很多妈妈带宝宝去检查的时候，医生都会建议给孩子添加鱼肝油和钙剂，很多家长感到困惑，难道纯母乳喂养也需要添加吗？母乳的营养还不够吗？
1婴幼儿该如何添加钙剂和维生素D
1、先了解下钙和维生素D对人体的作用
钙是构成人体的重要组成部分，占人体重量的百分之1.5到百分之2，其中百分之存在骨骼和牙齿中。钙对维生素神经兴奋性、血液凝固、肌肉收缩和舒张、腺体的分泌有着很总要的作用，并对多种酶有激活作用。钙主要受甲状旁腺素、降钙素与1.25-（OH）D3的共同调节，钙的吸收也需要一定的磷，磷缺乏也会影响钙的吸收。
维生素D主要与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢重要的调节因子之一，维持着钙和磷的正常水平，这对正常骨骼的矿化、肌肉收缩、神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可以改变机体对感染的反应。
2、婴儿时期需要补充钙剂和维生素D吗？
答案是肯定的，婴儿时期是处于快速生长发育期，对维生素D的需求来那个相对较大，母乳中的维生素D的水平比较低，维生素D既可以由膳食供给，又可以经暴露日光的皮肤合成。如果小婴儿缺乏钙同时也缺乏维生素D，那么就会出现骨质软化症和佝偻病，表现出多汗、易惊生长手足抽搐。久而就会出现骨质软化便会导致乒乓球头颅，肋缘外翻、串珠、手镯、X或者O型腿。
3、每个时期的婴幼儿该如何添加钙剂和维生素D呢？
一般来说，0-6个月的孩子，纯母乳喂养每天需要钙三百毫克，人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源钙吸收率比较低，固定为每天四百毫克。这时候的维生素D的含量为固定的一天一粒，也就是四百IU，并且需要是一岁以下宝宝所使用的，一般正规的药店都是有销售的，妈妈们可以放心的购买。
七个月到一岁的宝宝，因为母乳的摄入量明显减少，钙的浓度也相应地减低，换乳期的食品增多，考虑到钙增长需要及食品钙吸收率较低的原因，应定为每天四百毫克。维生素D是满足钙更好的吸收的辅助功能，所以需要一起添加，这时候添加也是一天一粒，四百IU的含量，也是要一岁以下的宝宝所食用的。
一岁到三岁的幼儿就需要更多的钙来满足身体所需要的营养，尤其是骨骼发育和生长需求，这时候要增加钙的摄入，需要钙为六百毫克。维生素的含量固定为四百 ，不足的部分可以通过膳食和外出日照中获取，如果孩子的饮食不合理或者是光照的时间不够，可以另外的进行适当的补充和添加。
婴幼儿该如何添加钙剂和维生素D这个问题就简单的分析到这里，所以不论是不是母乳喂养的宝宝，都是需要补充一定含量的钙质和维生素D的。（健康网（健康网）专稿，如需转载请注明出处。）
2钙片与维生素D合用有肾结石风险
美国《新英格兰医学杂志》最近发表论文《补充钙加维生素D与骨折危险》指出，常服钙片和维生素D的60岁以上妇女，就预防全身各类骨折来说，没有统计上的差异，而且会产生明显副作用———肾结石。
这一观点与长期以来的医学和营养学观点有着很大差异，引起各界广泛关注。
据中华医学会骨质疏松和骨矿盐病分会主任委员孟迅吾教授介绍，临床证明，服用钙片能够有效提高人体骨密度，预防骨折。世界卫生组织也认为，钙作为基本辅助药物，可以预防骨质疏松。
孟迅吾认为，我国城乡居民每天的钙摄入量仅为中国营养协会推荐量的一半，还是需要补钙的。
维生素D可以促进肠道钙的吸收，这也是人们通常在补钙时合用维生素D的原因。但是，中国药理学会原理事长王振纲教授却认为，人们在补钙的同时不宜合用维生素D。
“事实上，%的人并不缺乏维生素D，我们每天只要在室外活动半小时以上就可以合成足够的维生素D。而过量服用维生素D反而会引起食欲减退、乏力、心律不齐、恶心、呕吐等中毒反应。”王振纲说。
3老年人补钙 需补充维生素D
老年人吃钙片后常会出现恶心、呕吐的原因。
一方面，消化系统功能逐渐衰退使20%—60%的老年人胃酸缺乏，表现在营养摄取减慢，消化液分泌减少。
另一方面，研究发现老年人幽门螺旋杆菌总感染率约为57。1%，常会导致萎缩性胃炎，从而影响胃酸分泌。胃酸缺乏可造成老年人对钙的解离和摄取明显低于青壮年。因此，老年人补钙一定要采取正确的补钙方法、选择合适的钙剂。
正常人对各种钙剂的吸收率一般在30%左右，国产和进口口服钙剂没有差异，但对胃酸缺乏者而言，不同类型的钙制剂却会影响钙的吸收。钙剂主要有无机钙和有机钙制剂两类，老年人首选水溶性好的有机钙制剂，如氨基酸螯合钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙等。
这些有机钙制剂受胃酸影响小，更适合老年人。而碳酸钙等无机钙制剂中的钙元素含量虽然较高，有的高达40%，但其水溶性低，在胃酸缺乏的环境下，崩解速度慢，解离不完全，极易引起胃肠道刺激症状，对老年人极为不利。
另外，钙制剂本身的结构及制剂工艺等对钙的吸收也有很大影响。如超微粉化碳酸钙和氨基酸钙，就属生物利用度较高的钙剂。螯合钙是利用螯合技术将单体钙络合在一起，缓慢地释放出钙离子，增加钙的吸收率。相比而言，单体钙的吸收高峰会导致血液钙离子浓度迅速升高，经肾脏代谢排出，会给肾脏带来一定压力。
老年人补钙时，应补充足量的维生素D。
老年人应选择在胃酸分泌高峰口服钙片。如食物的刺激会使胃酸分泌增加，因此在两餐之间或饭后服钙片可减少胃部不适。此外，还可用橙汁、苹果汁、乌梅汤等含枸橼酸、苹果酸的酸性果汁送服钙片，以提高胃酸的酸度。
再有，维生素D有促进胃肠道对钙的摄取、骨矿化、骨形成、加强肾脏对钙的重吸收、防止肾结石的发生和调解血钙水平等功能。所以，老年人补钙时，应补充足量的维生素D，使机体最大程度地利用钙元素。
4小儿食用过量维生素D的危害
如果给孩子口服或注射过量维生素D，会导致小肠对钙的吸收增加。当血钙持续在较高水平时，将使交感神经兴奋，加上小儿血管壁对血管紧张素的敏感性较强，可造成皮肤血管收缩，使人体难以排汗，导致体温调节障碍，体内热量散发不出去，积蓄过多，进而引起发热。
在市场上，强化维生素D的食品种类很多，如含维生素D的强化奶粉、液态奶、麦乳精等。一般家长都担心孩子缺钙，而且知道补钙的同时应补充维生素D，因此，除了强化维生素D的食品外，有的家长还要给孩子吃鱼肝油或维生素D。但他们不知道，维生素D吃多了会引起不良反应，发热就是其中一个常见症状。
小儿正处于生长发育阶段，神经系统发育尚未完善，尤其是植物神经系统的调节功能较差，以至于体温易受各种因素干扰而发生变化。如果给孩子口服或注射过量维生素D，会导致小肠对钙的吸收增加。当血钙持续在较高水平时，将使交感神经兴奋，加上小儿血管壁对血管紧张素的敏感性较强，可造成皮肤血管收缩，使人体难以排汗，导致体温调节障碍，体内热量散发不出去，积蓄过多，进而引起发热。
小儿因食用过量维生素D引起的发热有其特点：体温在晚上比在白天高，24小时的体温变化超过1℃;四肢温度明显较头部和躯干低;面色苍白，皮肤少汗或无汗;有的孩子还伴有烦躁、口渴、多尿、纳差等症状。作为家长，一旦发现孩子发热时，应及时带孩子去医院检查，如果是因维生素D摄入过量引起的，要立即停止补充维生素D，体温可逐渐恢复正常。最后奉劝家长，给孩子补维生素D和钙剂应讲科学，应遵循医嘱。
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