大家好，我是中医肿瘤科胡治春。在临床上，我发现很多患者病因都和脾阳虚有关，如果患者脾阳虚就会导致正气不足，此时，容易外邪入侵，引起气滞、痰凝、血瘀、癌毒等系列病理产物，逐渐积聚而成的肿瘤。脾阳虚的主要表现为反胃、恶心呕吐、食欲不佳，四肢乏力、畏冷肢凉等虚寒症候。
其实脾阳虚是有多种原因导致，但是和日常的生活习惯是息息相关，比如日常饮食搭配失衡，嗜食生冷食物，或久用微寒、泻下之品，就会会造成胃寒，而致脾阳虚弱；或者对于肿瘤患者来说，患病日久，脾胃不和，正气亏损也会导致胃阳虚；再或者长期熬夜、吸烟、酗酒等，也会导致五脏六腑病变引起，伤及胃阳，而引发脾阳虚。但无论是哪一种原因造成的，在治疗上都应该以调畅脾胃功能入手，健脾和胃，疏肝理气，逐渐的提升正气，增强脾胃的运化功能。
我曾接诊一位78岁的老年肺癌患者，在经历了手术、化疗之后，虽然症状有所缓解，但依旧出现反胃、腹胀等情况长达三月有余，并且伴随畏寒、乏力、纳少等症状。
通过辨证：患者舌质淡、苔薄白，脉弦，可以看出患者是术后正气虚损，痰湿内蕴，引起脾胃虚寒，肝胃不和，从而引起脾阳虚。而且患者反胃严重，吃完就想吐，非常虚弱，中医讲“得水谷者昌，失水谷者亡”，总是不吃饭，人肯定虚弱，所以吃饭是患者急需解决的问题。
关于脾阳虚，《景岳全书》中曾提出：“虚在下焦，而朝食暮出，或食入久而反出者，其责在阳，非补命门以扶脾土之母，则火无以化，终无济也。”王泰林也强调温运通阳，张乃修采用开阳清浊，叶天士苦降辛通的同时，配合养胃之品。所以不难看出，自古名医治疗脾阳虚导致的反胃，都将健脾扶阳放在第一位。
于是针对这个患者，我以旋复花、煅赭石助胃之纳与化，两药共用可平降肺、胃二经之逆气，用来缓解患者恶心的情况；清阳之所以不升，是因为脾胃作为通道被湿邪所阻滞，所以又用白术、茯苓健脾化湿；以半夏、黄连一升一降，调畅脾胃气机，使胃气下降，缓解患者反胃之苦；黄连、吴茱萸又取左金丸之意，苦寒与辛热并用以调畅肝脾，两药合用治疗肝火犯胃之各种疼痛及多种消化道病症。患者用药后，反胃、腹胀都消失，阳气足了患者也不怕冷，这点从舌质苔白好转也可以看出来，自从患者能吃得下饭，体力恢复，状态也逐渐变好。
所以，对肿瘤患者来说，“能吃饭”是重中之重，但是想要“能吃饭”，扶脾阳是调理的第一步，所以，希望所有患者养成良好的生活习惯，早睡早起，忌烟忌酒，饮食有节，增强正气，提高自身免疫力，不给疾病可乘之机。
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