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从CT上 该如何判断肺癌和肺结核?医生全面做出解读

时间:2018-11-21 10:44:33

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从CT上 该如何判断肺癌和肺结核?医生全面做出解读

“医生,请问什么容易误诊为肺癌”,医生坚定地回到到:“肺结核”。现在医疗技术这么高还能够将病情诊断错?那你可能不了解肺结核的具体病症表现了。在这个地球上有一种病毒叫做结核杆菌,它非常的顽强,人类研究了很多办法消灭它都没起作用。

结核杆菌可以通过人类的呼吸道、消化道、皮肤等途径进入人体,然后实施侵害。肺结核就是“最佳代表”。肺结核非常狡猾,一般会模仿各种病症,所以看CT片有时候会出现误诊现象,就是因为肺结核的病灶跟癌很像,甚至到了难以辨认的地步,那么我们怎么样来通过CT片鉴别肺结核和肺癌呢?医生给出详细解答。

肺结核在进入人体之后会在人体中,一定范围内发生形状上的变化。比如常见的小叶实变、树芽征、支气管损伤等,在经过药物治疗之后,有些小叶实变又会发生变化形成病灶,也就是结合球。在结合球的形成过程中,有些树芽征、索条影等也会发生变化,要么被吸收,要么就残留在周围,形成像小卫星一样,在球形病灶周围的卫星灶。这个就是肺结核,而不是肺癌。

营养不良性钙化。结核杆菌通常会造成组织干酪样坏死,从而发生钙化,破坏病变区的血管,这时候增强CT扫描一般没有强化。如果在CT图中发现有白色斑点的钙化物质,一般就可以进行鉴定结果的公布。小于2cm的球形病灶内发现钙化,基本就能够排除肺癌,因为就算在是早期肺癌也很少会发生营养不良的钙化反应。

通过肺结核病理过程判断。肺结核形式多样化,这也就造成诊断它的CT表现也是多种多样的。在肺结核初期,主要以局灶性坏死为主,然后渐渐融合干酪样坏死,这是肺结核病理过程。当病人在某个时间点进行就诊,那么医生就可以通过CT抓住这一阶段的特征。当干酪性坏死与支气管碰撞,那么就会导致坏死物随着浓痰被咳出,病灶在这个时候就会留下空洞,结合球一般不强化,如果这个病灶增强后没有强化,通过CT协助诊断就可以确认是否是肺结核。

肺结核喜欢吃人体组织。结核杆菌对支气管粘膜和深层组织非常的喜爱,所以有超过一半的肺结核患者会出现支气管损伤,有的时候还会有树芽征、支气管扭曲、扩张、甚至形成瘘管,结核杆菌可以顺着支气管进行散播,如果查到有这些行为的,一般就就可以帮助判断是否结合球。

对于不同的病理症状需要结合各种不同的治疗手段,在确诊之后听从医生建议进行治疗就可以了。按时吃药,定期检查对身体的恢复有很大的帮助。肺结核会伴有支气管损伤,导致气管狭窄难以正常进行呼吸,及时治疗,对疾病进行诊治能更好地保护我们的肺。不要等到晚期治疗,那就晚了。

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