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1乳腺癌患者不妨选择乳房再造术
虽然妇科专家们总在提倡用保乳术来治疗乳腺癌，但它的适用范围毕竟很窄，那么除了保乳术之外还有哪些手术可以选择呢?近年来乳腺癌的发病率不断上升，但早期乳腺癌患者生存率已达到80%，本病已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。正因如此，患者的期望值也就越来越高。患者往往要求彻底根治肿瘤的同时，也要尽可能保留乳房。从人文关怀的角度出发，医生应着眼于根治、美观和功能兼顾，尽可能满足患者的心理需求。
3年前，医院开始开展乳癌保乳术及乳房再造术。目前保乳术已占全部乳腺癌手术的15%，且疗效理想。医学统计资料显示，与非保乳手术相比，保乳术患者复发率、死亡率都无统计学差异。但并非所有的乳癌患者都适合做保乳术。接受保乳手术者病期一定要早，最好是肿块在3厘米以内且无腋窝淋巴结转移的。此外，还要考虑其他综合因素。
如果患者不能施行保乳手术，乳房再造则是患者的第二选择。乳房再造最重要的是修复乳房外形的缺失。如果选取用腹直肌再造乳房，则还可起到腹部减肥的作用。至于全乳再造所能达到的效果，除与医生的技术水平有关外，还和患者个人的身体条件有很大关系。一般来说，体型适中、行横切口乳癌改良根治术后的患者，容易得到较好的再造效果。
到底哪些患者适合做乳房再造，还要看计划行哪种再造术式。Ⅰ期再造术是指根治术与再造术一次完成;Ⅱ期再造术是根治术恢复以后，择期施行再造术。如果行Ⅰ期再造，一般要求患者是复发风险较小的0-Ⅱa期，如果行Ⅱ期再造，患者至少2年，最好是5年以上无复发。
2哪些乳腺癌患者适合做乳房再造？
哪些乳腺癌患者适合做乳房再造呢?近年来乳腺癌的发病率不断上升，但早期乳腺癌患者生存率已达到80%，本病已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。正因如此，患者的期望值也就越来越高。患者往往要求彻底根治肿瘤的同时，也要尽可能保留乳房。从人文关怀的角度出发，医生应着眼于根治、美观和功能兼顾，尽可能满足患者的心理需求。
目前保乳术已占全部乳腺癌手术的15%，且疗效理想。医学统计资料显示，与非保乳手术相比，保乳术患者复发率、死亡率都无统计学差异。但并非所有的乳癌患者都适合做保乳术。接受保乳手术者病期一定要早，最好是肿块在3厘米以内且无腋窝淋巴结转移的。此外，还要考虑其他综合因素。
如果患者不能施行保乳手术，乳房再造则是患者的第二选择。乳房再造最重要的是修复乳房外形的缺失。如果选取用腹直肌再造乳房，则还可起到腹部减肥的作用。至于全乳再造所能达到的效果，除与医生的技术水平有关外，还和患者个人的身体条件有很大关系。一般来说，体型适中、行横切口乳癌改良根治术后的患者，容易得到较好的再造效果。
到底哪些患者适合做乳房再造，还要看计划行哪种再造术式。Ⅰ期再造术是指根治术与再造术一次完成;Ⅱ期再造术是根治术恢复以后，择期施行再造术。如果行Ⅰ期再造，一般要求患者是复发风险较小的0-Ⅱa期，如果行Ⅱ期再造，患者至少2年，最好是5年以上无复发。
Ⅰ期再造术的优点：医生可根据肿瘤及整形的要求综合考虑，故整形效果相对较好，且可节省医疗费用。Ⅱ期再造术的优点：患者对癌症复发的恐惧感明显降低，心理上更容易接受乳房再造，特别是经历了长时间乳房缺失的痛苦后，术后满意度较高。Ⅰ期再造对乳癌的化疗一般没有影响，但可能对放疗有影响，故对需要术后放疗者应慎行Ⅰ期再造。Ⅱ期再造术是在乳癌病人完成全部治疗后进行，因而不会对其产生影响。
乳房再造术主要有以下三种方法：一是腹直肌皮瓣转移再造，一般以下腹横行腹直肌皮瓣再造最为常用。再造后的乳房体积大，外观形态较好，无须假体，且同时具有腹部减肥的双重功效。二是背阔肌肌皮瓣转移再造。再造后的乳房容易成活，手术相对安全可靠。三是臀大肌肌皮瓣游离移植再造。再造后的乳房形态最好，但此法要依赖显微外科技术，因此手术失败的风险较高。
临床中，那些体型较瘦、组织量不足的患者，利用自体肌肉皮瓣再造乳房常常达不到预期效果，这时就需要植入假体。硅胶因具备物理性能稳定、组织相容性较好，以及手感真切等优点，因而成为目前最常用的假体材料。
3哪些乳腺癌患者适合乳房再造？
乳腺癌为女性带来的不仅是身体上的痛苦还有失去乳房后心理上的打击。近年来乳腺癌的发病率不断上升，但早期乳腺癌患者生存率已达到80%，本病已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。正因如此，患者的期望值也就越来越高。患者往往要求彻底根治肿瘤的同时，也要尽可能保留乳房。从人文关怀的角度出发，医生应着眼于根治、美观和功能兼顾，尽可能满足患者的心理需求。
目前保乳术已占全部乳腺癌手术的15%，且疗效理想。医学统计资料显示，与非保乳手术相比，保乳术患者复发率、死亡率都无统计学差异。但并非所有的乳癌患者都适合做保乳术。接受保乳手术者病期一定要早，最好是肿块在3厘米以内且无腋窝淋巴结转移的。此外，还要考虑其他综合因素。
如果患者不能施行保乳手术，乳房再造则是患者的第二选择。乳房再造最重要的是修复乳房外形的缺失。如果选取用腹直肌再造乳房，则还可起到腹部减肥的作用。至于全乳再造所能达到的效果，除与医生的技术水平有关外，还和患者个人的身体条件有很大关系。一般来说，体型适中、行横切口乳癌改良根治术后的患者，容易得到较好的再造效果。
到底哪些患者适合做乳房再造，还要看计划行哪种再造术式。Ⅰ期再造术是指根治术与再造术一次完成;Ⅱ期再造术是根治术恢复以后，择期施行再造术。如果行Ⅰ期再造，一般要求患者是复发风险较小的0-Ⅱa期，如果行Ⅱ期再造，患者至少2年，最好是5年以上无复发。
Ⅰ期再造术的优点：医生可根据肿瘤及整形的要求综合考虑，故整形效果相对较好，且可节省医疗费用。Ⅱ期再造术的优点：患者对癌症复发的恐惧感明显降低，心理上更容易接受乳房再造，特别是经历了长时间乳房缺失的痛苦后，术后满意度较高。Ⅰ期再造对乳癌的化疗一般没有影响，但可能对放疗有影响，故对需要术后放疗者应慎行Ⅰ期再造。Ⅱ期再造术是在乳癌病人完成全部治疗后进行，因而不会对其产生影响。
4乳腺癌患者的福音乳房再造
相信大家都知道乳腺癌患者为了避免癌细胞的扩散，一般会进行乳房切除手术。切除乳房后对女性的影响是很大的，不仅会在形体美方面有影响，而且在性生活上也有影响。这个时候很多患者会进行乳房再造手术。下面小编就为大家介绍关于乳房再造知识，一起来看一下吧。
按乳房再造的时间分为即刻乳房再造(一期乳房再造)及延期乳房再造(二期乳房再造)。即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造。它具有以下优点：1)乳房切除与再造一次完成，减少住院时间与费用;2)病人不会经历失去乳房的心理障碍;3)再造乳房的形态更好。不影响乳腺癌后续治疗如化疗、放疗、内分泌治疗等，也不会增加局部复发风险。延期乳房再造可于乳房切除术后半年到一年进行，即化疗、放疗结束后，监测病情稳定。
按乳房再造的材料分为自体组织乳房再造，人工假体乳房再造及两者联合乳房再造。自体组织移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点：1)可充分利用病人的自体组织;2)避免假体可能带来的一系列并发症;3)质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;4)不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;5)具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。
自体组织包括背阔肌肌皮瓣、下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM皮瓣)、腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP皮瓣)、臀大肌肌皮瓣及联合皮瓣(TRAM+DIEP皮瓣)等。TRAM皮瓣：优点为组织量大、血运良好，且同时有腹壁整形的效果，特别适合于中年、腹部已膨隆的患者。其缺点是要损伤部分或单侧的腹直肌。
DIEP皮瓣：术中只切取皮肤及脂肪，将血管蒂从腹直肌中分离出来，其最大优点是保留腹直肌及其前鞘的完整性，避免了术后腹壁薄弱及腹部疝的发生，使患者术后恢复快，拥有良好的远期效果。由于同时具有腹壁整形的效果，DIEP皮瓣已成为自体组织移植乳房再造的首选方法。 背阔肌肌皮瓣：以胸背血管为蒂，可形成肌皮瓣或肌瓣，向前带蒂转移至胸部，简单易行。早期普遍应用于乳癌切除后的创面覆盖。由于其组织量有限，往往需要与乳房假体合用。臀大肌肌皮瓣：臀大肌肌皮瓣供区伤口隐蔽，适用于腹部组织量不够，或不愿意在腹部、背部留下瘢痕的患者。其缺点是术中需要变换患者的体位，血管蒂短，有时需要行静脉移植。切取臀下动脉血管蒂时，要注意保护坐骨神经。臀上动脉穿支皮瓣及臀下动脉穿支皮瓣：臀上动脉臀大肌肌皮瓣及臀下动脉臀大肌肌皮瓣均可完善为臀上动脉穿支皮瓣及臀下动脉穿支皮瓣。术中将血管穿支自臀大肌肌纤维中分离，保留臀大肌的完整，减少供区并发症，并可使血管蒂的有效长度增加，易于血管吻合。 阔筋膜张肌肌皮瓣：以旋股外侧血管为蒂，这种术式要求严格的适应症，对于腹部、臀部平坦，而大腿两侧膨隆的患者，无疑是一种两全其美的方法。Rubens皮瓣：以旋恰深血管为蒂的恰腰部皮瓣。适合于腹部、臀部平坦，而恰腰部丰满的患者。
人工假体包括硅凝胶假体及软组织扩张器。可一次植入永久性人工硅凝胶乳房假体或植入软组织扩张器定期扩张后更换永久性人工硅凝胶乳房假体。适用于再造乳房体积小，局部有良好的软组织覆盖，年轻，不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙，再次手术将扩张器更换为乳房假体。
按转移方式分为带蒂转移及吻合血管的游离移植。带蒂转移时供区组织与受区有蒂部相连，优点是血供相对稳定，不易发生血运障碍，皮瓣容易成活，缺点是转移距离有限，可能牺牲部分肌肉，蒂部膨隆可能需二次手术断蒂。吻合血管的游离移植优点是供区损伤相对较小，不需要牺牲大量肌肉，转移距离不受限，缺点是需要术者掌握显微吻合技术，要团队协作，有可能发生血管危象危及皮瓣血运，甚至引起皮瓣坏死，导致手术失败。
通过上面的介绍，相信大家对于乳房再造手术有了一定的了解。在得知自己患上乳腺癌以后，不要害怕，积极配合医生进行治疗手术。如果进行了切除手术，也不要担心，乳房再造可以弥补这一问题。
5女性乳腺癌患者适合乳房治疗
乳腺癌为女性带来的不仅是身体上的痛苦还有失去乳房后心理上的打击。近年来乳腺癌的发病率不断上升，但早期乳腺癌患者生存率已达到80%，本 病已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。正因如此，患者的期望值也就越来越高。患者往往要求彻底根治肿瘤的同时，也要尽可能保留乳房。从人文关怀的角度出发，医 生应着眼于根治、美观和功能兼顾，尽可能满足患者的心理需求。
目前保乳术已占全部乳腺癌手术的15%，且疗效理想。医学统计资料显示，与非保乳手术相比，保乳术患者复发率、死亡率都无统计学差异。但并非 所有的乳癌患者都适合做保乳术。接受保乳手术者病期一定要早，最好是肿块在3厘米以内且无腋窝淋巴结转移的。此外，还要考虑其他综合因素。
如果患者不能施行保乳手术，乳房再造则是患者的第二选择。乳房再造最重要的是修复乳房外形的缺失。如果选取用腹直肌再造乳房，则还可起到腹部减 肥的作用。至于全乳再造所能达到的效果，除与医生的技术水平有关外，还和患者个人的身体条件有很大关系。一般来说，体型适中、行横切口乳癌改良根治术后 的患者，容易得到较好的再造效果。
到底哪些患者适合做乳房再造，还要看计划行哪种再造术式。Ⅰ期再造术是指根治术与再造术一次完成;Ⅱ期再造术是根治术恢复以后，择期施行再造术。如果行Ⅰ期再造，一般要求患者是复发风险较小的0-Ⅱa期，如果行Ⅱ期再造，患者至少2年，最好是5年以上无复发。
Ⅰ期再造术的优点：医生可根据肿瘤及整形的要求综合考虑，故整形效果相对较好，且可节省医疗费用。Ⅱ期再造术的优点：患者对癌症复发的恐惧感明显降 低，心理上更容易接受乳房再造，特别是经历了长时间乳房缺失的痛苦后，术后满意度较高。Ⅰ期再造对乳癌的化疗一般没有影响，但可能对放疗有影响，故对需要 术后放疗者应慎行Ⅰ期再造。Ⅱ期再造术是在乳癌病人完成全部治疗后进行，因而不会对其产生影响。
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