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骨性关节炎的检查方法

时间:2021-07-14 19:51:39

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骨性关节炎的检查方法

骨性关节炎的检查方法,在现代生活中,随着社会经济的不断发展进步以及人们生活水平的不断提高,我们的医疗技术手段已得到了明显的改善。但是另一方面,为了我们每一个人能够更好的去学习,各种,生活,我们更应该多多了解

1如何检查和鉴别骨性关节炎?

您知道医学上是如何检查和诊断骨性关节炎的吗?您知道该如何鉴别骨性关节炎吗?骨性关节炎是众多关节疾病中的一种常见病和慢性病,其病因有很多,病情也较为反复,病程长,患者常年承受着关节疼痛的折磨。因此,大家在平时要多注意自己的身体,不要过度劳累,避免在阴冷潮湿的环境居住生活。下面,让我们来了解一下如何检查和鉴别骨性关节炎:

本病无特异性的实验室检查,但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常,C反应蛋白不增高,类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色,粘度正常,凝固试验正常,其白细胞含量低于2×109/L,糖含量很少低于血糖水平的50%。

关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变:1、关节间隙变狭;2、软骨下骨质硬化;3、关节缘有骨骜形成;4、软骨下骨质出现囊性变,有极少数患者出现船穿凿样骨改变;5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出,不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。

诊断和鉴别诊断 美国风湿病学院(ACR)制定的骨性关节炎分类标准如下;

(一)手关节标准 有手关节痛或僵硬,伴以下四条中至少三条者。

1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节,此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。

2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。

3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。

4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。

(二)膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜,是伴有下述任一条者。

1、年龄>50岁。

2、受累膝僵硬<30min。

3、有骨摩擦音。

(三)髋关节标准 髋痛同时有以下三条中至少两条者。

1、血沉<20mm/第1h

2、X线示股骨或股骨头有骨骜

3、X线示至少有关节腔狭窄

骨性关节炎宜与下述疾病鉴别:

一、类风湿关节炎两者都累积指关节、膝关节等,然而类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出,且关节肿痛、滑膜炎症远较骨性关节炎明显,很少出现Heberden结节,且类风湿因子阳性,血沉增快。

二、银屑病关节炎亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。

三、假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节(其中以膝受累多见)的肿痛,X线表示关节软骨面有钙化线,关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴别。

四、其他 根据患者年龄、临床表现、X线特点而将本病与髋关节结核、无菌性骨坏死鉴别。

骨性关节炎是一种退行性病变,具体症状包括有关节疼痛、压痛。僵硬、关节肿胀还有关节畸形等,所以患上这种疾病,很多患者的生活都收到了极大的影响,寝食难安,其家人心理也承受着常人难以体会的痛苦。因此,大家在日常生活中要主动按期去医院检查,积极锻炼身体,注意饮食和卫生习惯,远离骨性关节炎,拥有健康的身体和美好的生活。

2骨性关节炎的检查方法

在现代生活中,随着社会经济的不断发展进步以及人们生活水平的不断提高,我们的医疗技术手段已得到了明显的改善。但是另一方面,为了我们每一个人能够更好的去学习,各种,生活,我们更应该多多了解相关疾病的常识知识。本文就为朋友们介绍一下有关骨性关节炎的检查方法。

(一) 实验室检查

实验室检查髋关节骨性关节炎没有特异性的实验室检查。多数病人血常规均正常,少数全身性原发骨性关节炎及附加有创伤性滑膜炎病人血沉可稍快,c-反应蛋白(crp)轻度升高,类风湿因子阴性。关节液检查白细胞计数常小于1.0×109/l,偶见红细胞和软骨碎片。

(二) x线检查

关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病的基本x线特征。骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时,x线片可能没有异常表现。随着关节软骨变性、坏死,关节间隙逐渐变窄,间隙狭窄可呈不匀称改变,个别人关节间隙甚至可以消失。晚期负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个,一般直径不超过1cm,可为圆形、卵圆形或豆粒状。关节边缘及软组织止点可有骨赘形成,或见关节内游离体,关节囊内区小块状骨化性或钙化性致密阴影,骨质疏松,骨端肥大,软组织肿胀阴影等。ahlback(1968年)提出根据x线检查可将骨性关节病的严重程度分为五级:ⅰ度:关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损);ⅱ度:关节间隙消失;ⅲ度:轻度骨磨损;ⅳ度:中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5~1cm);ⅴ度:严重骨磨损常有关节半脱位。

(三) mir

mir能敏锐地发现膝关节软骨及软组织改变。当临床高度怀疑本病而x线片表现阴性时,应行关节mri检查。

以上就是本文的全部内容了,本文通过详细,具体的介绍了有关骨性关节炎的检查方法的常识知识,希望可以帮助到有这类问题困扰的患者以及患者家属。希望患者能够积极接受治疗,早日恢复身体健康。同时,我们每一个人也都应该养成合理健康规律的生活习惯,保持身体健康。

3骨性关节炎的检查方法是什么

虽然骨性关节炎是一种常见疾病,但是人们对此病不引起重视也是很难发现患病的,这就给患者的身体带来很多的危害,所以为了自身的健康,就要对此病重视起来。了解患骨性关节炎有什么征兆,就能做到对此病早发现、早治疗,避免此病对患者的伤害。大家注意诊断方法:

1.骨性关节炎的常规实验室检查

骨性关节炎患者的血常规、血沉,C反应蛋白、血生化均正常,热凝集试验阳性。抗核抗体、类风湿因子和血清补体不出现阳性。尿常规检查无特殊发现。

2.滑液检查

当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明,微黄、勃性,不形成凝块。细胞计数正常60一 3000/ml,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.59/l00mL.相反,类风湿关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000/m1以上,主要是多形核细胞。滑液总蛋白常常在6g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。

3.特异性标记物

理想的病变标记物应来自患者的血液、滑液、尿或关节组织,应能及时反应关节软骨降解和合成及软骨下骨代谢状态,以反应局部病变进展情况,并提示病情活动或预后。但到目前为止,单一的某种标记物较难达到此要求,可能需要对几种标记物同时进行观测。

4.X线检查

骨性关节炎早期x线检查正常。稍后逐渐出现关节间晾狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨费(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。

骨性关节炎的x线特点为:(1)关节间隙狭窄,如在膝关节可小于3mm;(2)关节面硬化变形,关节边缘骨赞;(3)关节软骨下囊性变,其边缘分界清楚;(4)骨变形或关节半脱位.

5.关节镜检查

关节镜能直接观察关节内部的情况,新一代关节镜引起创伤明显减少,且能清楚观察关节软骨及周围组织,已成为关节疾病治疗的重要手段。但由于本检查毕竟属子创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规使用方法。另外,关节镜不可能观察到全部关节软骨,因此尚难达到早期诊断骨性关节炎目的。

患骨性关节炎有什么检查,以上介绍就是详细的介绍,希望引起骨性关节炎患者的注意。在患病时希望患者能够积极的配合医生治疗骨性关节炎,不要让自己的脊柱最终残疾,给自己带来不必要的麻烦。

4骨性关节炎治疗方法

骨性关节炎疾病在我们的现实生活当中普遍存在着,出现了骨性关节炎给患者带去的痛苦是比较多的,而且会影响患者的正常走路,导致患者的关节处非常的疼痛,很多患者饱受了病痛折磨,不知道该怎么办好,下面我们就请小编来介绍一下骨性关节炎的治疗方法。

骨关节炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。常用同义词很多,如骨关节病,退行性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎等。软骨的退行性变可能自 20岁后期即已开始,在50岁以上人群中,大多能在X线片上显示骨关节炎的表现。病变在女性往往较男性更为突出,多累及手指关节,膝、髋、脊柱等,是影响老年人活动的最常见原因。

一般治疗

⑴宣传防病知识、保护关节:首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。

⑵物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。

⑶推拿和中药:祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛,有时亦有良效。

药物治疗

⑴改善症状的药物:镇痛剂如对已酰氨基酚有镇痛作用,但抗炎作用弱。非甾体抗炎药(nonsteroid antinflaammatory trugs,NSAIDs)有抗炎止痛的特点,用药后可减轻关节疼痛,改善关节活动度。

⑵糖皮质激素:不宜全身用药,仅在对其他治疗无效,关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎,肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。

⑶使用软骨保护剂:可缓解症状,维持和恢复关节功能。如聚氨基葡萄糖(gly-cosaminoglycan)。

⑷黏弹性补充疗法(viscosupplementation):是向关节腔内注射大分子量的透明质酸(hyaluronic acid,HA)溶液,减轻滑膜炎症,软骨破坏和改善关节功能,阻断局部病变的恶性循环。

看完文章内容的介绍大家对于骨性关节炎疾病的治疗方法应该有了基本的了解,出现了骨性关节炎疾病的确会给患者带去许多的病痛折磨,也会危害患者的身体健康,给庭成员带去的悲伤也是比较多的。所以要早发现早治疗,争取早日康复。

5骨性关节炎是怎样做到关节检查的呢?

骨性关节炎是怎样做到关节检查的呢?骨性关节炎在发病初期,关节炎症状并不分明,因而,很多人即使自我觉得有关节炎症状也不去病院反省,往往错过了最佳医治时间。对此,医院在家介绍说,通过一些临床判断和检查,患者自己就可以判断自己是否患上骨性关节炎,是否存在关节炎症状,从而争取早早到院进行治疗。

1、一般检查:

观察病人步入诊察室非常重要。注意患者有无活动时的僵硬或跛行、患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白、是否有皮疹,如果怀疑有炎症性关节炎等,则应仔细检查指甲部,头皮和肘膝伸侧有无银屑病。

2 、关节检查:

建议检查所有关节,即使是症状局限于少数关节,因为无症状的关节在检查时可可存在关节炎体征。同一关节需作双侧比较。对所有关节作下列项目的检查仅需数分钟:红斑、活动范围、畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、神经根受压。红斑多见于急性炎症性疾病,如化脓性、代谢性或反应性关节炎。

3、科学检查:

①实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高。继发性OA患者可出现原发病的实验室检查异常。

②X线检查:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。

关节镜技术,全面检查关节炎症状

关节镜是一种高新微创技术,它的外形只有铅笔或者筷子粗细,常用的直径只有4毫米,在皮肤上做一个不到1厘米的小切口,就可以把关节镜放入关节内,然后连接微型摄象机,通过光纤照明系统和计算机成像系统,可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况,直接准确地发现病变的部位。观察关节内的病变情况,具有放大效应,因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术,可以通过附加1-2个小切口,放入特制的微型器械,有的放矢的进行全面检查和手术治疗。

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