今年的5月18日，对女性来说是重要的一天，因为国产HPV疫苗上市了。HPV疫苗也就是我们俗称的宫颈癌疫苗，它能有效预防宫颈癌的发生。目前宫颈癌已成为我国15-44岁女性癌症死亡的第二大原因，HPV疫苗作为全球首个能预防癌症的疫苗，一直备受人们的关注。HPV疫苗接种对预防宫颈癌意义重大，但在进行HPV疫苗接种之前，最好要先了解一些基础知识，比如什么是HPV？HPV疫苗的种类有哪些？接种应注意哪些事项？如何筛查宫颈癌？
1.什么是HPV？
HPV是一种嗜上皮性病毒，可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤，其感染部位可出现痒痛。
HPV有很多种亚型，目前至少发现150多种不同的亚型，虽然大多数HPV感染没有临床症状，但其中少部分HPV感染会导致癌症和生殖器疣。根据其引发癌症能力的强弱，HPV分为高危型和低危型。
目前发现10多种与宫颈癌密切相关的高危型HPV，其中16、18、31、32、52和58型最常见，特别是16和18型可引起全球约70%的宫颈癌。HPV低危型虽然不会诱发癌症，但也会导致其他健康问题，比如6和11型可引起90%的皮肤及生殖器疣。除了宫颈癌，HPV也可以引发其他相对少见的癌症，如喉癌、肺癌和肛门癌等。
2.HPV疫苗的种类有哪些？
目前国内市场上主要有二价人乳头瘤病毒疫苗、四价人乳头瘤病毒疫苗和九价人乳头瘤病毒疫苗。二价疫苗适用于9-45岁女性。四价疫苗适用于20-45岁女性。九价疫苗适用于16-26岁女性。
相应的免疫程序是：①二价疫苗，分别在第0、1和6月龄接种3针，可预防16、18型感染导致的宫颈癌。②四价疫苗，分别在第0、2和6月龄接种3针，可预防6、11、16、18型感染导致的生殖器疣和宫颈癌。③九价疫苗，分别在第0、2和6月龄接种3针，可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染导致的生殖器疣和宫颈癌。
3.接种应注意哪些事项？
HPV疫苗接种的部位和途径是上臂三角肌肌内注射。
接种本疫苗的注意事项主要有：
①对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；注射本品后有超敏反应症状者，不再接种本品。
②血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者，接种本疫苗需谨慎，因为此类人群肌肉接种后可能会引起出血。
③患有急性严重发热等疾病时应推迟接种本品。
④与任何疫苗一样，无法确保本品对所有接种者均产生保护作用。
⑤本疫苗接种不能取代宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。
⑥接种时请仔细阅读本告知单，接种后留观30分钟。
接种本疫苗后可能会产生接种部位红斑、疼痛、肿胀等局部症状，以及发热、恶心、头晕、疲乏、肌痛、头痛等其他症状，一般无须治疗，会自行缓解。如遇其他较严重的接种反应或有其他不明事项，请及时与接种医生联系，以便正确处理。部分受种者可能在接种前/后出现心因性反应，需采取措施以避免晕厥造成的伤害。
4.如何筛查宫颈癌？
宫颈癌筛查主要是进行妇科检查，给予宫颈刮片和细胞学检查，明确宫颈是否有异常的细胞，以及患者是否有HPV病毒感染。如果有异常细胞，就需要进一步的病理活检，明确异常细胞是否为宫颈癌，若为宫颈癌需进一步进行影像学检查评估肿瘤的分期。
女性朋友应从21岁开始做宫颈癌筛查，做到早发现，早治疗，早预防。21-29岁推荐每3年做一次TCT检查（即宫颈细胞学检查），30-65岁，可以选择每5年做一次TCT和HPV联合检查，或者选择继续每3年做一次单独的TCT检查。
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