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近半数肿瘤患者在治疗中存在呕吐情况 信息化系统推进无呕规范化管理

时间:2019-09-23 00:08:56

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近半数肿瘤患者在治疗中存在呕吐情况 信息化系统推进无呕规范化管理

“二十多年前,我的一位胃癌患在做了一次化疗后,生生吐了一个月。”这是让中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)肝胆胰胃内科主任、浙江省抗癌协会肿瘤内科专委会无呕管理专家组组长应杰儿至今记忆犹新的一位患者。

为了降低肿瘤患者在治疗过程中的呕吐反应,提高他们的生存质量,钱塘无呕论坛日期在杭召开。中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)的信息化无呕病房项目,被全国58家医院的115名工作人员参观,提升肿瘤相关治疗所致呕吐的规范化管理水平。

约40%-50%的肿瘤患者有治疗致吐现象抗肿瘤治疗所致的恶心呕吐(CINV)是医院患者在治疗过程的常见问题。有数据统计,大约有40%-50%的肿瘤患者在治疗中存在呕吐的情况,这已经成为肿瘤患者最常见,也是最恐惧的并发症之一,严重影响了他们的生存质量。

以乳腺癌为例,它在浙江的发病率排名高居第2位。但早期发现、规范化治疗后的治愈率也很高。而手术往往只是整体治疗方案的第一步,完成术后的辅助性放疗和化疗等治疗才算完成了全部的治疗。

然而,由于化疗的种种副作用,很多肿瘤患者都对其存在着抗拒心理。“就像二十多年前的那位胃癌患者,吐到胆汁都吐出来了。吃不下东西喝不进水,只能卧床靠全营养液维生。”应杰儿回忆,由于多年前年的胃癌化疗方案中,含有高致吐性的药物,导致患者产生严重的呕吐现象。而过于严重的呕吐,会影响患者的身体状况,缩短生存时间,甚至由于后续治疗跟不上,影响最终的治疗结果。

据介绍,除了高致吐化疗方案,小于55岁女性、有孕吐经历的女性、不抽烟喝酒者、晕车晕船者等,也是导致肿瘤患者呕吐的高危因素。

信息化系统推进治疗致吐患者规范化管理为了更好地服务患者,让他们得到更好的治疗效果及更高的生存质量,国科大肿瘤医院内科启动“无呕病房”项目。该项目由医护人员对患者和家属进行个体化健康教育,从入院到出院全程无缝隙评估、干预、评价、追踪患者化疗副作用情况,以达到肿瘤患者无呕吐化疗。

在无呕病房的建设方面,目前国内大部分医院都还处在纸质化水平。应杰儿说,信息科和临床工作人员共同研发了信息化控制化疗相关恶心呕吐系统,大大提高了患者恶心呕吐及延迟性恶心呕吐的检出率。同时通过信息系统的交互,将医护人员评估、开医嘱与患者情况反馈结合在一起,形成闭环,从而有效降低CINV的发生。

随着信息化无呕病房的不断推进,医院还继续完善相关流程和制度,提升肿瘤患者治疗后不良反应的规范化管理的水平,推广有效的止吐治疗和预防策略,减少患者化疗时的恶心呕吐,提高患者的生活质量。

除了规范治疗,肿瘤患者还可注意这些细节1.可少食多餐,每日5-6次,化疗当天早餐要早点吃,晚餐要晚点吃,拉长时间,在1天中最不易恶心的时间多进食(多在清晨) ,避免在治疗前后1-2小时进食。

2.进食前和进食后尽量少饮水,餐后勿立即躺下,以免食物反流。

3.忌酒,勿食甜、腻、辣和油炸食品。少食含色氨酸丰富的食物,例如香蕉、核桃和茄子。

4.给予清淡易于消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食,以减少食物在胃内滞留的时间。食物要温热适中,偏酸的水果可缓解恶心。

5.呕吐频繁时,在4-8小时内禁饮食,必要时可延长至24h,再缓慢进流质饮食。严重呕吐,需要提防水电解质紊乱,可根据医生嘱托进行静脉补充营养液,维持体内水电解质平衡。

【来源:青年时报】

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