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帕金森病是运动神经元病的并发症

时间:2024-01-30 19:51:01

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帕金森病是运动神经元病的并发症

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1运动神经元病,吞咽困难问答

图钉问:

你好,,我爸爸有这个病,请问一下,帕釒森有什么中药治疗吗

答:

帕金森病是一种老年退行性病变,目前没有根治方法。中医药有一定的优势,程度轻患者单纯中药可以改善症状,程度中、重的患者需要中西药结合治疗。

2帕金森病是运动神经元病的并发症

运动神经元病是一组病因未明,选择性侵犯运动神经系统某一部分的进行性变性病,病变范围包括脊髓前角细胞、脑神经运动核、皮质锥体细胞、皮质延髓束和皮质脊髓束。可根据症状分布特点分为肌萎缩性侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹等类型。有相当一部分肌萎缩性侧索硬化症患者合并帕金森病和痴呆,称为帕金森-痴呆和肌萎缩性侧索硬化复合症。

说帕金森病是运动神经元病的并发症,是因为运动神经元病患者有四肢无力、僵直、动作不协调,行走困难,鹰爪手,震颤,构音不清,声音嘶哑,鼻音重,失语,饮水返呛,吞咽困难,流涎,苦笑面容、强哭强笑等表现。与帕金森患者的临床表现相似,并且两种疾病可采用类似的方法治疗,而取得相同的治疗效果。

虽然帕金森病和运动神经元病不是同一种疾病,但他们对人体的危害都相同的,当疾病发展至晚期时,都会导致吞咽困难、咀嚼无力、不会饮食、言语不清、失语等悲剧,根据中医同病异治、异病同治的理论,可以采用相同的方法进行治疗。

3应重视帕金森患者的吞咽障碍问题

超过半数的帕金森患者会有不同程度的吞咽障碍,主要表现为流涎、进食困难、呛咳等,这些患者生活质量明显降低,应给与足够的重视。

摄食-吞咽是食物从被认知开始,经口腔、咽部、食管到达胃部的全部过程,这一过程分认知期、准备期、口腔期、咽部期、食管期5个阶段,后3个阶段相当于吞咽动作的口腔、咽、食道3个时相。有吞咽障碍的帕金森患者,由于食物误吸进入气管导致继发性化学性肺炎,经常反复出现肺部感染,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征,最终导致死亡。大块不易分解的食物堵塞气管可造成机械性窒息,继而出现心跳呼吸停止。另外,有吞咽障碍的患者易发生水、电解质紊乱,低蛋白血症及营养不良,严重时可发生恶病质,这些都是影响帕金森患者高死亡率的因素。

对于存在吞咽障碍的帕金森病患者,可用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行分级评估,此法将吞咽障碍程度分为1~7级,1级为最重,7级为最轻,可据此指导患者的康复锻炼。

4盲目补铁或可导致帕金森

在第一届中国生物微量元素大会上,来自复旦大学的钱忠明教授作报告指出,近二十年来,生命科学界通过一系列临床观察和动物实验,已经比较清晰地认识到脑组织内的铁元素的异常堆积,是导致帕金森、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的一个重要原因。

铁是人体必需的微量元素,在人体内的总量约为4~5克。正常情况下,铁在体内的流通和运输都需要一种专门的蛋白,当铁元素代谢出现异常时,就容易在脑部堆积,而且会被释放出来,自由活动,从而损伤甚至杀死神经元细胞。

在这次大会上,作为大会主席的中科院上海生科院营养科学研究所王福俤教授指出,因为铁离子在人体内有氧化作用,会破坏蛋白质、DNA等细胞内物质的稳定性,铁代谢异常不仅可引起神经退行性疾病,还会引发多种其他的疾病,首当其冲的就是解毒的肝脏。因此,全民补铁、天天补铁是不可取的,只有在医院或相关研究机构进行过包括血常规、血清铁结合蛋白、血清铁、血清铁饱和度等检查后,确认存在铁缺乏时,才能在专业医生的指导下补铁。

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