哪些女性容易宫外孕?哪些女性容易宫外孕?有的女性因为自身体质的原因所以容易宫外孕,有没有什么办法可以避免宫外孕呢,小编来告诉你哪些女性容易宫外孕?
1哪些女性容易患宫外孕?
近年来的统计数据表明:大约50个妊娠中,就会出现1个宫外孕。宫外孕像是体内的一枚定时炸弹,随时可能会发生。损失的不仅是一个无辜的小生命,也有可能大人同样面临生死考验。
不过可以通过自我预防和早期诊断,宫外孕是完全能够被控制的,因此不用太恐惧。
什么样的人容易得宫外孕?
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。
反复人流
近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
输卵管问题
患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,可导致宫外孕。
吸烟、酗酒
对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现,吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5~4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户。
服用排卵药物
有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物,也会引发宫外孕。
患有子宫内膜异位症
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
卵巢囊肿
患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性,由于肿物的挤压,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,从而阻碍受精卵正常着床,也会引起宫外孕。
有过宫外孕病史
曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
2宫外孕的自检、防治及术后调养
宫外孕威胁着女性的健康,是非常危险的妇科疾病,因此,做好宫外孕的自检和防治工作是每个女性都应该关心的问题。要进行宫外孕的自检,首先要了解宫外孕的症状,如果女性出现了以下三种症状之一,就有可能是宫外孕。
1. 停经
停经就是正常该来的月经不来了。月经规律的育龄女性,一旦月经超过7 天以上还没来,应高度怀疑怀孕;若超过8 周月经还不来,怀孕可能性更大。事实上,除了禁欲以外,还没有一项避孕措施能真正百分百有效,因此,有性生活的育龄女性即使一直在避孕,仍需每个月留意自己的月经时间。宫外孕病人大多是先停经6 ~ 8 周,之后开始有阴道出血,常被女性误以为是月经推迟。其实这远没有那么简单,阴道出血多是宫外孕的胚胎发育不良或者已经死亡的征兆,这也预示着宫外孕随时可能发生流产或者导致相关血管破裂。
2. 阴道出血
宫外孕的阴道出血经常表现为短暂停经后出现不规则流血,流血量不同于平时来月经,经常是很少,或者呈点滴状,颜色暗红或者深褐,呈酱油色或者淡咖啡色。但是这并不绝对,停经后甚至宫外孕已经破裂了都一直没有阴道出血的病人也是存在的。
3. 腹痛
腹痛是宫外孕病人就诊的最主要原因。大概25% 的宫外孕女性没有停经史,月经还是照样来,因突然腹痛发作就医之后,才可能被经验丰富的医生通过仔细询问病史、结合腹痛、尿妊娠试验阳性,准确地诊断出宫外孕。宫外孕即使没有流产或者破裂,增大的胚胎导致输卵管极度膨胀,进而出现痉挛和逆向蠕动,同样会导致病人出现下腹隐痛或者胀痛。宫外孕破裂时,病人突感腹部撕裂样剧痛,血液积聚在盆腔的最低部位直肠子宫陷凹中,血液刺激直肠导致病人出现肛门坠胀感和排便感。
由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,一旦发生炎症,要及时彻底地治疗,免除后患。不良的生活习惯也是导致宫外孕的原因,因此,女性在生活中要尽量做到烟酒不沾身,对自己的身体负责。
宫外孕的治疗主要分为两种,手术治疗和保守治疗。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案。但要注意,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以免出现意外时来不及抢救。如病情不见好转,则应立即进行手术治疗。
手术是治疗宫外孕的最佳疗法,那么宫外孕患者应该如何进行术后调养呢?
1. 注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入
蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内,蛋白质每千克体重应给1.5 ~ 2 克,每日量为100 ~ 150 克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
2. 注重生活细节
劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压。术后不宜穿紧身衣,要保证衣着的舒适和宽松。术后短时间内也不要洗澡,因为洗澡可能会引发感染。
3. 注意保护输卵管
女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管,甚至腹腔。因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是,清洗外阴应避免天天用洁阴专用品,以免破坏阴道内存在的健康卫士微生态菌群,反而容易让外来菌乘虚而入。
4. 做好避孕
如已生育的病人,B 超提示痞块消失,随访结束后,可行房事。如未生育的病人,准备再次妊娠者,则需要B 超提示痞块消失后,再做输卵管通液,双侧输卵管通畅后方能妊娠。
5. 注意经期卫生
预防感染,抵抗力低时,尽量少去公共场所,注意保暖预防感冒。医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度,判断阴道的自洁作用。研究发现,每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者,可明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险,冲洗越频繁,盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴道冲洗液冲洗的女性,盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。另外,每天要换内裤,保证清洁与干燥。
6. 定期随访
出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
7. 补充水分
宫外孕手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
针对病人的焦虑恐惧心理,护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人,解除病人心理压力,让患者以良好的心态接受治疗。
3宫外孕疗法孰优孰劣
异位妊娠,又称宫外孕,是指妊娠胚胎不是怀在子宫腔内,而是怀在宫腔以外的器官,其中以输卵管妊娠最为多见,约占95%以上,所以,通常所说的异位妊娠是指输卵管妊娠。若为其他器官妊娠,则都指明患病器官的名称,如卵巢妊娠、腹腔妊娠等。输卵管妊娠是育龄妇女常见的急腹症,近年来,它的发生率有逐年上升的趋势。
异位妊娠发生破裂、腹腔内大量出血时,症状、体征大多十分典型,所以诊断较易。但患者常常会因腹腔内出血过多而休克,甚至死亡;即使绝大多数都能经抢救而脱险,但患侧的输卵管常常被切除,患者的健康也会受到很大损害。我们希望能在异位妊娠破裂之前,即临床上所说的早期异位妊娠阶段就能作出确诊,得到及时治疗,不仅可确保生命安全,还可保全患侧输卵管,这对有生育要求的妇女具有十分重要的意义。处于疾病早期的早期异位妊娠,因输卵管上的妊娠病灶没有破裂,临床症状和体征缺乏或不典型,导致诊断困难。诊断不确定,治疗措施难以落实,直至病灶破裂,腹内出血,才得以确诊,患者为此须付出沉重代价。
巳经发生破裂的异位妊娠,为抢救患者生命,通常都需采取快速、有效的手术疗法,输卵管大多难以保留,需要切除,。而早期异位妊娠的治疗方法较多,且都能保全输卵管,常用的方法有:药物保守治疗、剖腹探查和腹腔镜手术。那么,如何来选择治疗方案呢?
药物保守治疗都是通过药物杀死异位妊娠的胚胎,达到既治愈异位妊娠,又能保留输卵管的目的。常用的药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药,用于治疗早期异位妊娠的剂量很小,不会造成药物对人体的不良危害,是一种安全、有效的治疗方法。可以通过静脉给药,也可肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素的拮抗剂,是药物流产的主要药物之一,用于异位妊娠的治疗也有较满意的疗效。药物治疗的方法并非所有早期异位妊娠患者均可采用,它通常用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米),血绒毛膜促性腺激素小于5nmol/L,且须血常规及肝、肾功能正常的患者。药物治疗患者中,约有10%左右不能一次成功,需行第二次治疗。尚有少数患者在治疗过程中发生破裂,需接受剖腹手术或腹腔镜手术。
剖腹手术是开腹后,切开妊娠处的输卵管壁,取出胚胎后再修复输卵管壁,从而达到了既去除病灶,又保留输卵管的目的。它的治疗效果肯定,都是一次治愈,但有可能因开腹手术而引起盆腔粘连,影响日后妊娠。
腹腔镜手术不必开腹,只需在脐轮处及下腹部穿刺3—4个小孔即可完成手术。术后,腹壁上只留下数个圆形小疤痕,不影响美观。腹腔镜手术是微创手术,组织损伤小,术后恢复快,手术并发症少,术后生育功能的恢复情况与剖腹手术相当,由于腹腔镜手术的创伤小、术后盆腔粘连少,所以,术后的妊娠率高于剖腹手术。
这3种治疗方法的住院时间以腹腔镜手术最短,通常于术后4天左右即可出院,剖腹手术于术后7天左右出院,而药物治疗的时间最长,通常约需半个月以上方可出院。
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