不想交医保了？听我的，别傻，生一次病你就知道交医保是有多么多么的划算了！
想了解，医保报销标准和比例?哪些是医保不报销的费用?请接着往下看。
是不是你也有过这样的困扰，要不要继续交医保呢？
今年医保费用又上涨了，会纠结要不要交！如果交，感觉是年年交医保，好像也没怎么用到，一家人都交，比如五口之家，一下次就要交出去接近两千块钱，感觉还是有点不舍；如果不交呢，又怕万一有什么变故，一下子就可能回到解放前，倾家荡产，真是两难！是不是大家都面临这样的困扰呢？
先说结论：别傻，一定要交。
政府具有公益性，它支持的医保是有保障的，不是像江湖上承诺报消很高，但真需要的时候，很难给你报的那种!
每个人都要有一份政府性质的医保，像新农合、城镇居民医保，城镇职工医保等，适合哪种一定要交；其他社会商业性的保险根据个人情况自己决定。
简单举个例子，假如你家5口人，今年医保假如360元/人，5个人也就是1800左右，看起来是有点心疼了，但是你想，如果在这1年中一家人平平安安，健健康康，那不好吗？但凡一家人中有一个哪怕是头疼脑热是的，一旦生病或者意外受伤，这一千把块钱可能连零头都不到，所以买医保、且买靠谱的医保是最最最划算的躲避风险的投资。
我们住院的医疗总费用可以分为两部分：
一部分为医保政策范围内费用，也就是使用医保目录内的药品、耗材和医疗服务项目产生的费用（医保药品、耗材和医疗服务项目目录也被称为“医保三大目录”），可以理解为可报费用；以河南省为例，城乡居民住院待遇报销标准和比例?
参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。
乡镇卫生院(社区医疗机构)住院起付标准为150元，150元-800元报销70%，800元以上90%；
县级二级或相当规模以下(含二级)医院住院起付标准为400元，400元-1500元报销63%，1500元以上83%；
市级二级或相当规模以下(含二级)医院住院起付标准为500元，500元-3000元报销55%，3000元以上75%；市级三级医院住院起付标准为1200元，1200元-4000元报销53%，4000元以上72%；
省级二级或相当规模以下(含二级)医院住院起付标准为600元，600元-4000元报销53%，4000元以上72%；省级三级医院和省外医院住院起付标准为2000元，2000元-7000元报销50%，7000元以上68%;
参保居民在县级及以上中医医院住院的，其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元。参保居民使用中医药服务的住院医疗费用报销比例提高5%。
14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内在县级以上(含县级)定点医疗机构第二次及以后住院，起付标准减半。
另一部分为医保政策范围外费用，也就是使用医保三大目录之外的项目产生的费用，可以理解为不可报费用。
一．境外就医不报
这点，我想大家都能理解，医保是咱们国家的制度，所以针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。这边也特别声明，根据《国家安全法》的规定，目前港澳台还属于境外。
二．第三方责任不报
什么是第三方责任呢，就是由第三方原因导致且应第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人则由相关部门/机构来认定，比如交警方、民警方等。相应的医疗费用应该由第三方来承担，所以医保不报。
如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。
三．健康体检、养生保健不报
这应该也不难理解吧，医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗，那么不管是健康体检，还是养生保健，都不属于治疗范畴，所以肯定不报。
四．工伤事故不报
如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，则医保不报，为什么呢？
很简单啊，咱们社保中是包含工伤保险的，所以一旦认定为工伤事故，则可以申请工伤险报销，那么咱们的医保就不再重复报销啦~
五．公共卫生服务不报
什么是公共卫生服务？简单来说，就是由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些呢基本是由国家来支付，所以医保就不报啦
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【医保报销最全科普，不懂这些等于白交钱…】
我们都知道看病要用医保，付钱的时候才发现，有时候可以报一些，有时候一分都报不了，你想过为什么吗？
最近朋友跟我抱怨，交医保没用浪费钱，反正看病都是自费，有这种想法的朋友肯定不少吧，
每月都交医保，但很多人却不知道医保如何报销……
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那今天大白就给大家详细介绍下医保的报销流程：
报销额度（统筹账户支出） = （总花费 - 自付 - 自费 - 起付线）* 报销比例
1．起付线和封顶线
起付线是报销的门槛，只有超过一定的额度才能报销。起付线以下的，就只能自己出。封顶线，即最高能报销的金额，超出的部分，也只能自己出钱。
2．自费和自付
要了解这两个概念，就要先搞清楚医保目录的三个分类：
甲类：可以100%报销；
乙类：部分报销，比如报销比例80%，剩余20%属于个人自付。自付的这部分钱可以刷医保卡，如果个人账户没钱就得用现金；
丙类：医保统筹账户不能报销，也不能刷医保卡，要自己掏钱属于自费。大部分进口药、特效药都属于此类，而且价格也比较贵。
3.报销比例
不同地方的医保报销比例不同，除去自付、自费项目，像深圳医保可以报销90%，但整体算下来，报销比例也只有70%。如果是城乡医保，比例会更低一点。
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总之，社保是国家的基础福利，建议每个人都有，但它也有很多局限，很多新药、特效药，都无法纳入其中，生大病的话，光靠医保肯定不够，自己还得花不少钱，可以考虑不限社保的百万医疗作为补充，30岁一年也就200左右，一顿火锅钱。
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报销比例之外自付//@补充个知识666:比如：城镇职工住院，医保报销的比例在1300元到3万元之间，一级医院报销92%，二级医院报销87%，三级医院报销85%，剩余没有报销的费用由个人负担。
补充个知识666
我有医保、企业补充医疗，及百万医疗，还用买北京普惠健康保吗？
03:26
医保可以涨价，但是要改革报销限制，单次一千元以下不报销年综合超一万报销(不限年次数)，不限制医疗费用是检查还是用药，只要是进了医院合作医疗诊所费用都可以报销！
了解医保
青青知识有阅
算一算：什么因素影响你的医保报销？怎么计算报销费用？
疫情放开后，
拼命的日子来了，
以后一切一切都得靠你自己了！
不管你是被感染，还是被传染，
想治疗好像都得需要自费，
不知道居民医疗是否可以报销部分费用？
合作医疗没有错，错的是医院因为小病大治，把一百的病五千一万的治，报销以后也是费用惊人
来了就是0755
农村的合作医疗已经逐渐被部分农民无情的抛弃？接近农村的合作医疗险的12月31日缴费截止日期了，村干部不断在村里微信群里催缴，也挨家挨户不断去催缴。在老家的老父亲打电话过来征询我的意见。因为他见到村里很多村民都不交了。村民们为什么会有这种想法呢？据了解，合作医疗险缴费是从开始的，一直到了都是10元/人。不过从开始，缴费用开始水涨船高，20元、30元、50元、……320元、350元。从到，时间上涨了35倍。这个涨幅是远远超过了房地产的涨幅的，很多人的收入恐怕也难上涨35倍吧？现在很多农村地区的家庭有6口人左右，按照350元/人计算，一家6口需要缴纳2100元。这点钱对于经济发达地区的人们来说不算什么，可是对于偏远农村来说，2100元可能够一个家庭一年的柴米油盐酱醋茶开支。这个费用每年还会涨，加上每年缴的费用不管用没有用都会清零。很多人认为还不如早点停掉，可以省不少钱。如果你是农村人，是否也有相同想法呢？农村合作医疗险要不要停？#今年农村医保你缴费了吗#
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鱼观天下v
你知道城乡居民医疗保险可报销比例是多少吗？快了解一下吧！
02:25
现在放开的声音越来越多，防控也有开放的意思，一旦完全放开，我有几个问题大家看看：
A、如果出现患者反复感染怎么办？
B、轻症好话，重症的话，治疗费用由谁承担？如果有医保的可以报销，那么没有医保的人怎么办？
C、治愈返阴后，公司还会用吗？必竟返阳概率不小。
D、没有24或48核酸了，等于让自己时刻都处于危险传染状态下，这样真的好吗？
想想都怕，大家怎么看？
暂时想到这些问题，还有哪些问题，欢迎大家补充！
以后感染新冠要自费治疗了？国家不再免费治疗了？国内首个城市发布了“对新冠病毒感染者治疗收费调整”的通知！宣布：新冠病毒阳性感染者今后的住院治疗费用，除医保报销之外的费用，将由新冠患者个人承担！
这也就意味着，以后再感染新冠，国家不再免费治疗了，而是要自费和医保负担了。但是新冠治疗费用目前有多少是纳入医保范围了呢？
哈尔滨目前还没有发布相关政策，但是估计国内各地陆续都会跟上了。毕竟已经放开了，只是时间早晚的区别。
过去的新冠感染者一旦感染后，是由国家免费治疗的，而且供吃供住，出院了，还免费赠送一些药品，让你回家继续巩固治疗。
在这些主张放开的人的不断努力之下，终于，大家如果感染新冠要自己花钱了。而且过去是免费的全员核酸保护大家不感染，现在是很多人都可能被感染，然后要自己花钱买药，可能想买还买不到，一旦需要住院了，还得自己花钱治疗。
大家真是要感谢那群主张放开的人啊！
也不知道这些人放开之后赚的钱，够不够他自己感染的时候，买药治病的？可别偷鸡不成蚀把米，最后赚的没有花的多，那可就幽默了。
#哈尔滨头条# #哈尔滨爆料# #我要上微头条#
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