发现甲状腺结节后该怎么办？需要切除吗？会转化成癌吗？近日，得益于"深圳大学平湖医院 - 龙岗五院 - 社康中心"医共体，家住深圳平湖的康女士（化名）最近在家门口接受了精准的甲状腺乳头状微小癌切除手术，她重又回归正常的生活。深圳大学平湖医院专家指出，甲状腺癌并不可怕，应在医生的指导下及时选择适合自己的治疗方案。
绿豆大小的甲状腺结节悄悄癌变
35 岁的康女士家住深圳平湖， 年在体检时发现有甲状腺结节，还没有恶性指征，当时医生的建议就是观察、随访。由于孩子年纪小，康女士生活工作较忙，一直没有特别在意。
今年 4 月，听说龙岗五院有深圳大学平湖医院专家出诊，康女士突然发现最近脖子上结节的位置好像变大了，她决定找深圳大学平湖医院的专家再做个检查。接诊后，深圳大学平湖医院超声医学科主任郝轶为她做了细致的Ｂ超检查，发现右侧甲状腺叶可见一个实性低回声结节，大小约 4x6mm，位于中极，边界欠清，内回声欠均匀，期内及周边可见少量血流信号。
康女士的结节只有４毫米，约一颗绿豆大。虽然"细针穿刺活检"是明确肿瘤良恶性的金标准，但因结节太小，细针穿刺检查结果呈现假阴性的可能性非常高。在这种情况下，只能依赖超声检查。郝轶为患者 B 超检查后发现，甲状腺结节部分质地坚硬、形状不规则，边界不清。根根据多年的临床经验，郝轶判断：康女士的结节可能已经"癌变"了。
郝轶介绍，甲状腺癌在早期几乎是没有任何症状的，甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，有乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌等类型。其中，甲状腺乳头状癌占甲状腺癌的 80-90%，它形似乳头，生长缓慢、恶性程度低、预后好。
医生妙手切除甲状腺乳头状微小癌
根据国家卫健委颁布的甲状腺癌诊疗规范明确，甲状腺结节依照 B 超分级共分为 6 级。深圳大学平湖医院甲状腺乳腺外科主任易石坚介绍说，大多数情况下，1 至 3 级结节不影响日常生活，定期随访即可，但如果是 4 级以上的结节，分类越高，恶性风险越大，可能需要进行穿刺活检明确性质，甚至需要外科手术治疗。
康女士的甲状腺结节达到了 4B 的级别，易石坚主任果断给出了手术切除的诊断。经过慎重考虑，加上对医生的信任，康女士决定在龙岗五院接受手术。之后手术顺利实施，康女士术后恢复良好。
小贴士：
如何预防甲状腺癌？
1、注意饮食。日常饮食中尽量不要吃辛辣刺激的食物，建议多食用新鲜的蔬菜水果，平时应避免过量食用海带紫菜等含碘比较多的食物，因为高碘可能与甲状腺癌的发生率有关。
2、避免照射射线、注意作息规律。平时注意避免照射多余的射线，譬如医学上的 X 光射线、CT 的射线等，还有保持良好的作息规律。
3、适当运动。适当的运动有利于增加身体的免疫力，可能对甲状腺癌的发病率有所降低。
4、定期进行身体检查。由于甲状腺癌的早期症状不明显，所以每年进行一次身体检查，有利于及时发现疾病并进行准确治疗。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 深平医宣
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