伴有不明原因的消瘦和消化道症状时要高度警惕胰腺癌的可能
国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院
胰腺肿瘤中心 胰胃外科
北京市朝阳区潘家园南里17号
胰腺癌是“癌中之王”，是严重危及人类健康的疾患；而且近年来胰腺癌发病率逐年增高。国家肿瘤登记中心最新数据显示，胰腺癌位居我国恶性肿瘤发病率的第八位，高居恶性肿瘤死亡率的第六位；全年新发胰腺癌病人12万例、死亡12万例。
胰腺癌早期多没有什么不舒服的表现，即使肿瘤发展到中晚期也缺乏典型的临床表现，可能仅仅有进食后上腹胀满或隐痛不适，腹泻、消化不良等极易误诊为“胃病”、消化不良等表现，再发展到一定程度可能会出现明显腹痛或腰背痛，若肿瘤压迫胆道可出现皮肤、巩膜黄染、小便颜色加深呈酱油色、大便颜色变浅呈白陶土色、皮肤瘙痒等特征性表现。
但胰腺癌病人多伴有容易被病人和家属忽视的、不明原因的消瘦（体重下降），体重下降可达数公斤至几十公斤不等。
一般来讲，消瘦多出现在刻意的减肥、糖尿病控制不佳、极度的创伤（身体
和心理）等明显的诱因下发生。对于出现无名原因的消瘦、同时伴发各种消化道症状，如进食后上腹胀满或隐痛不适，腹泻、消化不良等不典型性表现，不能单纯的认为是“胃病”、消化不良，应该想到胰腺癌的可能，及时就诊，进行相应的检查，如肿瘤标志物（CA19-9、CEA、CA-242、CA-125等）、影像学检查，推荐CT（薄层、增强、多期），核磁共振（平扫+增强）等。B超对胰腺癌的检查、尤其是早期胰腺癌，受肠管和胃内气体和胃肠蠕动的影响，容易漏诊；但对有经验的医生和经过特别提示后仔细检查，也是可取的。必要时穿刺活检，行病理细胞学诊断，因为组织细胞学诊断是胰腺癌诊断的“金标准”。
对于怀疑胰腺癌的病人应及早就诊、进行规范化的治疗。
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