红斑狼疮患者怀孕期间应合理使用药物，药物治疗是稳定红斑狼疮病情的主要方法，红斑狼疮患者怀孕期间合理使用药物能够有效缓解病情，预防流产、死胎。
1红斑狼疮问答
图钉问：
你好！患系统性红斑狼疮6年，现在吃甲泼尼龙每天2片，羟氯奎4片，可以做眼袋手术吗
答：
不可以做眼袋手术，服用甲泼尼龙会导致伤口不易愈合的，建议您等系统性红斑狼疮治愈后再做手术！
2【红斑狼疮】红斑狼疮患者怀孕期间应合理使用药物
药物治疗是稳定红斑狼疮病情的主要方法，红斑狼疮患者怀孕期间合理使用药物能够有效缓解病情，预防流产、死胎。
1、通常采用的激素治疗手段只能使红斑狼疮症状减轻，诱导疾病缓解则要靠免疫抑制剂。
2、一般要求患者无病情活动且内脏器官功能正常，激素减至小剂量，每日泼尼松不超过10mg并维持较长时间，复查红斑狼疮相关的血液指标均显示稳定。
3、分娩可以使母亲体内泌乳素水平显着增高，至产后8周属复发高危期，产后给予口服两周的溴隐亭，可以使产妇的泌乳素和雌激素水平迅速下降到妊娠前的水平，减少产后复发的风险。
4、胎盘能产生的11-B-去氢酶将母体循环中进入胎盘的泼尼松氧化成无活性的形式，对胎儿影响不大。
5、怀孕期间需严密监控，患者非常容易在妊娠期间病情加重，必须调整治疗药物的种类和用量。
6、一般病情处于缓解期的狼疮患者给与泼尼松10mg/d，视病情变化增加泼尼松用量。
7、地塞米松可以通过胎盘屏障影响胎儿，避免不用。环磷酰胺等药物会影响胎儿发育，一定要停用。
3【红斑狼疮】系统性红斑狼疮常用药物的用法
红斑狼疮的药物治疗主要取决于其分型和病情轻重，掌握常用药物的参考剂量，在医生的指导下合理用药，能够更好地达到治疗效果。
1、硫唑嘌呤：硫唑嘌呤对浆膜炎、血液系统、皮疹等较好，但控制肾脏和神经系统病变效果不及环磷酰胺冲击疗法。口服硫唑嘌呤50～100mg/d可作为巩固治疗。
2、泼尼松：疾病缓解期患者，可口服泼尼松7.5～10mg/d进行维持治疗，防止病情复发。
3、糖皮质激素：糖皮质激素通常用量为0.5～1mg/（kg·d）。如累及重要脏器或出现狼疮危象，可以使用较大剂量（≥2mg/（kg· d）），甚至使用甲泼尼龙冲击治疗。
4、环磷酰胺：环磷酰胺适用于狼疮性肾炎和合并血管炎的患者，与激素联合治疗能有效地诱导疾病缓解，阻止和逆转病变的发展。
5、甲氨蝶呤：甲氨蝶呤主要用于关节炎、浆膜炎和皮肤损害为主的系统性红斑狼疮，长期用药耐受性较佳，剂量7.5～15mg，每周1次。
6、环孢素A：环孢素A主要用于狼疮性肾炎患者，是一种非细胞毒免疫抑制剂，3～5mg/（kg· d），分两次口服。
7、霉酚酸酯：霉酚酸酯主要用于治疗狼疮性肾炎，剂量10～30mg/（kg· d），分2次口服。
4【红斑狼疮】系统性红斑狼疮并发脑膜炎如何处理
系统性红斑狼疮是全身多系统损害的自身免疫性疾病，临床上可累及多个器官组织，而中枢神经性狼疮发病率也是高居不下的问题之一，其发病率从25%～75%不等，从病死率来讲也不低，大约为7%～19%，是系统性红斑狼疮活动期的主要死亡原因之一，仅次于狼疮性肾炎及继发感染。
系统性红斑狼疮并发的脑膜炎有两大类型，分别是隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎。它们在临床表现及脑脊液常规生化改变极为相似，但新型隐球菌脑膜炎起病更为缓慢，脑压显着增高、头痛剧烈，可有视力障碍，而颅神经一般不受侵害，症状可暂行缓解。
脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌孢子，或沙堡培养基上见新型隐球菌生长即可确诊；而结核性脑膜炎则做胸部X线片、结核菌素试验检查可鉴别。
治疗系统性红斑狼疮并发结核性脑膜炎，则除系统性红斑狼疮()的治疗方案外还需增加抗结核治疗，系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎则需增加抗真菌治疗。
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