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尿毒症并发症有哪些

时间:2021-01-11 09:44:17

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尿毒症并发症有哪些

在现代都市生活中不断有人患上了尿毒症,这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【尿毒症】栏目为你带来尿毒症,不了解的朋友们赶紧看看吧!

1疾病问答

病友提问:

腿极其疼痛难以入睡常年尿毒症侵害 ,求医生给予有效没办法减缓患者疼痛

专家解答:

在尿毒症期,除水,电解质,酸碱平衡紊乱,贫血,出血倾向,高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,兹分述如下.

(一)神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期,患者往往有头昏,头痛,乏力,理解力及记忆力减退等症状.随着病情的加重可出现烦躁不安,肌肉颤动,抽搐;最后可发展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿.

(二)消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心,呕吐或腹泻.这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关.患者常并发胃肠道出血.此外恶心,呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关.

(三)心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压,酸中毒,高钾血症,钠水潴留,贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等.由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音.严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现.

(四)呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故.严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭,低蛋白血症,钠水潴留等因素的作用有关.纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致.

(五)皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状.此外,患者皮肤干燥,脱屑并呈黄褐色.皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素.在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑.由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜.

(六)物质代谢障碍

1.糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感.造成糖耐量降低的机制可能为:①胰岛素分泌减少;②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强;③胰岛素与靶细胞受体结合障碍,使胰岛素的作用有所减弱;④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍.目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素,肌酐和中分子量毒物等的毒性作用.

2.负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦,恶病质和低白蛋白血症.低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一.引起负氮平衡的因素有:①病人摄入蛋白质受限制或因厌食,恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;③合并感染时可导致蛋白分解增强;④因出血而致蛋白丢失;⑤随尿丢失一定量的蛋白质等.

尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔.肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨,氨被血液运送到肝脏后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者对机体是有利的.因此有人认为,尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可维持氮平衡,但必须给予营养价值较高的蛋白质,即含必需氨基酸丰富的营养物质.近年来有人认为.为了维持尿毒症病人的氮平衡,蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为,单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量,可使自身蛋白质消耗过多,因而对病人有害而无益.

3.高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症.此种改变可能与甲基胍的蓄积有关.

2尿毒症并发症有哪些

尿毒症介绍

患有尿毒症疾病是很严重的,不仅仅是因为其很高的死亡率,还有的就是对患者的生活以及家庭等会造成很严重的困惑,虽然说患有尿毒症的危害是很大的,但是对于尿毒症疾病,患者以及家属应该保有积极的心态去面对,特别是对于早期的尿毒症患者来说,一定要积极的进行治疗,以防止病情的加深,下面我们就一起来了解一下尿毒症并发症有哪些?

尿毒症并发症有哪些

1尿毒症所造成的并发症是多种多样的,大体上面的话可以归为一下几类,1、心血管疾病,比较常见的就是高血压,是属于一种继发性高血压病;2、电解质紊乱,比较多见的是高钾。

23、一些血液系统疾病,比较多见的就是贫血;4、胃肠道症状,这种是比较常见的一种尿毒症的并发症,主要的症状表现就是患者会出现恶心、呕吐等一些症状;5、代谢性酸中毒。

3对于尿毒症,患者应该积极的对待,不能够因为尿毒症比较难以治疗就消极的心态对待,最重要的就是要做到科学的方式进行治疗,同时应该要保持积极乐观向上的心态去面对尿毒症。

尿毒症的注意事项:

患有尿毒症的患者,除了需要积极的进行治疗之外,在平时的生活中也应该要多加的进行注意,对吃一些护肾利尿的食物,同时需要积极的坚持锻炼身体,增强自身的免疫力,要按时的作息。

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