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乙肝儿童患者该如何抗病毒治疗

时间:2021-07-17 23:00:14

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乙肝儿童患者该如何抗病毒治疗

乙肝儿童患者该如何抗病毒治疗,慢性丙型肝炎(简称慢丙肝)是一种对患者的健康及生命危害较大的疾病,可引起慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。丙肝已成为全球公共卫生问题,我国丙肝的新发人数逐年上升。

1乙肝儿童患者该如何抗病毒治疗

在我们的现实生活当中也有很多儿童患有乙肝疾病,这对于他们的影响来说是比较大的,因为孩子还小,患上疾病有可能会影响孩子的正常发育,时间长了也会影响他们的心理健康,所以当孩子患了这个疾病作为家长一定要积极地给孩子进行治疗,那么一个儿童患者该如何抗病毒治疗呢,我们来看看小编的介绍。

抗病毒治疗的最佳时机是HBV DNA阳性、ALT大于正常值2倍以上,这主要是此时患者免疫系统处于活跃状态,tulaoshi有助于病毒的清除。对乙肝肝硬化患者无论其ALT水平如何都应进行抗病毒治疗。

目前乙肝抗病毒治疗在成人中经验比较丰富,小儿抗病毒治疗疗效也是确切的。干扰素适用3岁以上儿童,核苷(酸)类似物按慢性乙肝防治指南适用于16岁以上青少年,16岁以下儿童在征得家长、患儿同意的前提下,可以在专科医生指导下使用。

关于乙肝儿童患者该如何进行抗病毒治疗就为大家介绍到这里,希望这篇文章能够帮助到孩子,减少孩子的病痛折磨早日恢复健康。让孩子能拥有一个快乐的童年,希望我们做家长的要多学习一些关于乙肝疾病的一些常识。

2乙肝抗病毒治疗都有哪些呢

现在患上乙肝的人也变多了,很多人也都担心会患上乙肝这种病,一担患上会给患者带来很大的伤害,这就需要患者多加注意一下了,乙肝会给人们带来极大的困扰,有些患者就会乱治以及自治,那么,乙肝抗病毒治疗几大误区是什么?下面让专家来解答一下。

1、 得了乙肝就等于判了死刑,生活完全失去希望?

这主要是由于乙肝病毒引起的肝脏炎症疾病,所以说乙肝治疗的首要目标是抑制病毒复制,最终目标就是阻止和延缓肝脏疾病进展。

患者还需要树立治疗的信心,配合医生积极治疗,将病毒载量降到检测限以下,这样的话就可以达到乙肝治疗的目标,从而扫除工作、学习、婚育等方面的障碍。

2、得了乙肝,治疗以保肝为主吗?

目前乙肝治疗主要有抗病毒治疗、免疫治疗、抗炎保肝对症治疗和抗肝纤维化治疗。然而,乙肝病毒载量的高低与肝脏疾病的进展有着直接关系,免疫调节、保肝护肝等治疗方式可以作为乙肝治疗的辅助治疗方式。

3、初始治疗可以不用考虑耐药问题,等耐药发生后再换药也不迟?

如果发生了耐药现象,可能就会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果,从而就会使疾病治疗的费用增加。此外,这主要是由于病毒对药物的交叉耐药,这样的话也会增加了患者换药后降病毒的难度。

4、乙肝治疗应该使用升阶梯式的治疗方案,先用有一定降病毒能力的药,再使用强效的降病毒药。

对于慢性乙肝的治疗,初治选药最关键,然而在初治患者中使用有一定降病毒能力、高耐药的药物,应该很容易产生病毒反弹。而耐药发生后,这主要是由于存在药物间的交叉耐药,会为后续治疗带来极大困难,从而也就会导致病情的反复、病程恶化等不良后果,到这时即使再增加药量或换药,不但治疗成本大幅增加,而且疗效也没有在初治时就选择降病毒能力强和低耐药的药物效果好。

现在,大家对乙肝抗病毒治疗几大误区应该有所了解了,希望对大家能有所帮助。专家建议大家,平时的时候一定要注意一下这些,要不然会给患者带来极大的危害。

3儿童、青少年慢性丙型肝炎抗病毒治疗

慢性丙型肝炎(简称慢丙肝)是一种对患者的健康及生命危害较大的疾病,可引起慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。丙肝已成为全球公共卫生问题,我国丙肝的新发人数逐年上升。青少年感染丙肝的途径有哪些?如何对青少年丙肝患者进行抗病毒治疗?专家访谈特邀解放军302医院青少年肝病诊疗与研究中心朱世殊主任讲解青少年丙肝疾患的诊疗常识。

专家说:丙肝主要是通过血液传播的。

主持人:请问丙肝是什么病?为什么说丙肝是全球公共卫生问题?

朱世殊主任:丙肝是丙型病毒性肝炎的简称,是由丙肝病毒(HCV)感染的一种传染病。传染病由传染源、传播途径和感染人群组成,首先有感染了丙肝病毒的人群,通过血液,传播到另外一个人身上,测出来有丙肝病毒,就说明你感染了丙肝。既往我们国家丙肝抗体阳性率是3% ,后来流行病学调查是1点多%,目前我们国家丙型肝炎抗体阳性率大概在1-3%。我国人口基数比较大,所以很明显丙肝在我国是一个公共卫生问题,当然除了中国,国外如美国,欧洲及亚洲其他国家都会有一定丙肝抗体阳性的人群,因此丙肝是全球公共卫生问题。

主持人:在中国丙肝是死亡率第五的传染性疾病,丙肝会对人体造成哪些危害?

朱世殊主任:丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝,急性丙肝50%-80%会转为慢性,也就是说不到20%-50%的人可能会自愈。50-80%转为慢性,那么慢性丙肝可能会转为肝硬化,晚期肝病,肝衰竭,肝癌。这就是我们常说的丙肝三部曲,研究认为慢性丙型肝炎患者在1~进展至肝硬化的发生率为0.6%/年,以上为2.3%/年,总的来说经过25~30 年进展至肝硬化的危险为5%~25%。

主持人:请问朱主任,丙肝是通过哪些途径传播感染的?

朱世殊主任:丙肝主要是通过血液传播的。传统的传播途径有经输血、母婴传播、性传播。目前主要的传播途径是针刺感染(医源性感染),创伤性检查,纹身,吸毒人群等。另家庭成员之间的非性行为接触也是一个传播途径。

在就医的时候必须去正规的医院,切勿去一些不正规的医疗机构或美容院,包括做内窥镜检查,如胃镜、肠镜,口腔治疗时需特别注意。女孩子穿耳洞也需注意。儿童为相对易感人群,减少接触患者对避免感染也有一定的意义。

专家说:如果怀疑丙肝,需做丙肝抗体和丙肝病毒定量。

主持人:丙肝的传播途径这么多,那么感染丙肝会不会出现一些症状?

朱世殊主任:HCV感染发病隐匿,缺乏典型的症状和体征。如不及时治疗,慢性感染发生率甚高并可导致肝脏炎症坏死和纤维化,进而发展为肝硬化,失代偿性肝病甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大。但在急性HCV感染者出现临床症状时,仅50%~70%患者抗-HCV阳性,3个月后约90%患者抗-HCV阳转。急性期一般来说临床症状较轻,如乏力、厌食,出现黄疸,大多血生化指标ALT异常,但也有ALT正常者,或无症状,给早期诊断造成一定的困难。

主持人:做哪些检查可以进一步判断感染丙肝的可能性?

朱世殊主任:如果怀疑丙肝,需做丙肝抗体和丙肝病毒定量。丙肝抗体代表是否感染或感染过丙肝,丙肝抗体阳性肯定感染,至于感染后病情如何,还需做进一步检查。首先一定要查丙肝病毒,现在查丙肝病毒它的阈值很低,试验的灵敏度很高,如果查出丙肝抗体阳性,丙肝病毒阳性,那很明确是需要治疗的。如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒阴性,要做相关一些肝功能检查,及通过肝胆脾的B超来评估肝脏目前的状况。

主持人:青少年感染了丙肝能治愈吗?治疗丙肝的基本原则是什么?

朱世殊主任:接受治疗之前要评估肝脏的病情,肝病到什么时期,是普通慢性肝炎,还是早期肝硬化,或已发展到肝硬化只是自己不知情。在判断完之后再进行治疗。有一点需要注意,丙肝不管肝功能正常或不正常都要接受抗病毒治疗的,因为不管肝功能是否正常,丙肝病毒的转阴率都是一样的,不需等到肝功能不正常再治疗。只要丙肝病毒阳性就需要治疗,这是基本原则。跟乙肝有区别,慢性乙肝只要肝功能正常,病情不在活动期就不需要治疗。要注意鉴别。

专家说:丙肝常规治疗方法是干扰素加利巴韦林抗病毒治疗。

4慢性丙型肝炎也会引起糖尿病

研究发现慢性丙型肝炎可能会影响糖尿病,因为患上慢性丙型肝炎的人最容易患上糖尿病,而且患上糖尿病的人也更易患上慢性丙型肝炎,由此可见慢性丙型肝炎也会引起糖尿病。

慢性丙型肝炎也会引起糖尿病一:丙型肝炎患者更易患糖尿病

肝脏在血糖代谢中起着重要的作用,各种导致慢性肝实质损害的慢性肝病均可影响正常的糖代谢,甚至可出现糖耐量减退或糖尿病,约有80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常。近年来有很多流行病学调查证实慢性HCV感染与糖尿病之间存在密切的相关性,尤其是与2型糖尿病。慢性丙型肝炎患者中2型糖尿病的患病率也明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者,慢性丙型肝炎及其导致的肝硬化患者较慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者更易合并2型糖尿病。

慢性丙型肝炎也会引起糖尿病二:糖尿病患者是否更易感染HCV

丙型肝炎患者更易合并2型糖尿病。但是否2型糖尿病患者更易感染HCV而成为慢性丙型肝炎?目前对此尚无明确的观点和证据。研究显示,2型糖尿病患者一方面因糖尿病本身导致免疫功能低下,另一方面,在治疗过程中因采血、注射等诸多原因导致暴露机会增多(还包括输血等),使患者HCV感染危险增加。但也有研究显示,2型糖尿病患者HCV感染率与对照人群相比无显著性差异,提示糖尿病本身可能并不引起HCV感染危险增加。因此,糖尿病是否会造成HCV感染增加还有待更多临床研究的验证。

看完以上的介绍相信您已经了解了慢性丙型肝炎也会引起糖尿病,建议每一位患者一旦患病后要抓紧时间接受治疗,从而能够控制疾病,以免其他并发症的发生。

5打斗可能导致丙型肝炎病毒的传播

法国研究者首次报导了打斗可能导致丙型肝炎病毒传播。这项报导使人们对高对抗性运动如拳击和橄榄球产生了新的看法,因为这些运动常会导致流血损伤。

法国的马克·伯利雷及其同事在8月份出版的《肠胃病学》杂志上报导了首例证实由于打斗导致的丙型肝炎传播,丙型肝炎由一无症状病毒携带者传播给其对手,导致后者丙型肝炎的急性发作。

该名50岁的丙型肝炎阳性病人出现黄疸和发烧等肝炎症状,在排除了输血或注射药物等许多通常导致丙型肝炎传播的危险因素后,研究人员发现了导致病毒传播的另外一个可能途径。病人在诊断为急性肝炎前2个月,曾因与其外甥打架导致前额受伤出血,他的外甥则同时鼻子受伤流血,然后他们共用一块手绢擦干血迹。在病人的外甥被发现丙型肝炎感染以后,对两人感染的丙型肝炎病毒进行遗传学分析,发现他们的病毒株非常接近。由于他们并不生活在一起,可以排除共用剃刀或牙刷的可能。因此,研究者认为该病人的丙型肝炎病毒来源于与其外甥的血腥打斗。

研究人员认为,这例丙型肝炎病毒的传播报导可能对会导致流血损伤的运动如拳击或橄榄球产生很大影响,建议在这些运动或在任何对抗过程中,为避免这样的感染应用一次性使用的材料擦干血迹。

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