胆管癌发生的部位有哪些,胆管癌疾病的并发症是非常的多的，并且都是非常严重的并发症，对于患者的治疗来讲，在治疗的时候最好是别出现这样的并发症最好，因为一旦出现对于治疗由增加了难度，那么胆管癌的分类是什么呢?(1)胆管良性肿瘤：在病史、体检和直接胆道造影中，胆管良恶性肿瘤的鉴别
1不同部位胆管癌手术的介绍
胆管癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，它对于患者的伤害是很大的，胆管癌由于发病的部位不同，治疗的方式也是不相同的。那么，不同部位的胆管癌要用手术的方式怎么样治疗呢?我们来看看吧。
胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近十年来胆管癌发病率逐年升高，在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高，根治性手术切除治疗是目前治疗胆管癌最常用的方法，也是获得长期生存的唯一机会。
胆管癌治疗原则和方法
胆管癌的治疗原则是以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，或复发转移的情况，应施行胆道引流手术，解除胆道梗阻，控制胆道感染，结合立体定向放射治疗如射波刀治疗，可以改善肝脏功能，改善生活质量延长生命。
胆管癌手术复杂多样，难度高，是腹部外科最具有挑战性的手术，手术方式主要取决于胆管癌发生的部位。
肝内胆管癌手术
肝内胆管癌手术方式与原发性肝细胞癌类似，肝内胆管癌往往不伴肝硬化，肝脏储备功能良好，故积极手术尤为重要，应争取无瘤边缘，是获得长期生存的最重要凶素。
肝门部胆管癌手术切除
由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构，故手术切除率低，而能获得根治性手术切除者更少。但无论如何，即使是姑息性切除其改善患者生活质量的作用亦远优于经皮穿刺置管引流或内支撑架术。因此，对肝门部胆管癌应采取积极的手术态度。
特别是近年来影像学和手术技术的进步，人们已经采取更积极的态度来治疗肝门部胆管癌，手术范围有扩大的趋势。手术切除方法的选择肝门部胆管癌手术切除要视肿瘤部位、大小、周围脏器受侵犯等情况而定。
中段胆管癌手术
中段胆管癌可采取肿瘤局部切除，肝十二指肠韧带淋巴结清扫，肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。
远端胆管癌手术治疗
远端胆管癌一般需行胰十二指肠切除术(Whipple's手术)，手术死亡率一般低于10%，5年生存率可达15%～20%。Whipple's手术是治疗远端胆管癌、壶腹部癌和胰头癌的经典手术。
Whipple's手术是非常复杂的手术，切除的范围包括胰头部、胃幽门窦部、十二指肠全部和胆总管下段加行区域淋巴清扫，同时对胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合重建消化道。
胆管癌根据不同部位手术治疗的方法也不尽相同，其中晚期病人或复发转移的病人可考虑射波刀治疗减轻病人症状，延长生命周期。
以上就是不同部位的胆管癌通过手术的方式治疗的介绍，现在您清楚了吗?胆管癌的治疗不可以一概而论，由于其发病部位不同，治疗的方式也是不相同的。患者朋友要根据自己的实际情况，选择适合自己的治疗方式是很重要的。
2胆管癌发生的部位有哪些
胆管癌疾病的并发症是非常的多的，并且都是非常严重的并发症，对于患者的治疗来讲，在治疗的时候最好是别出现这样的并发症最好，因为一旦出现对于治疗由增加了难度，那么胆管癌的分类是什么呢?
(1)胆管良性肿瘤：在病史、体检和直接胆道造影中，胆管良恶性肿瘤的鉴别很难，一般需依赖于组织学、细胞学检查。但如术前发现转移病灶者肯定为恶性。
(2)胆总管结石：病史较长，多有发作性腹痛史，黄疸也多为间歇性，有明显的症状缓解期。疼痛发作时常伴有不同程度的胆管炎表现，如发热、寒战、血象增高、局限性腹膜炎体征等。在胆道造影中可见到结石透亮影和杯口状影，且胆管壁光滑，但与息肉型胆管癌的鉴别较难。胆道镜检查有助于诊断。
(3)Mirrizzi综合征：胆道造影术可见肝总管右侧受压影，其边缘光滑。B超可见胆囊管内嵌顿的结石。术中不能肯定者可行胆管组织学检查。
(4)良性胆道狭窄：多在腹部手术后发生，少数发生在腹部创伤后。在胆道造影中也可显示胆道狭窄，但其边缘光滑、两边对称，必要时可行胆道镜取组织标本进行鉴定。
(5)原发性硬化性胆管炎：多见于中年人，男性多于女性。腹痛多为阵发性，很少有胆绞痛。黄疸多为间歇性进行性加重，实验室检查为阻塞性黄疸。胆道造影多见胆管广泛性慢性狭窄和僵硬，但也有病变仅局限于部分胆管者，此型不易与胆管癌鉴别，只能依靠剖腹探查中的肉眼所见和组织学检查确诊。
胆管癌的并发症
1.胆道慢性炎症、感染因素：长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮不典型增生。
2.胆管、胆囊结石：20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3.溃疡性结肠炎：有报道，溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年，平均为 40～45岁，常有长期的结肠炎病史，病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因，病变多波及全结肠，溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
4.胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症)：先天性胆管囊肿容 易癌变已成为共识，先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状，但就胆管癌的发生来说，有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制，有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时，会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。
5.肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染：华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系，虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管，但也可寄生在肝外胆管，虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激，引起胆管黏膜增生，产生瘤样改变、癌变。
健康网温馨提示：对于胆管癌疾病的并发症大家一定要积极的了解，因为胆管癌疾病的出现对于患者的家庭的打击都是非常的严重的，所以一定要积极的治疗胆管癌疾病的出现有助于我们的家庭的和谐!
3胆管癌是怎么发生的？
近几年来，癌症已经成为危害人们身体健康的头号杀手，癌症有很多分类，今天我们就来谈谈胆管癌这种疾病，它给患者带来了无尽的伤痛，严重损坏人体正常的组织机构，严重的会危及人们的生命安全，究竟胆管癌是怎么发生的呢？
1.胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮不典型增生。
2.胆管、胆囊结石 20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3.溃疡性结肠炎有报道，溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年，平均为 40～45岁，常有长期的结肠炎病史，病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因，病变多波及全结肠，溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
4.胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症) 先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识，先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。尽管75% 的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状，但就胆管癌的发生来说，有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制，有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时，会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。
5.肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染 华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系，虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管，但也可寄生在肝外胆管，虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激，引起胆管黏膜增生，产生瘤样改变、癌变。
6.胆道手术史 胆管癌可发生在手术多年之后，可发生在不含结石的胆管，主要是慢性胆道感染导致上皮间变，常是在胆道内引流术后。
7.放射性二氧化钍 与钍有接触史的患者中，胆管癌的发病年龄较无钍接触史者早，其平均潜伏期为35年(接触钍后)，且较多发生在肝内胆管树的末梢。
8.硬化性胆管炎恶变 原发性硬化性胆管炎(PSC)病人患胆管癌的机会也高于一般人群，PSC亦与溃疡性结肠炎有关。
9.乙型肝炎病毒感染 国内部分胆管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染，二者之间是否有联系尚待进一步阐明。
10.K-ras基因突变 近年来分子生物学研究表明，胆管癌K-ras基因12密码子突变率达77.4%，说明K-ras基因突变在胆管癌的发生中可能起比较重要的作用。
通过以上内容的介绍，我们大家了解到了胆管癌的发病原因，既有先天引起的，又有后天我们自己不注意，不健康的生活饮食习惯所造成的，以及现在的环境污染，我们要时刻注意自己身边的环境，远离那些有毒有害物质，使自己的身体越来越健康。
4胆管癌发生时有哪些症状
胆管癌对于病人的影响非常大，所以，在生活中阻止胆管癌的出现，胆管癌的症状表现是很多的，人们要注意了解胆管癌的影响。胆管癌危害极大，所以，在生活中鼓励胆管癌患者坚定信心，胆管癌会有什么症状表现呢?
专家指出其临床表现症状主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快，不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5 倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌的前兆之一，约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
另外，半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状也常被视为胆管癌的前兆。腹痛一开始，有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，在胆管癌晚期，肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
引起胆管癌的原因很多，要具体原因具体解决，对症下药才能达到治愈的效果，全球医院网提供了相关什么是胆管癌的介绍，希望对大家有所帮助。
5胆管癌早期如何发生转移
对于不同的疾病我们要从不同的角度去了解，像感冒这种疾病我们就没有必要过多的去了解，我们在我们的身边会遇到一些比较有危害的疾病，为了让更多的人知道胆管癌这个疾病，我们下面就为大家详细的介绍一下胆管癌早期如何转移。
早期发生转移者较少，主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移，除非是晚期癌者，一般较少。各部位的胆管癌，以肝转移最多见，尤其高位胆管癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。
中医具有较强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。对多数的癌症病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，还必须从整体观点来看待，癌症的问题在于：癌症本身的多中心生长，癌症局部治疗的复发或再生长;癌症的转移问题，这也是局部治疗所不能解决的;癌症的全身性异常表现问题，癌症局部治疗对全身所产生的影响。由于中医在整体地看待人体和疾病两个方面有它自己固有的特点。
胆管癌与其它消化部癌瘤一样易产生转移，其中比较常见的就是肝脏转移，初期胆管癌诊断会有一些困难，因为缺乏特异性症状，容易被患者忽略。晚期常常会发生肝转移，这时无论采取任何治疗措施效果都不会太理想。据报道，早期胆管癌患者治疗后5年生存率可达到100%，而晚期只有5% 左右，可见早期的治疗很重要。
胆管癌易于发生肝转移，与其淋巴和静脉回流特点有关。胆管壁的全层都贯穿着淋巴丛。胆管体左半的淋巴引流终于胆管淋巴结，胆管体右半淋巴引流直接到胆总管淋巴结，再汇入胰上前和上后淋巴结，最后一站是腹主动脉旁和胰十二指肠下前和下后淋巴结，肝门部的淋巴引流与胆管的淋巴外引流无直接关系，但在胆管癌晚期时可通过肝十二指肠韧带逆行转移。约45%～77.8%的病人手术或尸检发现肝门淋巴结转移。
胆管癌肝转移的肝切除范围，专家介绍说，对于胆管癌肝转移时肝切除的范围，各家报告为1～5cm，术后效果也不同，本组病例主要依据术中触诊来判断。单纯经胆管床直接浸润者切除2～4cm的肝床组织，血管淋巴管浸润者切除转移灶周围2～3cm的肝组织，远隔部位的多发转移结节不行手术切除，可以做肝动脉插管化疗。切缘须做病理检查，要尽可能做到R0切除，术中B超有助于判断切缘。
以上就是关于胆管癌早期如何转移的介绍了，我们对于这些严重的疾病就是特别的关注，因为我们大家都应该知道疾病对于我们有很大的伤害。如果我们对于这些疾病有什么疑问的话，都可以直接咨询我们的专家，专家一定会给您满意的回答的。
如果觉得《胆管癌发生的部位有哪些》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
