胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，男性和女性胃癌发病率居全部恶性肿瘤的第2位和第5位，病死率分别居第3位和第2位，这意味着胃癌的防治是不容忽视的。胃早癌与进展期癌无论治疗方式还是生存率都是大相径庭，进展期癌生存率低于30%，还要耐受手术与化疗的痛苦，而胃早癌治愈率高，5年生存率达到90-95%以上，所以“早发现、早治疗”是关键。随着消化内镜技术的发展，消化内科医生可以通过内镜对消化道早癌进行筛查及精准治疗。
患者王先生，62岁，因“上腹部不适3月，加重2天”就诊于济南市中心医院消化一科，完善胃镜检查可见：胃角、胃体小弯下段见大片黏膜发白，边界清晰，中间局部黏膜发红、隆起糜烂，活检2块送病理。病理结果示（胃角）粘膜内高-中分化管状腺癌，建议行内镜下ESD治疗。济南市中心医院消化内镜中心主任朱靖宇评估患者病情，符合胃镜ESD适应症。在气管插管全麻下，朱靖宇主任为王先生顺利完成胃镜ESD手术，完整切除病灶。患者术后无明显不适症状，常规监测生命体征平稳，术后2天即可进流食。术后3个月，王先生再次来到济南市中心医院消化一科，朱靖宇主任为王先生安排术后胃镜复查，未见肿瘤残留及复发。患者老年男性，通过技术克星——ESD手术，使胃早癌达到治愈性切除，免除了传统开胸、开腹手术及器官切除的痛苦。
胃癌系指源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。早期多无症状，部分患者可有消化不良、上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻。胃镜检查结合粘膜活检，是目前最可靠的诊断手段。辅以染色放大内镜及超声内镜检查判断肿瘤的分化程度及侵犯深度，有助于区分早期和进展期胃癌。
对于胃癌治疗，传统手术治疗：对于早期胃癌，可采取胃部分切除术。进展期胃癌如无远处转移，尽可能根治性切除；伴有远处转移或伴有梗阻者，则可行姑息性手术，保持消化道通畅。内镜粘膜下剥离术（ESD）：适用于高或中分化、无溃疡且无淋巴结转移的早期胃癌，特别是粘膜内癌。手术时间短、创伤小，术后恢复快、疗效佳、生存率高，是目前治疗胃早癌的最佳选择。
朱靖宇主任说，随着微创时代的到来，有些需要手术治疗的疾病再也不用“大动干戈”了，微创手术即可解决问题。发现一例早癌，挽救一个病人，拯救一个家庭！在消化内镜的漫漫征途上，我们一直在孜孜追求！
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