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我国是胃癌高发国家，根据中国癌症数据报告，我国每年胃癌预估新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例，其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位，我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45.0%。进展期胃癌患者根治性切除率低，生活质量差，其5年肿瘤相关生存率不足30%，而早期胃癌患者预后较好，5年生存率可达 90%以上。
超级微创：内镜下黏膜剥离术（ESD）
消化内镜已经远远走出了消化科，进入了外科领域。外科所指的微创手术，是相对于开胸开腹而言，用腹腔镜、胸腔镜或关节镜等切除病变，其代价是切除病变的同时还需要切除部分病变器官。而随着消化内镜下黏膜切除术、剥离术、隧道技术及微创消融技术等一系列技术出现之后，内镜治疗可以切除病变的同时不切除正常器官，达到治疗目的。因此，与外科微创相比，我们称之为“超级微创”。近年来，内镜黏膜下剥离术（ESD）已成为无淋巴结转移的早期胃癌首选治疗方法。与外科手术比较，消化内镜治疗早期胃癌具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点。一般术后2天即可开始逐步恢复流质饮食，并下床适量活动，术后4-5天即可出院，且体表无任何可视疤痕。
具体步骤
案例：一例胃窦早癌ESD切除
南昌大学第一附属医院消化科是江西省消化疾病及消化内镜诊疗中心，同时也是江西省消化及消化内镜质量控制中心，国家临床重点专科，自省内率先开展消化道早癌内镜切除术以来，已完成早期胃癌内镜下诊治500余例，在消化道早癌诊治方面，具有从“筛查-精查-评估-治疗”的成熟体系，定期举办消化早癌诊治国家级继续教育培训班，并在国内早期胃癌病例大赛中屡获佳绩。在消化科的超级微创精准治疗下，已成功挽救了众多早期胃癌患者及其家庭。
来稿：潘晓林
编辑：蓝桂莲
审核：舒徐 周晓东
终审：陈幼祥
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南昌大学第一附属医院消化内科
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