三叉神经痛让很多朋友都苦恼不已,这种疾病会严重影响身体健康,给工作生活和学习带来困扰,所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识,以便更好的治疗。今天小编就带大家了解三叉神经痛源于外周的病因学说吧。
1三叉神经痛问答
图钉问:
三叉神经怎么治疗,前做过阻断手术,现在很疼,女,84岁。
答:
目前治疗三叉神经痛的方法还是很多的,有药物治疗、药物封闭治疗、三叉神经感觉神经根切断术、血管减压术等,具体治疗效果还要因人而异,很多患者经合理治疗才能达到解决的效果。可以用大仑丁,卡马西平治疗。严重的话可以使用伽玛刀治疗.饮食要有规律。吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮。保持精神愉快,避免精神刺激。
2三叉神经痛源于外周的病因学说
原发性三叉神经痛的病因尚无明确定论,学者们提出了各自的观点,三叉神经痛起源于外周的学说就是其中一种,它包括多个说法,不妨了解下面这几种观点。
三叉神经的微血管压迫学说
血管对三叉神经的波动性压力,特别是对脑桥附近的三叉神经根入口处的压迫,被认为是导致大多数患者三叉神经痛的可能原因。当把血管(多数为动脉,偶尔也有静脉)与神经分离或通过毛细血管减压后,患者的阵发性疼痛瞬间消失。1959年就有学者发现,解除血管对神经根的压迫可缓解三叉神经痛,并于1962年提出血管神经根压迫是三叉神经痛的病因学说。
三叉神经内水肿学说
三叉神经痛所具有的共同病理改变为神经周缘和内膜的硬化、神经纤维肿胀。这一神经病理变化提示,无论是三叉神经根部粘连,还是血管、骨质甚至是肿瘤压迫,都可使神经纤维及其间质水肿,使神经膜变性水肿,损害神经纤维,从而使神经内形成高压状态,最终均诱发三叉神经痛。
病灶感染学说
这种学说认为,反复长期发作的牙齿、副鼻窦的炎症可刺激三叉神经周围支,导致三叉神经的炎症和纤维化,或使分布于三叉神经的血管发生痉挛,继发缺血引起三叉神经痛。
家族遗传学说
三叉神经痛与遗传可能有一定关系。有家族性三叉神经痛的临床病例报道,但尚未见有确切遗传学研究的证据和报道。
3三叉神经痛源于中枢的病因学说
原发性三叉神经痛的病因尚无明确定论,学者们提出了各自的观点,其中三叉神经痛起源于中枢的学说是比较广泛认可的一种,它主要包括下面这几种关系。
1.三叉神经痛与癫痫
在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现,与癫痫患者的大脑放电相似,三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛,脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效,也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。而且,在三叉神经痛发作后,患者的癫痫发作可能停止。这些现象都支持三叉神经痛病因源于中枢的学说。
2.三叉神经痛与单纯性疱疹
单纯疱疹病毒通过三叉神经进入,感染并潜伏于三叉神经节内,被认为是三叉神经痛的病因之一。三叉神经痛患者并发单纯性疱疹的几率比正常人群高很多,两者可发生在三叉神经的同一分支区域,而且在该区域可以反复出现单纯性疱疹发作。由此推测三叉神经痛可能与单纯性疱疹之间存在某种联系,三叉神经痛病变的原因可能在中枢。
3.三叉神经痛与中枢缺血
研究表明,血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用,而安慰剂无效,这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如,扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩,导致三叉神经痛发作。
4.三叉神经痛与丘脑
约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退,痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在,往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者,这种反应及表现在面部的疼痛受累区,也表现在躯体的其他区域。三叉神经痛的发病与患者的个体生活习惯、个人性格也有关系。这些资料表明,三叉神经痛可能是一组丘脑症候群,虽然疼痛局限于面部,但身体其他部位的功能也有紊乱。
4三叉神经痛病因病机概述
三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状,称三叉神经痛(trigeminal neuralgia),有时也被称为脸痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。常于40岁后起病,女性和中老年人发病较多。
三叉神经痛病因
原发性三叉神经痛的病因尚未明确。目前认为三叉神经在脑桥被异行扭曲的血管压迫三叉神经后根,局部产生脱髓鞘变化而导致疼痛发作。
继发性三叉神经痛大多有明确的病因,如颅底或桥小脑角的肿瘤、转移瘤和脑膜炎、脑干梗塞、多发性硬化等侵犯三叉神经的感觉根或髓内感觉核而引起的疼痛,这些疾病往往伴有邻近结构的损害和三叉神经本身的功能丧失。
三叉神经痛发病机制
可能由于多种致病因素,使半月神经节的感觉根和运动支发生脱髓鞘改变,脱失髓鞘的轴突与相邻纤维间发生短路。因此轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢,而中枢的传出冲动也可经短路成为传入冲动,达到一定的总和而激发半月神经节内的神经元产生疼痛。
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