4月22日，《荔直播·名医问诊》特邀江苏省肿瘤医院党委书记、肿瘤内科主任医师冯继锋在线答疑，为网友们科普如何科学防癌。
一、年年都体检，为什么没能早点查出癌症？
年年都体检，还是没能早点查出癌症，难道我做的是假体检？冯主任表示，绝大部分人做的都是健康体检，可以全面了解健康状况，包括慢性病、急性病等，但它不适用于癌症的早期筛查。现在一般提倡，癌症高危人群在健康体检的基础上，做防癌体检。
在做防癌体检前，要先做一个问卷调查，内容涉及体检者的基本情况、既往疾病史、家族肿瘤史、女性的生理和生育史等；通过这些信息，筛查出体检者有哪些癌症高危因素，然后再做有针对性的体检。
防癌体检能够更好地筛查出早癌人群，进行有目的的干预，通过早诊早疗，提高肿瘤患者的治愈率和长期生存率。
二、体检查出肿瘤标志物高，我该怎么办？
体检查出肿瘤标志物高，很多人会很紧张：我是不是得了癌症？我该怎么办？
冯主任表示，外周血肿瘤标志物增高，不一定就是癌，有些人的肿瘤标志物值可能就高出正常值，有些人可能发生良性病变后肿瘤标志物也会升高。肿瘤标志物只是一个辅助诊断指标，可能和肿瘤患者的病情发展有线性关系；对一般人群来说，肿瘤标志物升高不要过于恐慌，但要引起重视。可以到专科医院进行相关检查；如果肿瘤标志物长期居高不下，筛查间隔就要缩短。
三、一滴血一滴尿查癌，到底靠不靠谱？
网传的一滴血或一滴尿就能测出有没有患癌，真有这么神奇吗？冯主任表示：目前并没有这种检查项目，这些可能是通过血液或者体液检测肿瘤标志物，然后再进行筛查。想要最准确地进行癌症筛查，还是应该做正规的防癌体检。
四、江苏高发的肿瘤，可以这样早筛
三分之一的癌症可以预防。冯主任表示，预防癌症，首先要养成健康的生活方式：均衡饮食，经常锻炼，保持健康心态。
此外，研究表明，肥胖是癌症高发的因素之一，它和肿瘤治疗的疗效也有一定关系。所以，在肿瘤的一级预防里就有一条建议：保持正常体重。
宫颈癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、肺癌这几种癌种属于江苏高发癌症。在今年的肿瘤防治宣传周中，江苏省肿瘤医院推出了一个防癌健康操。平常如何防癌？怎样通过早筛发现？抗癌专家们把防癌要点变成朗朗上口的歌词，让你唱着跳着就学会：
控糖戒烟少饮酒，烟熏烤霉不入口
烫饮烫食尽量少，科学防癌是关键
筛查无需年年做，高危人群要注意
宫颈刮片年年查，B超钼靶查乳腺
肠癌筛查靠肠镜，胃癌还需胃镜筛
低剂量CT筛肺癌，发现癌症不要怕
五、为什么癌症患者选对初诊方案很重要？
△资料图自视觉中国
在肿瘤治疗中，第一次治疗叫一线治疗，第一次治疗失败以后的第二次治疗叫二线治疗，二线治疗失败以后的第三次治疗叫三线治疗。冯主任介绍：二线、三线治疗方案、治疗药物再好，可能都很难媲美一线治疗的效果。因此，一定要重视初诊和初治，只有规范治疗，才能够提高病人的治愈率和长期生存率。
六、进口药、新药、贵药是不是就更好？
△资料图自视觉中国
对于抗癌药的选择，进口药、新药、贵药是不是就更好？冯主任表示，这是一个误区。贵的、新的、进口的药物并不一定是最好的，选择针对自己病情治疗的药物才是最好的。目前我国很多药品质量都很高，大家还是要根据病情，遵医嘱选择最合适的。
冯主任曾遇到过这样一个患者，查出肺癌后，自己加入了一些病友群，和别的病人交流后，自行买了一些靶向药物，用药一段时间发现病情无法控制，才来就诊。冯主任一问，这个患者几乎把所有可能起作用的靶向药物都用过了，但是每一种都没有达到最好的疗效时又被他换掉。结果现在，这些药物都无法起到很好的效果，严重耽误治疗，影响了生存期。
（采写/周晶 朱丹 陈兰兰 视频 /李晓光 编辑 /陈兰兰 朱丹 张英昊）
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