一、引言:什么是慢性心包炎
慢性心包炎(Chronic Pericarditis)是一种引起心包组织炎症的慢性病症,这种病可能伴有异常脉搏和心动过缓,并引起心包病变。慢性心包炎一般发生在感染性心包炎之后,但有时也可能在没有感染性心包炎和病因的情况下发生,其最明显的症状是疼痛并持续持久。
二、慢性心包炎的危害
1. 心功能受损:慢性心包炎会损害心脏的功能,影响心率的平稳性和无力的心功能,这将会加重心脏的负荷,导致易疲劳和健康隐患。
2. 心腔整形受损:慢性心包炎可能会导致心腔变形,如心包增大、心室壁凹陷或多发性凹陷。此外,炎症进一步会加重这些病变,导致充血、心衰或心力衰竭。
3. 心肌损伤:慢性心包炎会加速心肌的损伤,并降低心肌细胞的新陈代谢,从而导致心肌功能减退。
4.心脏瓣膜受损:慢性心包炎会改变心脏瓣膜的形状,使其开口或堵塞,这将导致心脏瓣膜疾病,如狭窄、血栓和关闭不全等,进而可能引起心衰或心衰休克。
5. 急性心包炎体征:炎性和感染性症状一般会引起慢性心包炎,但也会出现突发性发热、持续震颤、心悸、腹痛、咳嗽和全身性虚弱等体征。
6. 心包积液:如果患者患有慢性心包炎,心包炎症会导致组织分泌过多的液体,在心包内形成积液,进一步影响心脏的充血容积。
7. 心血管病变:长期慢性心包炎会加重心脏充血,引起心血管病变,如冠状动脉粥样硬化、冠状动脉闭塞性疾病和全身性的动脉硬化。
8. 肺血管病变:慢性心包炎可能会加重心包炎症,引起肺血管病变,导致肺动脉增厚或病变,进一步影响肺系统功能和空气交换。
9.慢性胸痛:慢性心包炎会引起持续性的胸痛,这种慢性疼痛会使患者不能正常进食,无法完成正常的生活活动,而且会影响一般心理精神状态。
10. 其他:慢性心包炎还可导致其他紊乱,诸如心律失常、心动过缓、心脏骤停等。
三、总结
慢性心包炎是一种严重的疾病,它可以导致心功能受损、心腔整形受损、心肌损伤、心脏瓣膜受损、急性心包炎体征、心包积液、心血管病变和肺血管病变等严重后果。慢性心包炎的早期诊断和治疗对患者恢复健康至关重要。
一、 慢性心包炎简介
慢性心包炎是一种由于局部或全身性致病因素而形成的常染色体显性发病的心包炎, 长期以来一直是人类的一种常见病症,即使不影响疾病的情况下也可能将患者推向死亡。
二、 慢性心包炎的发病机制
慢性心包炎发病过程可分为三个主要步骤:1.炎症反应;2. 血栓形成;3. 心包壁组织及改变。
(1).炎症反应
典型的慢性心包炎在发病前不久,炎症反应是一种先兆性症状。由于慢性心包炎的发病机制各有不同,炎症反应的类型和程度也因发病机制的不同而存在区别。炎症反应可表现为胸痛、咳嗽、动脉血气的改变、慢性发热等。
(2).血栓形成
血栓是慢性心包炎发病的关键。血栓分组成一个大块,它可以阻止心脏输出正常而形成血栓,或覆盖心肌而阻断血流,引起心室或心室出现各类异常征,比如心室变形等。
(3).心包壁组织改变
慢性心包炎的发病机制可以简单的归结为心包内炎性细胞失控破坏心包壁组织,从而影响心脏功能。导致慢性心包炎的致病因子可能是细菌感染、家族史等,而炎性细胞的破坏有可能会形成组织改变并变成病变性心包炎,从而造成心律失常、神经功能改变等症状。
三、 慢性心包炎的临床表现
1. 疼痛:患者可能出现压痛等疼痛症状,常出现在肩胛部和胸骨后侧,可以由轻度不适持续到急性突发疼痛。
2.不适:患者可能出现呼吸困难、心悸、乏力等不适症状,其中乏力表现为活动时力量不足或者容易疲劳;
3.心乐:有些慢性心包炎患者可能会出现夜间拇指肌痉挛,尤其容易发生在姿势变化时或睡眠时;
4.心室变形:有时患者会出现心包在行动时变形,并伴随有心悸的感觉。
五、 慢性心包炎的诊断
1.超声心动图:超声心动图是用来诊断慢性心包炎的一种常用方法,通过超声心动图可以发现心脏肥大、血流变化、心包变形以及心肌增厚都是慢性心包炎的重要表现;
2.心电图:心电图可以帮助医生判断出慢性心包炎患者的心脏功能是否受损;
3.心脏穿刺检查:心脏穿刺检查是常用的一种检查慢性心包炎患者的方法,把穿刺针插入心脏瓣膜上,然后抽取一定量的心包积液样本,经化验可检出心包炎的病理特征。
六、 慢性心包炎的治疗
1.药物治疗:常用的慢性心包炎药物主要包括抗炎药、抗凝药、抗心律失常药、抗凝血酶原激活剂、抗过敏药等;
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