺激的洗液，并注意清洗时间不要过长。
3.2 保湿
保湿是预防儿童异位性皮炎的重要措施。建议在孩子洗澡后，立即用保湿乳液涂抹全身，保持皮肤湿润。
3.3 饮食调节
饮食中含有大量的水果和蔬菜，能够增加营养，提高身体免疫力。同时，避免食用容易引起过敏的食物，如花生、坚果等。
3.4 注意孩子的穿着
婴儿皮肤柔嫩，使用过热过紧的衣服容易刺激皮肤，引起皮肤瘙痒和发红，建议选用松软轻薄的棉质衣物，不要使用合成纤维的衣服。
3.5 医学干预
儿童异位性皮炎是一种慢性疾病，如果以上的预防措施不能有效控制病情，还需要及时到医院寻求专业的医师诊治，避免病情加重，产生严重的并发症。
4. 如何治疗儿童异位性皮炎？
4.1 局部治疗
炎症加重时，通过使用外用药膏或者霜对局部进行护理。
4.2 全身治疗
病情较重且持续时间久的儿童异位性皮炎需要全身治疗。建议在医师的指导下使用口服药物或者光疗进行全身治疗。
4.3 心理治疗
由于儿童异位性皮炎的症状的重复和长期性，心理上会产生压力和自卑等问题。心理治疗有助于改善孩子的心理状态，降低孩子的焦虑情绪。
5. 总结
以上就是关于儿童异位性皮炎的相关介绍，异位性皮炎严重影响了孩子的生活质量和心理健康。家长要注意孩子的日常护理，采取有效的预防措施，及时到医院诊治，给孩子们提供一个健康和快乐的成长环境。
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