3月28日晚，TVB老戏骨廖启智因胃癌去世，给观众留下的只是永远的回忆和遗憾。痛心之余，我们不禁要问：癌症，特别是我国常见的胃癌，如何才能做到早诊早治呢?
“早癌筛查能做到胃肠道癌症的早发现、早诊断、早治疗。”3月30日，许昌市中心医院消化内科二病区主任丁光伟说，大部分胃肠道癌症是从慢性胃肠道疾病发展而来的，胃癌也是如此。该科秉承着“精查内镜，发现早癌”的宗旨，在为患者做胃肠道内镜检查时，很注重对胃肠道癌症的筛查，力争将胃肠道癌症扼杀在摇篮之中。
前不久，一名患者因消化不良到许昌市中心医院消化内科二病区就诊。医生对其进行常规胃肠镜检查后，发现该患者食道内有高级别病变，经内镜下ESD术(内镜黏膜下剥离术)剥离病变部位。经病理检验，该病变被查出为早期食管癌。像这样因普通胃肠道疾病做胃肠道内镜检查，意外被查出胃肠道癌症的患者，该科每月都有十几例。
胃肠道早癌是指胃肠道早期癌症。大多数胃肠道早期癌变，基本没有临床症状，因此胃癌、食管癌和结肠癌容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病混淆。当患者出现明显的便血、消化道梗阻、吞咽困难等症状时，一般已经是中晚期癌症了，需要外科手术及放化疗。此时，不仅要多花钱，而且患者还要承受巨大的心理压力，生活质量明显下降。
胃肠道早癌阶段虽然不会有明显症状，但若父母、兄弟姐妹、子女等亲属50岁前就患癌，说明家族可能带有某种患癌基因，应及早作筛查。
90%以上的早癌患者可通过治疗阻断病程。在有临床症状发生前，就提早发现癌前病变、患癌风险因素和早期癌，并处理使之不再发展，降低死亡率，科学“长寿”——这就是早癌筛查的意义。
那么，是不是所有人都要进行胃肠道癌症的早癌筛查呢?40 岁以上人群胃肠道癌症发生率显著上升。因此，丁光伟建议，40 岁作为胃肠道癌症筛查的起始年龄。另外，也不是每个人都需要做胃肠道癌症筛查，主要是高危人群。高危人群包括胃肠道癌症高发地区人群，幽门螺杆菌感染者，既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、长期慢性便秘或慢性腹泻等胃肠道癌症前疾病的患者，胃肠道癌症患者一级亲属，存在胃肠道癌症其他风险因素，如长期食用腌制食品、吸烟、重度饮酒等人群。
丁光伟说，如果是普通人群，在做过胃肠道早癌筛查，没有发现病变的，一般可以每隔五年查一次;如果是高危人群，应每年接受一次胃肠镜检查，从而可以早期发现胃肠道癌变。
胃肠道癌症的早癌筛查还有两大好处：如果是早期癌症，治疗更容易，存活率也更高;即使已经不是早期，患者的身体状况也相对好一些，治疗和康复的效果也会更好。
在众多早癌筛查的手段中，通过内镜技术做胃肠道早癌筛查是最简单有效的措施。胃肠道内镜技术不仅能开展镇痛下的精细化检查，而且能直接在内镜下对病变进行精准施治，让患者不用进行开腹或腹腔镜手术，就能达到理想的治疗效果。
今年2月份，《人民日报》发布了中国十大高发癌症预防手册。该手册显示，除了胃肠道癌症，与消化系统有关的高发癌还有肝癌和胰腺癌。该手册还指出，普通人群可分别通过腹部超声检查、胰腺检查达到早癌筛查的目的。（张炜华）
丁光伟说，目前，许昌市中心医院消化内科二病区的诊疗方式越来越微创化、精细化，某些项目甚至可以达到基因水平的诊断，为消化系统的早癌筛查提供了高质量服务。
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