本期专家：北京大学肿瘤医院 陈楠
肿瘤真的会遗传吗？
首先，我们来了解一下肿瘤是怎么来的。简单来说，就一句话“基因突变”!
这种突变包括：①“原癌基因(即产生癌症)的激活，就像恶魔被从神灯里放出来;②“抑癌基因”(即抑制癌症)的失活，就像防火墙失灵电脑被病毒入侵。③特殊因子改变，比如端粒酶，它是细胞复制过程中的重要信号分子，端粒酶的改变会引起DNA复制过程中的差异，就像油墨反复印会掉色类似。④环境因素：比如环境中的致癌物，总让人想起“雾霾导致肺癌”，再比如紫外线，就像晒太阳引起恶性黑色素瘤。
上面既然说了肿瘤是基因突变，我们知道基因是代代相传，那肿瘤不就是肯定会遗传的吗？答案：当然不是!总体来讲，绝大多数(90%以上)的肿瘤是不遗传的，真正遗传的肿瘤大约5%左右，有部分肿瘤(比如乳腺癌，大肠癌，肾癌等)存在家族遗传的倾向。
为什么一般肿瘤不遗传？
我们都知道，遗传是指“龙生龙，凤生凤，老鼠儿子爱打洞”。而在现实世界中，子代的遗传基因是由父母的生殖细胞来的，对于一个肿瘤患者而言，肿瘤只要不发生于生殖细胞(生殖细胞的肿瘤发生率很低)，那么生殖细胞就是正常的，由正常的生殖细胞发育来的子代当然也是正常的。
那么肿瘤是怎么遗传的？
肿瘤的家族遗传现象，以前认为可能由染色体畸变引起，这种染色体畸变有时会遗传给后代，但这种遗传并不是直接的肿瘤遗传，只能说是一种遗传倾向，更具易感性。而所谓肿瘤遗传的易感性，是指在同一条件下，部分人群对于外界刺激更敏感，更容易发生肿瘤。比如当机体免疫功能低下时，不能及时把突变的细胞消灭在初级阶段，导致肿瘤发生。所以，有家族肿瘤病史的人应注意保持健康的生活习惯。
遗传性肿瘤综合征是什么？
遗传因素作用于肿瘤而发生的一系列疾病，最明显表现为遗传性肿瘤综合征。由于遗传性原因导致的染色体和基因异常，特别是常染色体及其上的基因，而使患某些肿瘤的机会大大增加，病理学上称之为遗传性肿瘤综合征。分为常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征，如家族性视网膜母细胞瘤和常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征。
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