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小儿髋关节脱位的原因有哪些

时间:2021-01-30 00:36:06

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小儿髋关节脱位的原因有哪些

小儿髋关节脱位的原因有哪些,小儿髋关节脱位是非常常见的一种疾病,这种疾病如果不及时治疗的话,是会影响孩子的生长发育的,有可能会留下终身的残疾,所以对于这种疾病大家应该引起足够的重视。今天我们来介绍一下小儿髋关节脱

1造成髋关节脱位的原因

髋关节脱位是一个常见的骨科疾病,一旦患病就会严重影响患者的身心健康,但是我们大家对其的了解还是不够深的,下面,小编就给大家介绍一下造成髋关节脱位的原因吧。

当暴力直接作用于股骨大粗隆外侧,或髋关节轻度外展时,暴力沿股骨纵轴向上传导,股骨头撞击髋臼底部,可引起股骨头穿破髋臼底连同骨折片部分进入盆腔内,而形成中央型髋关节脱位。常引起盆腔内脏器损伤。脱位的病因有哪些:

暴力:后脱位是由于髋关节在屈曲,内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。

严重车祸:如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位,股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处,如在下蹲位,两腿外展,窑洞倒塌时,也可发生前脱位。

髋臼骨折:若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位,如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见。

髋关节后脱化的主要病理变化是关节囊后下部的撕裂,前侧的髂股韧带多保持完整,患肢呈屈曲、内收及内旋畸型病理变化是关节囊后下部的撕裂,前侧的髂股韧带多保持完整,患肢呈屈曲、内收及内旋畸型;如髂股韧带同时断裂,则患肢短缩、外旋,除关节囊撕裂外,有时合并臼缘或股骨头的骨折,若仅有软骨片脱落。在多数病例中,股骨头停留在坐骨切迹以前的髂骨翼上,少数病例停留在坐骨部位。

上述内容就是关于造成髋关节脱位的原因的一些介绍,相信大家看完后都有一定的了解,同时,小编也建议大家如果不幸患病,一定要到正规的医院去就诊,好好配合医生的治疗,争取早日康复。

2小儿髋关节脱位的原因有哪些

小儿髋关节脱位是非常常见的一种疾病,这种疾病如果不及时治疗的话,是会影响孩子的生长发育的,有可能会留下终身的残疾,所以对于这种疾病大家应该引起足够的重视。今天我们来介绍一下小儿髋关节脱位产生的原因有哪些,希望引起大家的注意。

(一)遗传因素

无可否认的事实说明此症有明显的家族史,尤其在双胎婴儿中更为明显,有此症之患者家族中其发病率可以高达20~30%,而且姐妹中更为多见。同样的疾病在姐妹中可以出现髋脱位半脱位与发育不良三种类型,倘若不进行详细的,早期的检查与X线片诊断,除第一类之外,后两类往往可以遗漏而到达7、8岁时髋关节已完全正常。

(二)韧带松弛因素

近年来越来越多的报告证明关节韧带松弛是一个重要因素。在动物实验中Smith将小狗的关节囊,圆韧带切除后,产生髋脱位现象的百分比很高,临床上Andren指出X线片中耻骨联合的分离在髋脱位病例中为正常婴儿的两倍,他认为这是母体在生产过程中需要大量的内分泌使韧带松弛,超量的内分泌变化是引起髋脱位一个重要的因素。同时,Andren、Borglin在新儿髋脱位病例3天以内发现尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)排出量与正常婴儿比较有变化。但是Thieme利用16个病婴儿与19个正常婴儿比较,逐月测量时,经统计学处理发现没有区别。因此,内分泌变化引起韧带松弛学说尚不能成立。

(三)体位与机械因素

髋脱位病例中臀位产有人报道高达16~30%之多,正常生育中臀位产仅占3%,Wikinson(1963)将幼儿髋关节固定于屈曲、外旋、膝关节伸直,并给予雌激素和黄体酮。可出现髋关节脱位畸位。出生后的体位亦有人认为是引起此病的一个因素。如在瑞典和美洲印地安人的发病率高的原因是由于婴儿应用襁褓位有关。

以上为大家介绍的就是小儿髋关节脱位的原因,希望大家在了解到上述的这些方面之后,能够采取一定的措施避免髋关节脱位的发生,希望上述知识的介绍对大家了解这种疾病能够起到一定的帮助作用,也希望每个孩子都能够健康快乐的成长。

3小儿髋关节脱位原因

髋关节脱位假如不能得到及时有效的治疗可会造成患者终身残疾,所以人们对于髋关节脱位都是非常恐惧的。因为这个疾病的危害性极大,尤其多发生在孩子身上,让很多家长为之担忧,所以专家表示希望人们能够在生活当中做好预防,那么下面我们就来了解一下髋关节脱位的发病原因,以利于更好的预防这个疾病。

本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。

(一)遗传因素

无可否认的事实说明此症有明显的家族史,尤其在双胎婴儿中更为明显,有此症之患者家族中其发病率可以高达20~30%,而且姐妹中更为多见。同样的疾病在姐妹中可以出现髋脱位半脱位与发育不良三种类型,倘若不进行详细的,早期的检查与X线片诊断,除第一类之外,后两类往往可以遗漏而到达7、8岁时髋关节已完全正常。

(二)韧带松弛因素

近年来越来越多的报告证明关节韧带松弛是一个重要因素。在动物实验中Smith将小狗的关节囊,圆韧带切除后,产生髋脱位现象的百分比很高,临床上Andren指出X线片中耻骨联合的分离在髋脱位病例中为正常婴儿的两倍,他认为这是母体在生产过程中需要大量的内分泌使韧带松弛,超量的内分泌变化是引起髋脱位一个重要的因素。同时,Andren、Borglin在新儿髋脱位病例3天以内发现尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)排出量与正常婴儿比较有变化。但是Thieme利用16个病婴儿与19个正常婴儿比较,逐月测量时,经统计学处理发现没有区别。因此,内分泌变化引起韧带松弛学说尚不能成立。

(三)体位与机械因素

髋脱位病例中臀位产有人报道高达16~30%之多,正常生育中臀位产仅占3%,Wikinson(1963)将幼儿髋关节固定于屈曲、外旋、膝关节伸直,并给予雌激素和黄体酮。可出现髋关节脱位畸位。出生后的体位亦有人认为是引起此病的一个因素。如在瑞典和美洲印地安人的发病率高的原因是由于婴儿应用襁褓位有关。

本病是由于外力作用而造成脱位,脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。

1、后脱位:后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。

2、中心脱位:若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见。

3、前脱位:如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位,两腿外展,窑洞倒塌时,也可发生前脱位。

希望我们做家长的能够认真地去阅读文章内容,了解上面的这些基本常识小儿出现髋关节脱位对于孩子的影响是比较大的,我们大人看了以后非常的心疼,所以积极的预防是关键。上面已经介绍了关于髋关节脱位出现的原因,希望能够更加这些诱发原因做好先关预防。

4小儿髋关节脱位的原因是什么呢

小儿髋关节脱位可分为先天性和后天性两种,先天性髋关节脱位可能与胎儿在母体中的发育有关,后天性髋关节脱位可能和助产士的牵拉有关,也可能是由于外伤造成的。接下来我们就纤细了解一下小儿髋关节脱位的原因。

先天性髋关节脱位是一种主要发生在新生儿身上的骨伤科疾病。分髋关节半脱位、髋关节全脱位两种。具体的发病原因现在还不太清楚,但可以肯定的是,臀位出生的女婴较容易得这种病。这种病有时在新生儿时期就会出现症状,如果发现三四个月大的婴儿两条腿外观不一致,仰卧时其中一条有可能脱位的腿不能完全打开,或者发现他的两个膝盖有高低的话,年轻的爸爸妈妈可得赶紧抱孩子去医院检查了。

这种病,如果不及时治疗的话,宝宝的骨盆日后会向前突出,走路的样子也会很古怪。当然啦,如果家长发现得早,又能注意一些像尿布的正确垫法等常识,大部分情况下,宝宝能自然地好起来;可是,如果过了3个月仍不见好,就要使用腰带治疗法进行治疗,约90%的患儿都会好转。

孩子到了5—10 岁,遇到滑倒、劈叉、溜冰等情况均可发生后天性的髋关节半脱位。它是因髋关节过度外展、外旋,使股骨头与髋臼窝之间发生微小移动,致使关节周围组织嵌入其中的病症。相对先天性髋关节脱位而言,后天性脱位发生的概率要高很多,不过,这种急性病通过中医推拿,经中医推拿手法复位后,痊愈的机会也很大。

多因遭受强大暴力的冲击而致伤。

1.髋关节后脱位

股骨头多有髂股韧带与坐股韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。

2.髋关节前脱位

多因髋关节极度外展外旋时,大转子顶于髋臼缘形成的杠杆作用,使股骨头至髂股韧带与耻股韧带之间的薄弱区穿破关节而脱出。

3.中心脱位

当传导暴力时股骨头撞击髋臼底部,向骨盆脱出则属于中心脱位。

健康网温馨提示:如果小儿髋关节脱位不能及时得到复位,就会影响孩子的行走,因此,家长一定要重视起来,及时发现孩子是否存在髋关节脱位的问题。出现了这样的情况后,应该注意一些出来方案,避免不良后果的发生。

5小儿髋关节脱位诊断治疗

先天性髋关节脱位是不太好治疗的,很多孩子出现了这样的疾病会给家长带来很多的苦恼,所以说我们做家长的要多了解关于孩子小儿髋关节脱位的基本知识,这样才能够更好的帮助孩子治疗疾病,下面先来了解小儿髋关节脱位诊断治疗方法。

(一)再脱位,常因阻碍复位因素未消除。x线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。

(二)股骨头缺血性坏死,这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。

(三)髋关节骨性关节病,是晚期的并发症,一般在年龄较大患儿手术后,待到成年后往往较难避免有些类并发症出现。

(四)股骨头骨骺分离,股骨上段骨折,坐骨神经损伤等,这些均为牵引不足,复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起,一般均可避免。

要依靠体征和x线检查和测量。新生儿的检查亦注意下列的各点:

(一)外观与皮纹 多发性畸形伴有髋脱位时,检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称,大腿短而粗,小腿却细长,往往臀部宽大,腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同,患侧一般升高或增加一条,整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15~20°有缩短现象。

(二)股骨头不能摸到 屈髋屈膝各90°一手握住小腿上端,另一手拇指置腹股沟韧带处,其它4指置臀部环跳处,将手旋转小腿时,正常情况下在前面可以发现股骨头的活动与突起。脱位时,前面空虚而臀部后面的四指却感到股骨头在活动。

(三)加里阿齐征(galeazzi) 将小孩平卧,两下肢屈膝到85°~90°之间,两踝放平对称位,发现两膝有高低,称为加氏征。股骨缩短,髋脱位者均出现此征。

(四)外展试验(otolani征)将小孩平卧,屈膝、屈髋90°,医师面向小孩臀部将两手抓住两膝同时外展,正常情况两膝可以放平而触及桌面。但髋脱位中一侧不能到达(整理)90°,往往是65°~70°之间,内收肌明显隆起,称做外展试验阳性。有外展至75°~80°之间有滑动或跳动感觉,以后却可以更外展至90°,称为otolani跳动声,是诊断上一个重要依据。检查中有时候髋臼内外的弹响声,彩关节的半月板跳动声必须分清,不能相互混淆。

上面文章内容介绍的是小儿患关节脱位的诊断和治疗,希望小编的精心介绍能够帮助孩子及时诊断出疾病及时的进行治疗,相信只要坚持治疗疾病是可以得到康复的。愿每个孩子能够健康快乐的成长,这也需要我们家长做好日常看护护理。

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